LOZAP

المادة الفعالة: Lozartan
عندما ATH: C09CA01
CCF: أنجيوتنسين II مستقبلات
ICD-10 رموز (شهادة): أنا 10, I50.0, N08.3
عندما CSF: 01.04.02
الشركة المصنعة: شركة Zentiva A.Ş. (الجمهورية التشيكية)

الدوائية شكل, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل, مطلي أبيض أو أبيض تقريبا, جولة; на изломе – ядро белого или почти белого цвета с оболочкой белого или почти белого цвета.

سواغ: الجريزوفولفين السيلولوز, مانيتول, croscarmellose الصوديوم, البوفيدون 30, ستيرات المغنيسيوم, gipromelloza, ثاني أكسيد التيتانيوم, التلك, البروبيلين غليكول.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

الدوائية العمل

الأدوية الخافضة للضغط. ومحددة أنجيوتنسين II مستقبلات (النوع الفرعي AT₁). He подавляет киназу II – фермент, يدمر براديكينين.

يقلل PR, تركيز الدم من الادرينالين والألدوستيرون, من, الضغط في الدورة الدموية الرئوية; يقلل بعد التحميل, له تأثير مدر للبول. يمنع وضع تضخم عضلة القلب, يحسن ممارسة التسامح في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

بعد تأثير ارتفاع ضغط الدم جرعة واحدة (انخفاض في الانقباضي والانبساطي ضغط الدم) تصل من خلال 6 لا, ثم ل 24 يتم تخفيض ح تدريجيا. يتم تحقيق أكبر قدر من التأثير الخافضة للضغط من خلال 3-6 أسابيع بعد بداية الجرعات.

الدوائية

امتصاص

بعد تناوله عن طريق الفم، ويمتص اللوسارتان بسرعة من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي - تقريبًا. 33%. الوقت للوصول إلى C_ماكس اللوسارتان هو 1 لا, активного метаболита – 3-4 لا.

التوزيع

ربط بروتينات بلازما الدم- 99%.

التمثيل الغذائي

Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, استقلاب التي كتبها كرسلة بمشاركة إيزوزيم السيتوكروم P450 2C9 إلى المستقلب الفعال.

اقتطاع

تي_1/2 лозартана – 1.5-2 لا, والمستقلب الرئيسي لها 6-9 لا. حول 35% يفرز الجرعة في البول, حول 60% – с калом.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

يزداد تركيز اللوسارتان في بلازما الدم في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد بشكل ملحوظ.

شهادة

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني;

- لتقليل خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية (مدفوع. السكتة الدماغية) والوفيات في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وتضخم البطين الأيسر;

- قصور القلب الاحتقاني (في الجمع بين العلاج, في حالة التعصب أو فشل العلاج مع مثبطات ACE);

- لحماية الكلى في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من نوع 2 с протеинурией – замедления прогрессирования почечной недостаточности, تجلى خفض hypercreatininemia التردد, حالات الفشل الكلوي في نهاية المرحلة (تتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى), معدل الوفيات, وكذلك الحد من بروتينية.

جرعة نظام

يؤخذ الدواء عن طريق الفم, بغض النظر عن وجبة. Кратность приема – 1 الوقت / يوم.

في ارتفاع ضغط الدم الجرعة اليومية هي متوسط 50 ملغ. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة اليومية ل 100 ملغ 2 أو 1 استقبال.

جرعة البداية للمرضى الذين يعانون فشل القلب غير 12.5 ملغ 1 الوقت / يوم. عادة, يتم زيادة الجرعة على فترات أسبوعية (أي. 12.5 ملغ / يوم, 25 ملغ / يوم, 50 ملغ / يوم) إلى جرعة الصيانة متوسط 50 ملغ 1 الوقت / يوم، وهذا يتوقف على التحمل.

في تعيين المخدرات المرضى, تلقي مدرات البول عند تناول جرعات أعلى, يجب أن تكون الجرعة الأولي Lozap 25 ملغ 1 الوقت / يوم.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد ينبغي أن تدار Losap بجرعات أقل.

في المرضى المسنين, و y المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى, بما في ذلك المرضى على غسيل الكلى, ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة الأولي.

يمكن تناول الدواء مع وكلاء الخافضة للضغط أخرى.

