ميتوكلوبراميد فدان

المادة الفعالة: ميتوكلوبراميد
عندما ATH: A03FA01
CCF: أدوية مضاد للقىء من العمل المركزي, حجب مستقبلات الدوبامين
عندما CSF: 11.06.02
الشركة المصنعة: الكيميائية الدوائية النباتية كيناكرين من (روسيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل أبيض أو أبيض مع لون مصفر, الفاليوم, مشطوب; التسامح من الرخامي.

سواغ: اللاكتوز, نشا البطاطس, الغروية ثاني أكسيد السيليكون, ستيرات المغنيسيوم.

10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (5) – حزم من الورق المقوى.

وصف المواد الفعالة

الدوائية العمل

مضاد للقىء, يقلل الغثيان, الفواق; يحفز التمعج الجهاز الهضمي. تأثير مضاد للقىء بسبب الحصار الدوبامين D₂-مستقبلات وزيادة منطقة الزناد عتبة المستقبل الكيميائي, وهو مانع من مستقبلات السيروتونين. ومن المعتقد, أن ميتوكلوبراميد يمنع ارتخاء العضلات الملساء في المعدة, الناجمة عن الدوبامين, وبالتالي تعزيز ردود الفعل الكوليني العضلات الملساء في الجهاز الهضمي. فإنه يساعد على تسريع إفراغ المعدة عن طريق منع استرخاء الجسم وزيادة النشاط من غار المعدة والأمعاء الدقيقة العلوي. يقلل محتويات ارتداد في المريء عن طريق زيادة ضغط العاصرة المريء في الراحة ويحسن من الأحماض إزالة المريء من خلال زيادة سعة تحوي لها.

ميتوكلوبراميد يحفز إفراز البرولاكتين، ويسبب زيادة عابرة في مستويات تعميم من الألدوستيرون, والتي قد تكون مصحوبة احتباس السوائل على المدى القصير.

الدوائية

بعد يمتص ابتلاع بسرعة من الجهاز الهضمي. بروتين البلازما ملزم هو حول 30%. Biotransformed في الكبد. إرسال أساسا الكلى في شكل معدلة, وكذلك الأيض. تي_1/2 ومن بين 4 إلى 6 لا.

شهادة

قيء, غثيان, السقطات من أصول مختلفة. ونى ونقص التوتر من المعدة والأمعاء (مدفوع. بعد عملية جراحية); خلل الحركة الصفراوي; ارتجاع المريء; نفخة; في علاج معقدة من قرحة المعدة الحادة وقرحة الاثني عشر; تسارع التمعج خلال الدراسات radiocontrast الجهاز الهضمي.

جرعة نظام

الكبار داخل – بواسطة 5-10 ملغ 3-4 مرات / يوم. قيء, الغثيان الشديد تدار ميتوكلوبراميد / m أو / جرعة 10 ملغ. الأنف – بواسطة 10-20 ملغ في كل منخر 2-3 مرات / يوم.

الجرعة القصوى: الابتلاع واحد – 20 ملغ; يوميا – 60 ملغ (لجميع طرق الإدارة).

متوسط ​​جرعة واحدة للأطفال أكثر 6 الصورة هو 5 ملغ 1-3 مرات / يوم عن طريق الفم أو بالحقن. وبالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات من الجرعة اليومية للإدارة الوريدية هي 0.5-1 مغ / كغ, تردد الإدارة – 1-3 مرات / يوم.

الآثار الجانبية

من الجهاز الهضمي: في بداية العلاج قد يكون ممسك, الإسهال; نادرا – فم جاف.

CNS: في بداية العلاج قد يكون الشعور بالتعب, نعاس, دوخة, صداع, منخفض, تعذر الجلوس. ولعل ظهور أعراض خارج هرمية في الأطفال والشباب (حتى بعد طلب واحد من ميتوكلوبراميد): تشنج في عضلات الوجه, فرط الحراك, صعر تشنجي (عادة, تعقد مباشرة بعد التوقف عن ميتوكلوبراميد). مع الاستعمال لفترة طويلة, بشكل متكرر أكثر في المرضى المسنين, الآثار المحتملة لمرض الشلل الرعاش, خلل الحركة.

من نظام المكونة للدم: العلاج المبكر ندرة المحببات الممكنة.

على جزء من نظام الغدد الصماء: نادرا, استخدام على المدى الطويل في جرعات عالية – ثر اللبن, التثدي, اضطرابات الحيض.

