المغنيسيوم كبريتات (عندما ATH B05XA05)
عندما ATH:
B05XA05
خصائص كبريتات المغنيسيوم
ورشة عمل عديم اللون, vyvetrivayuschiesya الهواء. فمن جدا للذوبان في الماء بسهولة (1:1 البرد و 3,3:1 غليان); غير قابلة للذوبان تقريبا الإيثانول. المحاليل المائية هي الطعم المر المالح.
العمل الدوائي من كبريتات المغنيسيوم
مضاد, مضاد اضطراب النظم, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, مضاد للتشنج, سكون, ملين, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.
استخدام كبريتات المغنيسيوم
Inaektsionno: أزمة ارتفاع ضغط الدم (مدفوع. مع أعراض الوذمة الدماغية), الإرجاج تشنج, التهاب الدماغ, gipomagniemiya, مدفوع. منع (غير كافية أو غير متوازن النظام الغذائي, وسائل منع الحمل عن طريق الفم, مدرات البول, مرخيات العضلات, الشر سانت مارتن), تزايد الحاجة إلى المغنيسيوم (فترة الحمل, فترة النمو, فترة النقاهة, الضغوط, التعرق المفرط), نقص مغنيزيوم الدم الحاد (علامات تكزز, ضعف عضلة القلب), تشنجات في تسمم حملي, خطر الولادة المبكرة; عدم انتظام ضربات القلب البطيني, المرتبطة إطالة أمد الفترة الفاصلة QT; البطين نوع عدم انتظام دقات القلب "الدوران"; حدوث عدم انتظام ضربات القلب في خلفية تركيزات البلازما منخفضة من البوتاسيوم و / أو المغنيسيوم, متلازمة الصرع, احتباس البول, التسمم أملاح المعادن الثقيلة (زئبق, زرنيخ, قيادة).
داخل: الإمساك, kholangit, التهاب المرارة, المرارة خلل في نوع منخفض التوتر (لtyubazh), التنبيب الاثني عشر (لالكيسي الصفراء جزء), التطهير قبل إجراءات التشخيص. التسمم أملاح المعادن الثقيلة (زئبق, زرنيخ, قيادة, الباريوم).
المغنيسيوم كبريتات – موانع
فرط الحساسية, gipermagniemiya. لحقن (بالإضافة إلى ذلك): انخفاض ضغط الدم, الاكتئاب من مركز الجهاز التنفسي, vыrazhennaya بطء القلب, من блокада, القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة), قبل الولادة (إلى 2 قبل ساعات من تسليم).
لغرض داخل (بالإضافة إلى ذلك): التهاب الزائدة الدودية, نزف مستقيمي (مدفوع. متوقع), العلوص, degidratatsiya.
المغنيسيوم كبريتات – تنطبق قيود
لحقن: الوهن العضلي, أمراض الجهاز التنفسي, انخفاض وظائف الكلى, الفشل الكلوي المزمن, الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز الهضمي. لغرض داخل: كتلة القلب, أضرار عضلة القلب, الفشل الكلوي المزمن.
استخدام كبريتات المغنيسيوم خلال فترة الحمل والرضاعة
الدراسات على الحيوانات / في تطبيق كبريتات المغنيسيوم لم يقض. غير معروف, إذا كان كبريتات المغنيسيوم لها آثار العكسية على الجنين في / في مقدمة النساء الحوامل أو تؤثر على القدرة الإنجابية. يجب استخدامه أثناء الحمل إلا عند الضرورة.
لبالحقن في التشنج عند النساء الحوامل يمر بسرعة من خلال المشيمة وتصل إلى تركيزات مصل الجنين, يعادل تقريبا لتلك الأم. آثار كبريتات المغنيسيوم في الأطفال حديثي الولادة هي مماثلة لتلك الأم ويمكن أن تشمل نقص التوتر, giporefleksiю, الاكتئاب التنفسي, إذا تلقت امرأة كبريتات المغنيسيوم قبل التسليم. ولذلك، لم يكن يستخدم عادة كبريتات المغنيسيوم في فترة ما قبل الولادة (إلى 2 قبل ساعات من تسليم), إلا, عندما كنت ترغب في منع النوبات في تسمم الحمل. يمكن أن تدار سلفات المغنيزيوم بشكل مستمر / بالتنقيط بمعدل 1-2 غرام كل ساعة المقدمة, أن الرصد الدقيق لتركيزات البلازما من المغنيسيوم, من, معدل التنفس، وردود الفعل وتر عميقة.
المغنيسيوم كبريتات – آثار جانبية
عندما حقن،: علامات وأعراض gipermagniemii - بطء القلب, شفع, التنظيف, تعرق, انخفاض في ضغط الدم, النشاط تثبيط القلب والجهاز العصبي المركزي, في تركيز المغنيسيوم2+ الدم 2-3،5 ملمول / لتر - الحد من ردود الفعل وتر عميقة; 2,5-5 مليمول / لتر - إطالة PQ الفاصل وتوسيع مجمع QRS على ECG; 4-5 مليمول / لتر - فقدان المنعكسات الوترية العميقة; 5-6.5 مليمول / لتر - الاكتئاب من مركز الجهاز التنفسي; 7,5 مليمول / لتر - انتهاك التوصيل القلبي; 12,5 مليمول / لتر - السكتة القلبية. بالإضافة إلى, إنذار, صداع, ضعف, شلل الرحم, gipotermiя. الأعراض المبلغ عنها من نقص كلس الدم مع تكزز الثانوي تسمم الحمل عند إلقاء القبض. في تركيزات البلازما عالية للغاية من المغنيسيوم (على سبيل المثال، عندما يكون سريعا جدا على / في, في الفشل الكلوي): غثيان, مذل, قيء, بوال.
