وميفلوكساسين (عندما ATH J01MA07)
عندما ATH:
J01MA07
ميزة.
بالفلوروكوينولون مضاد للجراثيم وكيل الجيل الثاني. وميفلوكساسين هيدروكلوريد - من الأبيض إلى الأصفر الشاحب مسحوق. قابل للذوبان في الماء قليلا وعمليا غير قابلة للذوبان في الكحول, مقاومة للحرارة والرطوبة, حساسية للضوء في محلول مائي. الوزن الجزيئي الغرامي 387,8.
الدوائية العمل.
واسع الطيف للجراثيم, الجراثيم.
تطبيق.
حبوب منع الحمل: التهاب المسالك البولية (مدفوع. الوقاية من العدوى قبل وبعد الجراحة بطريق الإحليل): التهاب المثانة, التهاب الحويضة والكلية, uretrit; GI (زحار, حمى التيفوئيد, السالمونيلا, كوليرا) والقنوات الصفراوية, التهابات الجهاز التنفسي (مدفوع. تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن), التهابات قيحية من الجلد والأنسجة الرخوة, الجروح المصابة, الحروق, مرض السيلان, الكلاميديا (مدفوع. التهاب الملتحمة المتدثرة والملتحمة), التهاب البروستات, التهاب العظم والنقي. السل الرئوي (في العلاج معقد) - شكل Osteoprogressiruyuschie, المقاومة للأدوية المتعددة من المتفطرات, الفقراء التسامح من ريفامبيسين.
قطرات عين: الالتهابات البكتيرية للعين الأمامية: التهاب الملتحمة, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, مدفوع. العدوى الناجمة عن المتدثرة.
موانع.
فرط الحساسية (مدفوع. لالفلوروكينولونات أخرى), الطفولة والمراهقة (خلال تشكيل ونمو الهيكل العظمي - ما يصل 18 سنوات).
تنطبق قيود.
تصلب الشرايين الدماغية, الصرع وغيرها من الشروط مع الاستعداد لنوبات.
الحمل والرضاعة الطبيعية.
بطلان في الحمل (لم تعقد دراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في البشر). عرض, lomefloksatsin أن سبب الاعتلال المفصلي في الحيوانات الصغيرة.
في القرود، بزيادة نسبتها فقدان الجنين بجرعات, أعلى حوالي 6-12 أضعاف الجرعة, أوصى لشخص (في مغ / كغ). بجرعات, في 16 مرات الإنسان أوصى, ماسخة في الفئران والقردة لم يكشف. في الأرانب في الجرعات, ضعف الإنسان أوصى (في ملغم / م2), حيث كشفت عن تأثير سام على الأم, يرافقه آثار سامة على الجنين, يغير فقرات العصعص ووزن المشيمة.
لا يجب أن يستعمل أثناء الرضاعة الطبيعية (غير معروف, هل lomefloksatsin يحصل في حليب الأم).
آثار جانبية.
حبوب منع الحمل:
من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, فم جاف, ألم شرسوفي, نفخة, الإمساك / الإسهال, dysbiosis, التهاب القولون psevdomembranoznыy, عسر البلع, نزيف في الجهاز الهضمي, تغيير اللغة اللون, نقصان / زيادة في الشهية, خلل الذوق, الزيادة في الترانساميناسات الكبد.
من الجهاز العصبي والحواس: صداع, دوخة, الإعياء, توعك, يقينا, أرق, الهلع, الهلوسة, منخفض, إثارة, التشنجات, فرط الحراك, هزة أرضية, مذل, الألم وطنين الأذن, عدم وضوح الرؤية, التهاب العيون.
نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): gipotenziya, عدم انتظام دقات القلب, بطء القلب, arrythmia, الازرقاق, تطور قصور القلب والذبحة الصدرية, احتشاء عضلة القلب, الانسداد الرئوي, الاضطرابات الدماغية, miokardiopatija, بادئة معناها وريد, نقص الصفيحات, فرفرية, زيادة انحلال الفيبرين, نزف الأنف, اعتلال عقد لمفية.
من الجهاز التنفسي: بحة في الصوت, التهابات الجهاز التنفسي, تشنج قصبي, سعال, زيادة إفراز المخاط, باعراض تشبه اعراض الانفلونزا.
من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: تشنجات الساق, ألم مفصلي, ألم عضلي, التهاب الأوعية الدموية, ألم في الظهر والصدر.
مع الجهاز البولي التناسلي: التهاب كبيبات الكلى, dizurija, بوال, anurija, البول الزلالي, kristallurija, بيلة دموية, تقطير البول, زحير, تورم, النساء - التهاب المهبل, leykoreya, النزيف بين دورات الحيض, ألم في منطقة العجان, داء المبيضات المهبلي, الرجال - التهاب الخصية, التهاب البربخ.
الحساسية: الحكة, خلايا النحل, حساسية للضوء, حمامي نضحي الخبيث.
