MEROPENABOL

المادة الفعالة: الميروبينيم
عندما ATH: J01DH02
CCF: مجموعة المضادات الحيوية من الكاربابينيمات
ICD-10 رموز (شهادة): أ 03, A39, أ 40, أ 41, أ 46, G00, I33, J15, (ي) 15.1, K65.0, L01, L02, L03, L08.0, N10, N11, N70, N71
عندما CSF: 06.04
الشركة المصنعة: شركة أبولميد المحدودة (روسيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

مسحوق لحل لط / إدارة الخامس أبيض أو أبيض مع لون مصفر.

سواغ: كربونات الصوديوم.

زجاجات زجاجية (1) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

كاربابينيموف مجموعة المضادات الحيوية لاستخدام الحقن. ويتفاعل مع مستقبلات – penicillinsvâzyvaûŝimi بروتينات معينة على سطح غشاء هيولى, يمنع ترانسبيبتيدازو, يمنع تركيب جدار الخلية بيبتيدوجليكانوف (بسبب التشابه الهيكلي), وفي نهاية المطاف الذي يسبب لها الضرر والخسارة للبكتيريا. مقاومة للكلى ديجيدروبيبتيدازي-1, تأثير مبيد للجراثيم, بسهولة يخترق جدار الخلية للبكتيريا, مقاومة لمعظم β-lactamases, لها صلة عالية بالبروتين penicillinsvâzyvaûŝim.

بين المضادات الحيوية الشهيرة بيتا-لاكتام قد النشاط الأكثر عالية ضد جراموتريكاتيونة جرامبولاوجيتيونة الأكثر الهوائية واللاهوائية والكائنات المجهرية.

نشط ضد أيروبوف جرامبولاوجيتيونة: عصية النيابة., بكتريا الخناق الوتدية, liquifaciens معوي, معوي الطيرية, المعوية البرازية, الليستريا المستوحدة, الملبنة النيابة., الكويكبات النوكارديا, المكورات العنقودية الذهبية (مدفوع. سلالات, بنسليناز), المكورات العنقودية النيابة. (سلالات المخثرة سلبي), مدفوع. المكورات العنقودية saprophyticus, المكورات العنقودية, العقدية الرئوية (مدفوع. سلالات مقاومة للبنسلين), العقدية القاطعة للدر, العقدية المقيحة, العقدية الخيلية, البقرية العقدية, المكور العقدي, العقدية المخضرة, العقدية اللعابية, العقدية morbillorum, العقدية النيابة. (المجموعة ز وو), Rhodococcus الخيلية; أيروبوف جراموتريكاتيونة: xylosoxidans المنتصلة, الراكدة اللانتراتية, الراكدة lwoffii, الراكدة baumannii, الإيروموناس هايدروفيلا, الإيروموناس sorbria, الإيروموناس القبيعية, المقلونة البرازية, البورديتيلة قصبات, البروسيلا مالطي, العطيفة القولونية, العطيفة الصائمية, الليمونية الفرويندية, الليمونية مختلفة, الليمونية amalonaticus, المرياحة الساكازاكية, المكتلة الساكازاكية, الأمعائية المذرقية, الإشريكية القولونية, الغاردنريلة المهبلية, المستدمية النزلية(بما في ذلك السلالات, продуцирующие ب-лактамазы, وسلالات مقاومة الأمبيسلّين), المستدمية نظيرة, المستدمية الدوكرية, هيليكوباكتر بيلوري, النيسرية السحائية, النيسرية البنية (بما في ذلك السلالات, продуцирующие ب-лактамазы, مقاومة بينيتسيلينام وبالسبيكتينوميسين), الهافنية النخروبية, الكلبسيلة الرئوية, المرياحة كليبسيلا, كليبسيلا الخشمية, كليبسيلا oxytoca, نزلي الموراكسيلة, المورقنيلا المورغانية, المتقلبة الرائعة, المتقلبة الاعتيادية, الرتغرية بروفيدانس, العناية الإلهية stuartii, Alcalifaciens بروفيدانس, الباستوريلة القتالة, Pseudomonas شيجيلويديس, الزائفة الزنجارية, الزائفة الكريهة, الزائفة المقلية, بيركولديريا الشرهة, الزائفة المتألقة, الشتوتسرية الزائفة, ستينوتروفوموناس spp., السالمونيلا. (مدفوع. السالمونيلا التيفية), السراتية النيابة. (مدفوع. السراتية الذابلة, ليكويفاسينس السراتية), الشيجلا السونية, الشيجلا الفلكسنرية, الشيجلا الزحار, ضمة الكوليرا, الضمة نظيرة الحالة للدم, الضمة vulnificus, يرسينيا القولون; البكتيريا اللاهوائية: الشعية الإسرائيلية, باكتيرويديز النيابة. (مدفوع. باكتيرويديز الهشة, العصوانية الشائعة, باكتيرويديز متغير, العصوانية الرئوية, باكتيرويديز coagulans, باكتيرويديز موحدة, باكتيرويديز المطرفة, باكتيرويديز اليوكوغاوية, باكتيرويديز thetaiotaomicron), Prevotella النيابة. (مدفوع. بريفوتيلا ميلانينوجينيكا, بريفوتيلا الفم, بريفوتيلا دنتيكولا, بريفوتيلا ليفي), Porphyromonas النيابة. (مدفوع. Porphyromonas اللا مخمرة للسكر), الشقاء النيابة., المطثية الحاطمة, المطثية العسيرة, المبوغة كلوستريديوم, كلوستريديوم جثة, كلوستريديوم السورديلية, المطثية الزبدية, clostridiiformis كلوستريديوم, كلوستريديوم داثان, يوباكتير لينتوم, أيروفاسينس يوباكتير, البكتيريا القاتلة, المغزلية الناخرة, Mobiluncus كورتيسي, Mobiluncus امرأة, الهضمونية العقدية اللاهوائية, مايكروين الهضمونية العقدية, الهضمونية العقدية saccharolyticus, ماغنوس بيبتوكوككوس, بريفتي بيبتوكوككوس, حب الشباب البروبيونيه, اكنيس avidium, اكنيس الحبيبية.

