الفحص بالعين المجردة من البراز: تحليل, البحث لتشخيص المرض
الفحص بالعين المجردة من البراز ويشمل التفتيش, تحديد القيمة القابلة لل (اذا كان ضروري), الألوان, اتساق, شكل, رائحة, رد فعل وشوائب مرئية (جزيئات الطعام, مخاط, صديد, والطفيليات الأخرى.).
عدد من البراز يوميا ان ذلك يعتمد على كمية من المواد الغذائية بلعها, شخصيتها, الانهضامية, التمعج من الأمعاء، وكمية من الماء. عادة، في المتوسط، 100-200 غرام من البراز (وهو 30-35 ز المادة الجافة), عندما الأغذية النباتية - ما يصل 400 ز وأكثر من ذلك.
في حالة انتهاك الهضم (أخيل المعدة, بادئة معناها معي, آفة البنكرياس وآخرون.) لاحظنا زيادة كبيرة في البراز. خصوصا يزيد من كتلة من البراز (إلى 1 كغ يوميا وأعلى) بينما مرض البنكرياس وذرب.
البراز اللوحة ذلك يعتمد على وجود ستيركوبيلين وطبيعة الطعام. عادة، لون البراز صفراء- أو البني اللون البني, مع حصريا الحليب غذاء - أصفر أو أصفر فاتح. أحيانا لون البراز غير متجانسة: جنبا إلى جنب مع البني الداكن وجدت الجزيئات الأخف وزنا.
تناول الكرز, غيرها من المنتجات, تحتوي على الأصباغ الطبيعية, أنه يسبب قتامة البراز.
المواد الغذائية النباتية, غنية في الكلوروفيل, بقع البراز اللون الأخضر أو الأخضر والبني.
تغيير لون البراز، وبعض الأدوية (Carbolite, مكملات الحديد, البزموت عنصر فلزي, زرنيخ).
الدم بكميات مختلفة ويمكن أيضا تغيير لون. عندما ينزف من بطنه, الاثني عشر والجزء العلوي من الأمعاء الصغيرة البراز أسود, تلكأ. عندما ينزف من الأجزاء البعيدة من الأمعاء الدقيقة للون البراز مختلطة مع لون ضارب الى الحمرة, وفي حالة النزيف من القولون يصبح البراز الحمراء, اللون الدموي. لون البراز يعتمد ليس فقط على موقع النزيف, ولكن أيضا على كمية الدم المتدفقة.
لون الطين البراز في كثير من الأحيان الشوائب في ارتفاع الدهون. في غياب الصفراء هناك aholichny (غير مصبوغ) طين.
اتساق البراز OK ينة, في الحالات المرضية - كثيفة (الإمساك), mazevidnaya (مع الدهون كبيرا النجاسة), الأب بلغة الطفل, شبه سائلة أو السائل. الكثافة تعتمد على المحتوى المائي البراز. توجد عادة في البراز 80 % ماء. في حضور 75 % كال المياه ضيق, 85 % - بابي, 90 % - السائل.
محتويات ماء كاليه نظرا لطول بقاء البراز في الأمعاء. مع البراز الإمساك المستمرة أنها طويلة وخاصة في الأمعاء, حتى لا يكون هناك كميات أقل من المياه، وأنها ضيقة. في ystoschennыh, الناس يعانون من سوء التغذية البراز الجاف والصلب. مع الإخلاء المتسارع للمحتوى الماء من الطعام في البراز زيادة, هو أقل كثافة. عادة في مثل هذه الحالات المخصصة غير متشكلة, kashitseobraznыy الطين. مع تزايد عمليات التخمير شبه البراز يمكن أن يكون لها طابع رغوي. في كثير من الأحيان في نفس الوقت الوقوف الفضلات زينت والسائلة. في الأمعاء والكوليرا البراز المائي الحاد.
شكل البراز. في الشخص السليم عادة تخصيص اسطواني الشكل كال. مع زيادة الكثافة، فإنه يأخذ شكل كتل من مختلف الأحجام. وينظر معظم الكتل على سطح انقباض الأمعاء الغليظة. مع الظروف التشنجي, عندما يبقى البراز طويلة وخاصة في الأمعاء, انها كتل صغيرة جدا وتشبه البراز الأغنام. عندما قد يكون التشنجات العضلية للأورام المستقيم والقولون شكل البراز مثل الشريط.
رائحة البراز ذلك يعتمد إلى حد كبير على وجود نواتج تحلل المواد الغذائية البروتينية: skatol, إندولا, أقل الفينول، الخ. قال بحدة عندما يكون الغذاء اللحوم, من الخضار.
عندما فخر مزلاج كالا قد تكون عفنة عليه, عندما المتحللة أورام القولون الخبيثة zlovonnыy الطين (رائحة الجيف).
عندما أعرب خلال التخمر في الأمعاء رائحة حامضة من البراز على وجود الأحماض الدهنية الطيارة (نفط, الخليك وآخرون.).
في حالة الإمساك لفترة طويلة رائحة باهتة من البراز, الصيام وأنه لم يكن.
الرضع كال عديم الرائحة تقريبا أو مع رائحة حامضة قليلا. رائحة البراز عند الرضع لها قيمة تشخيصية.
رد فعل من البراز يحددها تغيير في لون ورقة مؤشر عالمي, المبللة مسبقا مع الماء المقطر.
عادة، عند استخدام جبة رد فعل محايدا البراز مختلط (درجة الحموضة 7,0) أو قلوية قليلا, وعندما يكون الطعام, غنية بالكربوهيدرات,- حمض ضعيف. عندما تعزيز عمليات البراز رد فعل تسوس عادة rezkoschelochnaya, ومع التخمير المعزز - حمض.