الحساسية: نادرا – الطفح الجلدي.

موانع

نزيف من الجهاز الهضمي, انسداد الأمعاء الميكانيكية, ثقب في المعدة أو الأمعاء, ورم القواتم, اضطرابات خارج هرمية, صرع, prolaktinozavisimye الورم, الزرق, فترة الحمل, الرضاعة, الاستخدام المتزامن للأدوية مضادات الكولين, فرط الحساسية للميتوكلوبراميد.

الحمل والرضاعة

موانع الحمل.

عندما تستخدم في الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) وينبغي النظر, ميتوكلوبراميد أن يمر في حليب الثدي.

IN الدراسات التجريبية أي آثار سلبية العثور على MCP الفاكهة.

تحذيرات

على توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من الربو, ارتفاع ضغط الدم, ضعف الكبد و / أو الكلى, مرض الباركنسون.

مع الحذر الشديد وينبغي أن تستخدم في الأطفال, خاصة الأطفال الصغار, لأن لديهم خطر أعلى بكثير من متلازمة مختل الحركة. ميتوكلوبراميد في بعض الحالات قد تكون فعالة للقيء, ناتجة عن تناول التخلاء.

عندما يطبق في المرضى المسنين يجب ألا يغيب عن البال, أن الاستخدام طويل الأمد للميتوكلوبراميد بجرعات عالية أو متوسطة الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي اضطراب خارج الهرمي, خصوصا الرعاش وخلل الحركة المتأخر.

على خلفية ميتوكلوبراميد قد تكون مشوهة البيانات في المعلمات مختبر وظائف الكبد وتحديد تركيز الألدوستيرون والبرولاكتين في بلازما الدم.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

أثناء العلاج لتجنب أنشطة يحتمل أن تكون خطرة, تحتاج إلى عناية, ردود الفعل الحركية السريعة.

التفاعلات المخدرات

في التطبيق مع الكولين الممكنة آثار ضعف المتبادل.

في حين أن استخدام مضادات الذهان (خصوصا سلسلة الفينوثيازين ومشتقات بوتيروفينون) زيادة خطر من ردود الفعل خارج الهرمية.

في تعزيز امتصاص تطبيق حمض أسيتيل الساليسيليك, الباراسيتامول, الإيثانول.

ميتوكلوبراميد في / مقدمة يزيد من معدل امتصاص الديازيبام ويزيد الحد الأقصى تركيزه في البلازما.

في التطبيق مع شكل جرعات حل ببطء وربما يتم تخفيض تركيز الديجوكسين الديجوكسين في مصل الدم 1/3. في حين أن استخدام الديجوكسين في شكل جرعات السائل أو في شكل جرعات حل بسرعة التفاعل لوحظت.

في التطبيق مع امتصاص المتسارع للزوبيكلون زوبيكلون; مع cabergoline – قد يقلل من فعالية cabergoline; كيتوبروفين – انخفاض التوافر البيولوجي للكيتوبروفين.

العداء الواجب مستقبلات الدوبامين قد يقلل من عمل انتيباركينسونيان ميتوكلوبراميد ليفودوبا, وبالتالي قد يزيد من التوافر البيولوجي ليفودوبا بسبب تسارع عمليات الاجلاء من المعدة تحت تأثير MCP. وكانت النتائج التفاعل غامضة.

في التطبيق المتزامن مع الفاليوم تسارع امتصاص mexiletine; مع ميفلوكين – لأنه يزيد من معدل امتصاص ميفلوكين وتركيزها في بلازما الدم, وبالتالي فمن الممكن للحد من الآثار الجانبية.

في حين أن استخدام المورفين تسارع امتصاص المورفين عندما تدار وتعزيز تأثيره مهدئ.

في تطبيق مع انخفاض امتصاص نتروفورانتوين نتروفورانتوين.

عند استخدام ميتوكلوبراميد مباشرة قبل إدارة البروبوفول أو ثيوبنتال قد تكون هناك حاجة لخفض جرعات تحريض على.

المرضى, تلقي ميتوكلوبراميد, تضخيم والمطول آثار كلوريد الساكساميثونيوم.

في التطبيق مع tolterodinom يقلل من فعالية ميتوكلوبراميد; مع فلوفوكسامين – وصف حالة اضطرابات خارج هرمية; فلوكستين – هناك خطر من اضطرابات خارج هرمية; السيكلوسبورين – يزيد امتصاص السيكلوسبورين وزيادة تركيزها في بلازما الدم.