الدوائية

التوزيع

متى أو مع الأخذ بجرعة المخدرات 250 ملغم C_makh وصلت في 30 وm غير متواجد 11 ميكروغرام / مل, جرعة 500 ملغم C_makh غير 23 ميكروغرام / مل, جرعة 1 ز – 49 ميكروغرام / مل (المطلق النسبي الحرائك الدوائية للجرعة المفروضة على_makh واوك لا). عند زيادة الجرعات مع 250 ملغ 2 ز إزالة النقصان مع 287 إلى 205 مل / دقيقة.

جرعة المخدرات/بولوسنوم 500 ملغم C_makh وصلت في 5 الألغام وهو 52 ميكروغرام / مل, جرعة 1 ز – 112 ميكروغرام / مل.

بروتين البلازما ملزم - 2%. أنها تخترق أكثر من الأنسجة وسوائل الجسم, مدفوع. في سبينوموزجوفو، سائل مرضى الالتهاب السحائي البكتيري, الوصول إلى تركيزات, أكبر مما هو مطلوب لمنع معظم البكتيريا (جراثيم تركيزات أعلى من خلال 0.5-1.5 ح بعد بدء ضخ). في مسارات كميات صغيرة في حليب الثدي. لا يتراكم.

التمثيل الغذائي

يخضع الأيض الثانوية في الكبد مع تشكيل المستقلب غير نشط واحد.

اقتطاع

تي_1/2 – 1 لا, في الأطفال الذين تقل أعمارهم 2 سنوات – 1.5-2.3 لا. في مجموعة الجرعات 10-40 مغ/كغ في البالغين والأطفال هناك معلمات فارماكوكينيتيسيسكيه علاقة خطية. تغطية الأخبار - 70% تغيير إطار 12 لا. تركيز الميروبينيم في البول, تجاوز 10 ميكروغرام / مل, تستمر لمدة 5 ساعات بعد تناوله بجرعة 500 ملغ. عرض في غسيل الكلى.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي تطهير كرياتينين وهذا يرتبط مع ميروبينيما.

المرضى كبار السن ينخفض التخليص ميروبينيما يرتبط مع انخفاض سن الكرياتينين. تي_1/2 – 1.5 لا.