في تعيين المخدرات للحد من مخاطر أمراض القلب والشرايين (مدفوع. السكتة الدماغية) والوفيات في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وتضخم البطين الأيسر الجرعة انطلاق القياسية 50 ملغ / يوم. المرضى, الذين فشلوا في الوصول إلى الهدف ضغط الدم في المرضى الذين يتلقون هذه الجرعة في Lozap, ويمكن إضافة هيدروكلوروثيازيد في جرعة منخفضة و / أو, اذا كان ضروري, زيادة الجرعة إلى Lozap 100 ملغ / يوم.

في السكري من النوع السكري 2 بروتينية الجرعة الأولية 50 ملغ 1 الوقت / يوم, إذا لزم الأمر، يمكن أن يزيد الجرعة إلى 100 ملغ / يوم (مع الأخذ بعين الاعتبار درجة انخفاض في ضغط الدم).

الآثار الجانبية

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: ≥1% – головокружение, يقينا, الإعياء, صداع, أرق.

الجهاز التنفسي: ≥1% – заложенность носа, التهابات الجهاز التنفسي العلوي.

من الجهاز الهضمي:

نظام العضلات والعظام: ≥1% – судороги, الم في الظهر, صدر, الساقين.

نظام القلب والأوعية الدموية: ≥1% – ортостатическая гипотензия (تعتمد على الجرعة), نبض القلب, الطقوس- أو بطء القلب, عدم انتظام ضربات القلب, الذبحة الصدرية.

آخر: الأنيميا.

في معظم الحالات، جيد التحمل Losap, آثار جانبية عابرة في الطبيعة ولا تتطلب التوقف عن استخدام الدواء.

موانع

- فرط بوتاسيوم الدم;

- الحمل;

- الرضاعة;

- حتى 18 سنوات (لم تثبت فعالية وسلامة);

- فرط الحساسية للدواء.

من الحذر استخدام المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم في, الكلوي قصور كبدي /, degidratacii.

الحمل والرضاعة

البيانات للاستخدام أثناء الحمل ليست Lozap. ومع ذلك فإنه معروف, أن المخدرات, vozdeystvuyushtie sistemu فورا على الرينين أنجيوتنسين-, عندما تستخدم في الثاني والثالث الثلث من الحمل قد يسبب خلل أو حتى موت الجنين. لذا، في حالة استقبال Lozap الحمل يجب أن تتوقف فورا.

إذا لزم الأمر، استخدم Lozap الرضاعة يجب أن تقرر، أو إنهاء الرضاعة الطبيعية, أو وقف العلاج.

تحذيرات

فمن الضروري إجراء تصحيح الجفاف قبل تعيين Lozap أو بدء العلاج مع هذا الدواء بجرعة أقل.

استعدادات, التي تؤثر على نظام رينين أنجيوتنسين, يمكن أن تزيد من مستوى اليوريا في الدم والكرياتينين في مصل الدم في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشريان إلى الكلى الانفرادي.

في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد تركيز اللوسارتان في الدم يزيد بشكل كبير البلازما, في اتصال مع والتي ينبغي أن تدار وجود أمراض الكبد في التاريخ في جرعات أقل.

خلال فترة العلاج يجب مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم بانتظام, خصوصا في المرضى المسنين, القصور الكلوي.

استخدام في طب الأطفال

سلامة وفعالية الدواء من Losap الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنوات غير مضبوط.

جرعة مفرطة

الأعراض: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم, عدم انتظام دقات القلب; بسبب السمبتاوي (مبهمية) التحفيز قد يحدث بطء القلب.

علاج: diurez, العلاج simptomaticheskaya; غسيل الكلى ليست فعالة.

التفاعلات المخدرات

التفاعلات الهامة سريريا مع هيدروكلوروثيازيد Lozap, digoksinom, مضادات التخثر nepryamыmy, سيميتيدين, وقد لوحظت الفينوباربيتال.

المرضى الذين يعانون من الجفاف, الناجمة عن استخدام مدرات البول السابق في جرعات عالية, ضد تطبيق Lozap قد يحدث انخفاض ملحوظ في ضغط الدم.

في تطبيق Lozap مع وكلاء الخافضة للضغط أخرى (مدرات البول, حاصرات بيتا, sympatolytykamy) تعزيز العمل المشترك ضغط الدم.

في تطبيق مشترك Lozap مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم والمكملات البوتاسيوم تزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء في الجافة, بعيدة عن متناول الأطفال في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 2 سنة.