رتج ميكل – العلاج من المرض. الأعراض والوقاية من أمراض رتج ميكل

رتج ميكل – ما هو هذا المرض? الدقاق الشذوذ الخلقي رتج ميكيل, الانتهاكات الناتجة من الإفناء صفار الدانية لاصق.

رتج ميكيل-الأسباب

رتج ميكيل عيب الجنينية, تي. إنها. وشكلت عملية التنمية الجنين.

على 3-5 شهر تنمية الجنينية يحدث عادة المحو (إغلاق) مجرى هواء صفار وضمور. وفي حالة الطمس غير مكتملة والحفاظ على القناة الصفراوية في وقت ولادة الطفل وشكلت رتج ميكيل.

وفي معظم الحالات، يتم تشكيل رتج ميكيل في الثلث السفلي من الدقاق على مسافة 60-80 انظر في ileocekal'nogo (الحرقفه--سليبوكيشيتشنوجو) الزاوية. عادة ما يبلغ طوله حول رتج 3-4 سم, شكل المخروط أو الاسطوانة, يقع على الحائط المقابل من الدقاق مساريق.

رتج ميكيل في الأطفال يشير إلى ديفيرتيكولام صحيح, لأن جدارها يكرر هيكل المورفولوجية للجدار الدقاق. ومع ذلك، تكوين جدران رتج كثيرا ما يوجد الغشاء المخاطي للمعدة جيكتوبيروفاناجا, قادرة على إنتاج حمض الهيدروكلوريك, أو أنسجة البنكرياس. وجود ظهارة غدي المعدة في ديفيرتيكولي جيكتوبيتشيسكوجو ميكيل في الأطفال يسبب تقرح جدرانه ونزيف الجهاز الهضمي.

رتج ميكيل في الأطفال غالباً ما يقترن مع الكبدية المريء, الكبدية وفتحه الشرج والمستقيم, أومفالوسيلي, داء كرون.

أعراض ميكيليفا رتج

رتج ميكيل غير المصحوبة بمضاعفات في الأطفال وأعراض ويمكن أن يكون بطريق الخطأ البحث عند إجراء تنظير البطن عن مرض آخر أو ابدأ الاعتراف. المظاهر السريرية رتج ميكيل في الأطفال عادة ما يرتبط مع تطور المضاعفات: النزيف المعوي, التهاب (انسدادات), انسداد الأمعاء (الانغلافات, سترانجولجاسي), الأورام.

نزيف من قرحة المعدة, المضاعفات الأكثر شيوعاً من رتج ميكيل في الأطفال, قد يكون حاد, وفيرة أو المزمنة, مخفية. علامة ميكيل النزيف المعوي ديفيرتيكولي الأطفال تخدم تلكأ, براز أسود. النزيف مصحوبا بضعف عام, دوخة, taxikardiej, الكنية, السريرية والمختبرية علامات فقر الدم النزفي بعد. وخلافا لنزيف من المعدة الدوالي أو تقرحات المريء والقرحة الإثناعشرية, عندما يتقيأ معقدة ميكيل ديفيرتيكولي الأطفال ابدأ "القهوة".

عيادة انسدادات الحادة, تعقيد رتج ميكيل في الأطفال, تشبه أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد. يعرف طفل بآلام في البطن (حول زر البطن أو في منطقة الحق حرقفي), غثيان, درجة حرارة مرتفعة. يمكن أن يسبب التهاب وتقرح رتج ميكيل في الأطفال تثقيب مجاناً في البطن مع تطور التهاب الصفاق.

العلوص, ديفيرتيكولوم الواجب ميكيل في الأطفال, مصحوبا بالغثيان, قيء, شفاتكوبرازنوج البطن, زيادة سكر. يمكن أن يكون سبب عرقلة إينفاجيناسيج, الحلقات ريبروبت من الدقاق حول رتج, التعدي على الحلقات المعوية.

في بعض الأحيان يكون الأطفال التعدي على تحدث في فتق جريزيفوم الاربية أو فخذي كيس رتج ميكيل (فتق لتر). باري التعدي فتق يحدث ألم حاد, الإجهاد ونيفبرافلجايموست ' الفتق, عدم وجود أعراض كاشليفوجو رجة.

نادرا, من المضاعفات الأخرى, وجد الأطفال رتج ميكيل الورم, كما حميدة (هامارتوما, الأورام الليفية, الشحمية), والخبيثة (غدية, سرطاوي).

رتج ميكيل-التشخيص

بهدف تشخيص ميكيل رتج في الأطفال أجرى التصوير الشعاعي للامعاء الدقيقة مع تعليق الباريوم, مضان, الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية للبطن الأجهزة, تنظير البطن.

علاج رتوج ميكيليفا

فيما يتعلق بأعراض رتوج ميكيل في الأطفال وتنقسم. النظر في الجراحين بعض الأطفال, أنه لا يجب حذف بطريق الخطأ تم اكتشافها خلال العملية، رتج دون تغيير; آخرين يصرون على حذف الإلزامي عند تمكين الحالات الجراحية.

رتج ميكيل في الأطفال, التهاب معقدة, ثقوب, نزيف, انسداد معوي, التعدي على, ومن الواضح يتطلب التدخل الجراحي في حالات الطوارئ. عند القيام بذلك، قد يكون الطفل ديفيرتيكوليكتومي حل للامعاء (ديفيرتيكولجيكتوميجا) أو بتر المجزأ للامعاء الدقيقة مع جينتيروجينتيرواناستوموزا وفقا للنوع من نهاية إلى نهاية. ويفضل في "جراحة الأطفال" الاستئصال بالمنظار للامعاء.

الأسلوب المفضل لعلاج انسدادات في الأطفال بمثابة العلاج الطبية المحافظة: التسريب من المضادات الحيوية, حقن العقاقير المضادة للالتهابات. مع الطبيعة المتكررة رتج ميكيل في الأطفال، والتهاب في بتر رتج.

مع تطور التهاب الصفاق, بالإضافة إلى استئصال الأمعاء الصغيرة, وهناك حاجة لتصريف المياه والصرف الصحي تجويف البطن, تعيين للعلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق, العلاج بالتسريب وديسينتوكسيكاتيني.

رتج ميكيل-المضاعفات

رتج ميكيل خطورة مضاعفاتها: نزيف, نفاذية الأمعاء، لا, التهاب, ثقوب, التعدي على, العمليات الورمية.

منع ميكيليفا رتج

وأوصى المريض الاستقبال الدائم نخالة القمح الخشنة (تدريجيا على زيادة الجرعة من 2-3 ملاعق صغيرة إلى 3-9 ملاعق يوميا). ويعتبر الجرعة المثالية, توفير كرسي العادية لا تقل 1 مرات في غضون يومين.