شهادة

الأمراض المعدية للالتهابات, الناجمة عن مسببات الأمراض عرضة:

- التهاب السحايا الجرثومي;

- التهابات الجهاز التنفسي السفلي (مدفوع. الالتهاب الرئوي, بما في ذلك مستشفى), عدوى, الناجمة عن الإشريكيّة القولونية (وبخاصة في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي);

-الإصابة بالبطن (التهاب الصفاق, pelvioperitonit, التهاب الزائدة الدودية تعقيداً);

- التهاب الحويضة والكلية, التهاب الحويضة;

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (مدفوع. كشر, الحصف داء جلدي, التهاب الجلد المصاب ثانوي);

- الزحار;

- الإنتان;

- التهاب الشغاف الجرثومي;

-الأمراض المعدية التهاب الحوض الأجهزة (بما في ذلك التهاب بطانة الرحم);

--يشتبه في العدوى البكتيرية في البالغين المصابين بالحمى الحلقات على الخلفية من قلة العَدلات (العلاج التجريبي).

جرعة نظام

ميروبينابول^® مضللة في/في شكل حقن بولوسنا على الأقل 5 م, أو في شكل على / في ضخ ل 15-30 م.

ينبغي تحديد الجرعة ومدة العلاج تبعاً لنوع, شدة العدوى وحالة المريض.

الجرعة اليومية الموصى بها.

بالغ

في علاج الالتهاب الرئوي, التهابات المسالك البولية, عدوى أمراض النساء (أمراض التهاب بطانة الرحم والتهابات أعضاء الحوض), التهابات في الجلد والأنسجة الرخوة في الجرعة 500 ملغ كل 8 لا.

في علاج الالتهاب الرئوي الإتش, التهاب الصفاق, الانتانات في المرضى الذين يعانون من قلة العَدلات (العَدلات الحموية), كذلك الانتان – في / على 1 غرام كل 8 لا.

في علاج التهاب السحايا الجرعة الموصى بها هي 2 غرام كل 8 لا.

في الفشل الكلوي المزمن تعديلات الجرعة تبعاً لمراقبة الجودة: في CC 26-50 مل / دقيقة تعيين 0.5-1 ز 2 مرات / يوم; في CC 10-25 مل / دقيقة – بواسطة 250-500 ملغ 2 مرات / يوم; في CC أقل من 10 مل / دقيقة – بواسطة 500 ملغ 1 الوقت / يوم.

تظهر الميروبينيم في غسيل الكلى. إذا كنت بحاجة إلى علاج طويل الأمد, موصى به, أن الجراية (يتم تحديد ذلك اعتمادا على نوع وشدة الإصابة) تم عرضه في نهاية غسيل الكلى, لاستعادة تركيزات المضادات الحيوية فعالة في البلازما.

الأطفال

إلى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 قبل أشهر 12 سنوات الجرعة الموصى بها لط / إدارة الخامس هو 10-20 ملغ / كغ كل 8 ح تبعا لنوع وشدة الإصابة, حساسية الممرض وحالة المريض. في الأطفال وزنها أكثر من 50 كجم يجب عليك استخدام الجرعة للكبار.

في السحايا الجرعة الموصى بها هي 40 ملغ / كغ كل 8 لا.

لا تتجاوز الجرعة القصوى 2 غرام كل 8 لا.

ميروبينابول^® لا ينصح للاستخدام في الأطفال دون سن 3 أشهر.

أي خبرة مع هذه المخدرات في الأطفال ضعاف الكبد والكلى.

حلول الطبخ

للحقن في بولس ميروبينابول^® وينبغي أن تولد مع الماء المعقم للحقن (10 مل 500 ملغ من الميروبينيم). وهذا يوفر تركيز الحل 50 ملغ / مل.

ل/في ضخ ميروبينابول^® ينبغي أن تولد مع الماء المعقم للحقن أو سائل متوافقة لضخ ويضعف أيضا ثم السوائل متوافقة لضخ (50-200 مل).

ميروبينابول^®متوافق مع سوائل التسريب التالية:

- 0.9% محلول كلوريد الصوديوم لفي / التسريب;

- 5% أو 10% سكر العنب (جلوكوز) ل/ في التسريب;

- 5% سكر العنب (جلوكوز) على/في دفعات مع 0.02% حل بيكربونات الصوديوم;

- 0.9% حلاً كلوريد الصوديوم و 5% سكر العنب (جلوكوز) ل/ في التسريب;

- 5% سكر العنب (جلوكوز) من 0.225% محلول كلوريد الصوديوم لفي / التسريب;

- 5% سكر العنب (جلوكوز) من 0.15% محلول كلوريد البوتاسيوم لفي / التسريب;

- 2.5% و 10% الحل المانيتول للدفعات/.

