ميدازيبام

عندما ATH:
N05BA03

ميزة.

"بدوام كامل" وكيل مزيل القلق (1،4-البنزوديازيبين). الأبيض مع الأخضر والأصفر مسحوق بلوري مسحة. غير قابلة للذوبان عمليا في ماء, قابل للذوبان بسهولة في الكحول.

الدوائية العمل.
مزيل القلق, سكون.

تطبيق.

العصاب, psihopatii, والدولة psihopatopodobnyh, يرافقه زيادة استثارة, التهيج, العاطفي, المزاج المكتئب, الجهد, بقلق, خوف; اضطرابات نفسية وpsychovegetative, مدفوع. عصاب وعائي, اضطرابات النوم, اضطرابات وظيفية للنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي, صداع نصفي (الوقاية من الهجمات), إنقطاع الطمث.

في ممارسة طب الأطفال: تقلقل العقلية وفرط الاستثارية في الأطفال, العصاب "مدرسة".

B narkologii: متلازمة انسحاب الكحول (غير معقدة), العلاج المعقد تأخر الاضطرابات العصبية, تطوير بنية مغفرة من إدمان الكحول والمخدرات.

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. غيرها من البنزوديازيبينات), zakrыtougolynaya الزرق, متلازمة، توقف التنفس أثناء النوم, أمراض الكبد الحاد والفشل الكلوي, الكبد الحاد و / أو الفشل الكلوي, الوهن العضلي الوبيل, الكحول وإدمان المخدرات, فترة الحمل (I الثلث), الرضاعة.

تنطبق قيود.

الكبد و / أو الفشل الكلوي, spinalynaya وmozzhechkovaya ترنح, زيادة ضغط العين, العضوية CNS, قصور الدورة الدموية والجهاز التنفسي, طفولة (الأطفال تعين بدقة على الأدلة), سن متقدمة, مريض الوهن, فترة الحمل (الثاني والثالث الثلث).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

ذلك بطلان في الثلث الأول من الحمل (يزيد من خطر التشوهات الخلقية). في الثاني والثالث الثلث من الحمل ممكن, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين, تجنب الاستعمال لفترة طويلة أو بجرعات عالية. في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: نعاس, صداع (أول رد فعل على الاستقبال, يختفي بعد تخفيض الجرعة), دوخة, الركود, ضعف, تعب, كآبة (مدفوع. في المرضى الذين يعانون من مرض الاكتئاب السابق), ذهول, ارتباك, anterogradnaya فقدان الذاكرة, التلفظ, Parez akkomodacii, ضبابية الرؤية المزدوجة, الرجيج من مقلة العين, ألم في الصدر, ترنح (في المرضى المسنين والوهن); ردود الفعل المتناقضة (ثورة, شعور من الخوف, أفكار انتحارية - غالبا في كبار السن والأطفال, اضطراب النوم, زيادة العدوانية, التشنجات مختلف المجموعات العضلية).

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): ضغط دم منخفض, عدم انتظام دقات القلب, بطء القلب.

من الجهاز التنفسي: الاكتئاب من مركز الجهاز التنفسي (عندما انسداد مجرى الهواء أو إصابات الدماغ), نقص التهوية السنخية (مرضى COPD عندما تؤخذ بجرعات عالية), ضيق التنفس, laringospazm.

من الجهاز الهضمي: فم جاف, غثيان, قيء, ألم شرسوفي, سوء الهضم, الإمساك, الزيادة في الترانساميناسات الكبد, اليرقان.

آخر: احتباس البول, الوهن العضلي, ردود فعل الجلد والحساسية (احمرار, حكة, طفح جلدي, طفح جلدي), انخفاض الرغبة الجنسية, عسر الطمث, ألم في الصدر; استخدام على المدى الطويل - تطوير الإدمان, اعتمادا (البدنية والعقلية), انسحاب.

تعاون.

لأنه يعزز تأثير الأموال, اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (مدفوع. العقاقير المنومة, الذهان, مضادات الهستامين مع عنصر مهدئ, للتخدير, المسكنات المخدرة), مرخيات العضلات, الكحول والمخدرات التي تحتوي على الإيثانول. في تطبيق مع الكحول, بالإضافة إلى تعزيز تأثير كابح بشكل خاص على الجهاز العصبي المركزي, رد الفعل المتناقض ممكن. ميدازيبام يمكن أن تحول دون عمل يفودوبا. الثيوفيلين بجرعات منخفضة يزيل تأثير medazepama تهدئة. سيميتيدين, أوميبرازول, disulьfiram, estrogensoderzhaschie حبوب منع الحمل تعزيز وإطالة أمد medazepama العمل. النيكوتين يسرع إفراز من medazepama الجسم.

جرعة مفرطة.