بقايا طعام غير مهضوم مرئية للعين المجردة. في البراز السائل يمكن أن يتم الكشف على الفور, في كثافة وطري - التخفيف بعد بالماء. لهذا أثار كال, جزء منه هو الأرض في بمدافع الهاون والخزف، أو طبق بتري مع الماء أو متساوي التوتر محلول كلوريد الصوديوم, فتقوم المواد تؤخذ للفحص المجهري. فمن الممكن لتحديد بقايا الطعام (شرائح اللحم, قصاصات من النسيج الضام, بقايا الدهون والألياف), سال لعابه, دم, صديد, أفراد وشرائح الديدان الطفيلية, التحجير, قصاصات من النسيج.
سال لعابه كال عادة يغطي مزينة طبقة رقيقة, بحيث سطحه هو زلق, لامعة قليلا. كمية من المخاط يزيد إلى حد كبير في عمليات التهابات في الأمعاء. بعض الزيادة في مخاط في البراز مع الإمساك هي رد فعل دفاعي لتهيج الغشاء المخاطي المعوي الجماهير العقدي الكثيفة. مخاط قد يكون على سطح البراز، أو مختلطة معها.
طبيعة الموقع من المخاط في البراز وكميته لها قيمة تشخيصية كبيرة. الكتل الصغيرة من المخاط، وأقرب تكون مختلطة مع البراز, مكان أعلى من مخصصاتهم. الاتساق هو مخاط لزج, لينة أو كثيفة. أنها يمكن أن تكون ملونة مختلفة. اللون الأكثر شيوعا هو مخاط رمادي اللون الأبيض, قد تظهر الوردي (المحمر) لون أو صبغة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة اللون المصفر أو الأصفر والأخضر. رقائق المخاط, رسمت باللون الأصفر, تشير إلى فشل الأمعاء الدقيقة.
عادة، ومخاط من الأمعاء الدقيقة لديه الوقت لهضم, لذلك وجودها في البراز يشير إلى التمعج الأمعاء السريع. في بعض الأحيان الكثير من المخاط، وأنها تبرز باعتبارها فيلم مثل الشريط, إذ يشير إلى ظهور الدودة الشريطية. هذه الأفلام هي في المغص المخاطي (السيارات pereponchatom). مع التشنجي التهاب القولون المخاطي في شكل كتل على سطح البراز، أو بين الكتل.
للكشف عن مخاط في البراز له غير متشكلة والمخفف بالماء في طبق بتري أو متساوي التوتر محلول كلوريد الصوديوم والتصفح على خلفية بيضاء وسوداء: على كتل بيضاء شفافة المخاط من البراز المحيطة, وباللون الأسود - أغمق من السائل المحيط. مع محتوى قليل من المخاط يمكن أن توجد إلا تحت المجهر. لتحديد الأصباغ استخدامه. كاشف Gehta (مزيج 0,2 % والأخضر المضاد للجراثيم 1 % أحمر محايد في أحجام متساوية) المخاط يعطي لون ضارب الى الحمرة, وبقع البراز الأخضر. Triatsid إرليخ وصمة عار على المخاط في اللون الأزرق والأخضر.
دم البراز قد يكون هناك نزيف من أجزاء مختلفة من القناة الهضمية. جلطات الدم أو ملطخة البراز دم منتشرة احظت مع البواسير, السيارات yazvennom, الإمساك المزمن, الاورام الحميدة القولون السيني, سرطان المستقيم, شقوق، الخ. قد تكون مختلطة الدم مع مخاط.
صديد تفرز في البراز مع الزحار, مرض السل, تقرح الأمعاء الدقيقة البعيدة, السرطان الاضمحلال, paraintestinalnogo خراج اختراق، الخ.
ديدان. عندما يمكن أن يتم الكشف عن الديدان في البراز الديدان المستديرة الخاصة وقطاعات الشريط.
الحجارة. الصفراوية كاشفة ربما, البنكرياس والبراز الحجارة. يمكن أن تكون حصى في المرارة تراصف الجزيئات, البيليروبين, كلسي, مختلط. البنكرياس - حجم صغير (بازيلا), porystыe, يتكون من كربونات الكالسيوم أو فوسفات الكالسيوم. الأحجار البرازية, أو Coprolites ما, وهو يتألف من البراز المتراصة بإحكام (معظمها من الألياف النباتية, مشربة مع أملاح الكالسيوم) ويمكن أن تصل إلى حجم حبة الجوز.
قطعة من النسيج قد يكون في البراز مع الزحار أو اضمحلال السرطان.
طرق برازي العيانية
ظاهريا الجسيمات يمكن رؤيته من البراز (غير الصالحة للأكل) اختيار وإعدادهم لإعداد الفحص المجهري.
بالإضافة إلى, كالا, المخفف بالماء أو متساوي التوتر محلول كلوريد الصوديوم, إعداد أربعة إعداد أكثر للفحص المجهري, لماذا أربعة أكواب الشريحة تسبب قطرة من مستحلب البراز وإضافتها إلى حل وغول, لآخر - أزرق الميثيلين, حمض الخليك - الثالث (20- 30 %), والمخدرات الرابعة تركت الأم. المحتوى على الشرائح أثار, مغطاة غطاء زجاجي وفحصها تحت المجهر.
للكشف عن البيض الديدان الطفيلية إعداد البراز المخدرات مع الجلسرين, الذي يضاف للكشف عن كلوستريديوم (النباتات أليف اليود), الخمائر, الخراجات اللمبلية والحبوب النشا.
الميثيلين الأزرق حمض الخليك وضرورية لتمييز من الدهون ومنتجات تفككها. في إعداد الأصلي، ومدى هضم مكونات الطعام (البروتينات, دهن, الكربوهيدرات).