ميروبينابول^® وينبغي أن لا تكون مختلطة مع الحلول, تحتوي على عقاقير أخرى.

الآثار الجانبية

من الجهاز الهضمي: ألم شرسوفي, غثيان, قيء, الإسهال, التهاب الكبد الركودي, giperʙiliruʙinemija, الزيادة في الترانساميناسات الكبد والفوسفاتيز القلوية, LDH; ونادراً ما داء المبيضات-تجويف الفم, التهاب الأمعاء الكاذب.

نظام القلب والأوعية الدموية: الطقوس- أو بطء القلب, تخفيض أو زيادة في ضغط الدم, إغماء.

من الجهاز البولي: dizurija, تورم, انخفاض وظائف الكلى (giperkreatininemiя, زيادة تركيز اليوريا في البلازما), بيلة دموية.

من الجهاز العصبي: صداع, تنمل, أرق, فرط التهيجية, قلق, منخفض, اضطراب في الوعي, الهلوسة, المضبوطات صرعي, التشنجات.

من المعلمات المختبر: eozinofilija, العدلات, نقص الكريات البيض, الأنيميا; نادرا – ندرة المحببات, قلة الصفيحات عكسها, الحد وقت ثرومبوبلاستين جزئي.

الحساسية: حكة في الجلد, الطفح الجلدي, خلايا النحل, حمامي عديدة الأشكال نضحي, وذمة وعائية, صدمة الحساسية.

ردود الفعل المحلية: التهاب, tromboflebit, ألم في موضع الحقن.

آخر: إيجابية عينات كومبس المباشر أو غير المباشر, بحة في الصوت, داء المبيضات المهبلي.

موانع

- الأطفال حتى سن 3 أشهر;

- فرط الحساسية للدواء.

من الحذر وينبغي أن تعين مرضى المخدرات مع حساسية بنسلين والسيفالوسبورينات في التاريخ; مع تاريخ توجيهات بشأن أمراض القولون, مدفوع. NYAK; المرضى الذين يعانون من قصور كلوي وكبدى.

الحمل والرضاعة

لم يتم تعريف سلامة الأدوية في الحمل.

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

تحذيرات

المرضى, وبعد هذا المرض تشير إلى زيادة الحساسية الكاربابينيم, بنسلين أو غيرها من المضادات الحيوية بيتا-لاكتامنام, فقد يحمل حساسية ميروبينيمو.

يجب أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد تحت الإشراف الدقيق للكبد ترانساميناز وتركيزات البيليروبين.

أثناء العلاج قد وضع العوامل الممرضة الاستدامة, ولذلك علاج طويل الأجل تحت الرقابة الدائمة لانتشار السلالات المقاومة.

في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي, خصوصا مع التهاب القولون, من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار إمكانية بسيفدوميمبرانوزنوجو الإسهال والتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية (السمية, المطثيّة العسيرة التي تنتجها, واحد من الأسباب الرئيسية لالتهاب القولون, المضادات الحيوية ذات الصلة), الأعراض الأولى التي قد يتم تطوير إسهال أثناء العلاج.

في علاجاتها الأحادية المعروف أو المشتبه بالإصابة بعدوى الجهاز التنفسي السفلي من التيارات الثقيلة, вызванной الزائفة الزنجارية, وتوصي قابلية تعريف العادية.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة عرضية من الممكن خلال فترة العلاج, خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. يجب أن يكون العلاج في حالة جرعة زائدة عرضية. الإزالة السريعة للمخدرات تحقق مع غسيل الكلي.

التفاعلات المخدرات

جانسيكلوفير يزيد من خطر النوبات المعممة.

الادوية, كتلة الإفراز الأنبوبي, إبطاء وزيادة تركيز ميروبينيما في البلازما.

غير متوافق مع جيبارينوم.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

قائمة B. يجب تخزين الدواء في مكان جاف محمية من الضوء وبعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 2 سنة.

/في حقن وضخ أوصى سفيجيبريجوتوفليني الحل ميروبينابولا^®, ومع ذلك، قد تحتفظ الميروبينيم المطلقات نشاطها خلال 6 حل ح عند تخزينها على درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية 36 حل ح عند تخزينها على درجة حرارة لا تزيد عن 5 درجة مئوية. عدم تجميد الحل!