إذا ابتلاع: غثيان, قيء, الإسهال, تفاقم الأمراض الالتهابية من الجهاز الهضمي, الكهارل (تعب, يقينا, ارتباك, عدم انتظام ضربات القلب, التشنجات), نفخة, آلام في البطن، والطبيعة التشنجي, عطش, علامات وأعراض gipermagniemii (ولا سيما في الفشل الكلوي).
تفاعل كبريتات المغنيسيوم
قبول المخدرات كلى, مثل الأمفوتريسين B, سيسبلاتين, السيكلوسبورين, جنتاميسين, يزيد من الحاجة إلى المغنيسيوم. حلقة والثيازيدية مدرات البول، ويمكن استخدام على المدى الطويل يقلل من قدرة magniysohranyayuschuyu الكلى, الأمر الذي يؤدي إلى نقص مغنيزيوم (يتطلب رصد مستويات المغنيسيوم في الدم). مدرات البول التي تقتصد في البوتاسيوم، واستخدام على المدى الطويل يزيد من استيعاب أنبوبي من المغنيسيوم في الكلى, الذي يمكن أن يسبب gipermagniemiya, خاصة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. أملاح الكالسيوم (ل/ في) تحييد آثار كبريتات المغنيسيوم, حقنا تدار. ومع ذلك، يتم استخدام جلوكونات الكالسيوم أو كلوريد الكالسيوم لإزالة الآثار السمية في gipermagniemii. A المخدرات الاستقبال مشتركة للكالسيوم والمغنيسيوم الأدوية عن طريق الفم قد يؤدي إلى زيادة تركيزات مصل الكالسيوم أو المغنيسيوم في المرضى عرضة, أساسا في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. Deprimiruyuschee تأثير على الجهاز العصبي المركزي عندما تدار زيادات حقنا عندما جنبا إلى جنب مع وسائل, اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. أفيد على تطوير نقص مغنيزيوم الدم في المرضى الذين يعانون, تلقي وقت واحد جليكوسيدات الديجيتال, والتي يمكن أن تؤدي إلى تسمم الديجيتال (يجب مراقبة مستويات المغنيسيوم في الدم). مع الاستخدام المتزامن للأدوية عن طريق الفم يمكن أن تقلل من امتصاص المغنيسيوم والدم تركيز جليكوسيدات الديجيتال (الحاجة إلى الحذر الشديد, خصوصا في حالات, عندما يطبق على نفسه I / ملح الكالسيوم; من الممكن التوصيل القلبي وكتلة القلب. مرخيات العضلات تعزيز الحصار العصبي العضلي. يقلل من امتصاص حمض etidronovoy, التتراسكلين (أشكال المجمعات غير ماصة مع التتراسيكلين عن طريق الفم). الاستخدام المفرط للكحول أو الجلوكوز زيادة إفراز الكلى من المغنيسيوم.
المغنيسيوم كبريتات – جرعة مفرطة
حقنا الأعراض عندما تدار: اختفاء غير محسوب (علامات سريرية الكلاسيكي من بداية التسمم), غثيان, قيء, انخفاض حاد في ضغط الدم, بطء القلب, الاكتئاب في الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي.
علاج: كما يدار ترياق في / في (ببطء) مكملات الكالسيوم (كلوريد الكالسيوم أو الكالسيوم غلوكونات - 5.10 مل 10%), أو العلاج بالأوكسجين, استنشاق كربوجين, IVL, غسيل الكلى pyeritonyealinyi وغسيل الكلى إيلي, وكلاء أعراض (تصحيح الجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي الوعائي).
أعراض ابتلاع: الإسهال الشديد.
علاج: عرضي.
المغنيسيوم كبريتات – الجرعات والإدارة
/ M, أنا /, داخل. V / m أو / (ببطء, أولا 3 مل - ل 3 م) - 5-20٪ 20-25 مل من محلول كل 1-2 مرات في اليوم الواحد. إذا كان لديك التسمم بالزرنيخ, زئبق, رابع إيثيل الرصاص - في حل / 5-10 مل 5-10٪. لعلاج النوبات لدى الأطفال / م 20-40 ملغ / كغ (0,1-0.2 مل / كغ 20% حل) / م. والجرعة القصوى - 40 غ / يوم (160 ملغ / يوم).
داخل: كملين (في الليل أو على معدة فارغة) الكبار - 10-30 غرام 0,5 كوب ماء, الأطفال - معدل 1 د من 1 سنة الحياة; كما مفرز - ل 1 st.lojke حل 20-25٪ 3 مرة في اليوم, في التنبيب الاثني عشر يدار بواسطة التغذية الأنبوبية 50 مل 25% حل أو 100 مل 10% حل. عندما تسمم الأملاح الذائبة من الباريوم غسلها المعدة 1% حل من كبريتات المغنيسيوم، أو يعطيه داخل (20-25 G 200 مل من الماء لتشكيل كبريتات الباريوم غير سامة). عندما التسمم بالزئبق, زرنيخ, هو عرض الرصاص في / في (5-10 مل من محلول 5-10٪).
المغنيسيوم كبريتات – الاحتياطات
ويوصى العلاج على المدى الطويل لمراقبة ضغط الدم, نشاط القلب, ردود الفعل وتر, وظيفة الكلى, معدل التنفس. إذا لزم الأمر، في وقت واحد على / في استخدام أملاح المغنيسيوم والكالسيوم ينبغي أن تدار في الوريد مختلفة.
المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد لا ينبغي إعطاءهم أكثر 20 غرام من كبريتات المغنيسيوم (81 ммоль المغنيسيوم2+) خلال 48 لا, المرضى الذين يعانون من قلة البول، أو القصور الكلوي الحاد لا ينبغي أن تعطى كبريتات المغنيسيوم / سريع جدا.