آخر: التنظيف, زيادة التعرق, قشعريرة برد, عطش, gipoglikemiâ, نقرس, فطيرات في الجلد, عدوى فرضه.
قطرات عين: حرقان في العينين بعد تقطير; استخدام على المدى الطويل - تطوير العدوى الفطرية الثانوي.
تعاون.
لأنه يزيد من نشاط مضادات التخثر الفموية ويزيد من سمية المسكنات. مضادات الحموضة وsucralfate تبطئ امتصاص وتقلل من التوافر البيولوجي (مركبات كلاب) - يجب أن لا تأخذ مضادات الحموضة وsucralfate ل 4 قبل ساعة و 2 بعد ساعات من إدارة وميفلوكساسين. الفيتامينات مع المعادن يجب أن تستخدم ل 2 ساعات قبل أو بعد 2 بعد ساعات من إدارة وميفلوكساسين. البروبينسيد يقلل من إفراز الكلى. في علاج مرضى السل lomefloksatsin استخدامها جنبا إلى جنب مع أيزونيازيد, pirazinamidom, الستربتومايسين والإيثامبوتول (مزيج غير مستحسن مع ريفامبيسين - العداء). رئيس الوزراء, كتلة الإفراز الأنبوبي, أبطئ. لا عبر المقاومة مع البنسلين, السيفالوسبورين, aminoglikozidami, كوتريموكسازول, metronidazolom. لا يكون لها تأثير جوهري على إزالة مادة الكافيين والثيوفيلين.
جرعة مفرطة.
علاج: العلاج simptomaticheskaya. غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني ليست فعالة.
الجرعات والإدارة.
داخل, ونظام الجرعات ومدة العلاج ويتم تحديد بشكل فردي اعتمادا على مؤشرات, شدة المرض والحساسية. الكبار: 400 ملغ (إلى 600-800 ملغ), 1 مرة في اليوم. في التهابات المسالك البولية غير معقدة - 400 ملغ / يوم لمدة 3-5 أيام, في التهابات المسالك البولية المعقدة - 400 ملغ / يوم لمدة 10-14 يوما; للوقاية من الأمراض المعدية والتهابات في المسالك البولية أثناء عمليات بطريق الإحليل - مرة واحدة في 2-6 ساعات قبل الجراحة. عندما التهابات الانسجة الرخوة والجروح المصابة قيحي - 400 أيام ملغ / يوم 14/5; إذا العدوى الناجمة عن المتدثرة في المرضى الذين يعانون من الحمى الروماتيزمية - 400 ملغ / يوم 20 أيام; في السيلان الحاد - 600 جرعة ملغ, في السيلان المزمن - 600 ملغ لل 5 أيام (على خلفية المناعي محدد); كلاميديا البولي التناسلي 400-600 ملغ / يوم, مدة الدورة - ل 28 أيام. في التهاب العظم والنقي المزمن - 400-800 ملغ / يوم 3-8 أسابيع. في السل - من قبل 200 ملغ 2 مرتين يوميا لمدة 14-28 يوما، وأكثر من ذلك; أوستروم في neoslozhnennom القصبات, ʙronxopnevmonii - 400 ملغ / يوم ل 10 أيام, في الالتهاب الرئوي معقدة، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن - 400-800 ملغ / يوم ل 14 أيام. إذا عدوى الميكوبلازما - 600 ملغ / يوم ل 10 أيام.
إذا تم تحديد الجرعة وظائف الكلى اعتمادا على الكلور الكرياتينين: إذا الكلورين الكرياتينين <30 مل / دقيقة والمرضى, غسيل الكلى, الجرعة الأولي - 400 ملغ / يوم، تليها الانخفاض 200 ملغ / يوم.
محليا, بالغ, تغرس في كيس الملتحمة 1 إسقاط 2-3 مرات يوميا لمدة 7-9 أيام; في بداية العلاج يتطلب تقطير أكثر تواترا - 5 يسقط خلال 20 م (بواسطة 1 إسقاط على فترات 5 م) أو 1 قطرة في الساعة لمدة 6-10 ساعة.
الاحتياطات.
خلال فترة العلاج يجب تجنب أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية (حفل استقبال مسائي يقلل من خطر رد فعل على الأشعة فوق البنفسجية). في أول بادرة من حساسية للضوء (زيادة حساسية الجلد, حرق, احمرار, وذمة, بثور, طفح جلدي, الحكة, إلتهاب الجلد) أو فرط الحساسية, العصبية (إثارة, التشنجات, هزة أرضية, فوبيا الضوء, ارتباك, الذهان السامة, الهلوسة) يجب التوقف عن العلاج. قد يسبب النعاس والدوخة, التي يجب أخذها في الاعتبار عند التعامل مع الآلات يحتمل أن تكون خطرة والقيادة و. للوقاية من داء المبيضات في وقت واحد lomefloksatsin وصف النيستاتين أو levorin.
في علاج قطرات العين يجب تجنب ارتداء العدسات اللاصقة.