الأعراض: الارتباك لفترات طويلة, نعاس, اشعر بالتعب, ترنح, عدم انتظام دقات القلب, انخفاض ضغط الدم, ونى عضلي; في الحالات الشديدة - غيبوبة, التشنجات, الاكتئاب التنفسي, حتى الوقف التام التنفس والقلب.

علاج: غسل المعدة; إدارة الفحم والمسهلات المنشط; مراقبة وتصحيح التنفس, معدل ضربات القلب, من, درجة حرارة الجسم والدورة الدموية; العلاج simptomaticheskaya. إدرار البول القسري وغسيل الكلى ليست فعالة. للقضاء على عمل كابح بشكل خاص على الجهاز العصبي المركزي يمكن استخدامها من قبل خصم معين من البنزوديازيبينات - فلومازينيل.

الجرعات والإدارة.

داخل. وضع مجموعة على حدة اعتمادا على الأدلة, المرض, ونقل، الخ. يجب أن يبدأ العلاج مع أقل جرعة فعالة, الجرعة اليومية توزع 2-3 ساعات, إذا لزم الأمر، وزيادة الجرعة اليومية الموصى بها عن طريق زيادة الجرعة المسائية. متوسط ​​الجرعة للبالغين: واحد - 10-20 ملغ, المتوسط ​​اليومي - 20-30 ملغ, الحد الأقصى - 60-70 ملغ / يوم. في بداية العلاج - ل 5 مرات ملغ 2-3 يوم, ثم زيادة الجرعة تدريجيا إلى 30-40 ملغ يوميا. في إعدادات العيادات الخارجية التي أوصت بها 5 ملغ في الصباح وبعد الظهر، و 10 ملغ في المساء. المرضى المسنين, المراهقين, وكذلك وظائف الكلى - 5-10 ملغ 1-2 مرات في اليوم، أو 10 ملغ في الليل. جرعة الأطفال تعتمد على عمر ووزن الجسم. وينبغي أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان (حول 2 شمس) ويجب أن لا تتجاوز 2 أشهر (بما في ذلك فترة التخفيض التدريجي للجرعة). قبل إعادة معدل يجب أن يكون فاصل على الأقل 3 شمس.

في علاج إدمان الكحول تعيين 30 ملغ / يوم لمدة 1-2 أسابيع.

الاحتياطات.

مع الرعاية المقدمة للمرضى, تلقي الأدوية الخافضة للضغط لفترة طويلة من العمل المركزي, حاصرات بيتا, أدوية سكر الدم, يعني حبوب منع الحمل, مضادات التخثر وجليكوسيدات قلبية (نظرا لعدم القدرة على التنبؤ بدقة طبيعة التفاعل مع medazepamom).

عندما تؤخذ medazepama يوميا لبضعة أسابيع هناك خطر الاعتماد الجسدي والنفسي. هذا التأثير ليس فقط medazepamom إساءة (ولا سيما مع جرعات عالية من), ولكن عندما يتم استخدامها في الجرعات العلاجية المعتادة. في هذا الصدد مع استمرار العلاج هو ممكن فقط لأسباب صحية، وفقط بعد الفوائد مقارنة دقيقة من العلاج مع خطر الاعتماد عليها. مخاطر إدمان المخدرات يزيد مع استخدام جرعات كبيرة, زيادة مدة العلاج, المرضى, المخدرات سوء المعاملة من قبل أو الإيثانول.

إذا كان لديك أي المرضى الذين يعانون من هذه ردود فعل غير عادية, كما زادت عدوانية, إثارة, شعور من الخوف, أفكار انتحارية, الهلوسة, تقلصات العضلات medazepamom ينبغي وقف العلاج.

الاستخدام طويل الأمد خلال فترة الحمل قد يؤدي إلى أعراض الانسحاب في الأطفال حديثي الولادة. استخدام جرعة عالية مباشرة قبل الولادة أو أثناء العمل قد يسبب الاكتئاب في الجهاز التنفسي حديثي الولادة, انخفاض في ضغط الدم, gipotermiyu وصلصة صعوبة ("متلازمة الطفل الرخو").

يجب حذف تلقي جرعة أخرى من المخدرات تأخذ الجرعة المنسية فورا, بمجرد لاحظت هذا الإغفال, وهذا لا تأخذ جرعة مضاعفة في وقت واحد.

أن نكون حذرين من خلال سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام (في الأيام الأولى من العلاج يجب أن تعطي تماما عن القيادة والأداء, تتطلب ردود الفعل النفسية والجسدية سريعة). في فترة من العلاج هو استهلاك غير مقبول من المشروبات الكحولية.

في العلاج والوقاية من متلازمة الامتناع إلغاء الدواء يجب أن يكون تدريجيا.

خلال التأثير السيئ قد تتطور ظروف القيادة القاسية.

تحذيرات.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار, أن القلق أو التوتر, يرتبط مع الإجهاد اليومي, وعادة ما تكون لا مؤشرات لالمزيلة للقلق.