الكلورامفينيكول: تعليمات لاستخدام الدواء, هيكل, موانع

عنوان: الكلورامفينيكول (ليفوميسيتين)

المادة الفعالة: الكلورامفينيكول

عندما ATH: J01BA01

الكلورامفينيكول: هيكل

1 قرص Levomycetin 250 أنه يحتوي على:
الكلورامفينيكول - 250 ملغ;
سواغ.

1 قرص Levomycetin 500 أنه يحتوي على:
الكلورامفينيكول - 500 ملغ;
سواغ.

1 تحتوي قنينة مسحوق لمحلول الحقن:
الكلورامفينيكول (في شكل ملح الصوديوم سكسينات الكلورامفينيكول) - 500 أو 1000 ملغ.

الكلورامفينيكول: التأثير الدوائي

Levomycetin هو دواء مضاد للميكروبات فعال ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام.. له تأثير جراثيم واضح, بتركيزات عالية ضد بعض السلالات لها تأثير مبيد للجراثيم. تعتمد آلية العمل على القدرة على الارتباط بالوحدة الفرعية 50S من الريبوسومات البكتيرية وتثبيط تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية..
سلالات الإشريكية القولونية حساسة لعمل الليفوميسيتين., الشيجلا النيابة. (بما في ذلك الشيغيلة الزحار), السالمونيلا., العقدية النيابة. (بما في ذلك العقدية الرئوية), النيسرية النيابة., بروتيوس النيابة., Ricketsia spp., اللولبية النيابة. المتدثرة الحثرية. بالإضافة إلى, الدواء فعال في الأمراض التي تسببها سلالات معينة من الزائفة الزنجارية.
لا ينطبق عمل الدواء على الفطريات, البروتوزوا وسلالات المتفطرة السلية.
تتطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للكلورامفينيكول ببطء.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة في الجهاز الهضمي. يصل التوافر البيولوجي بعد تناوله عن طريق الفم 80%. تحدث تركيزات البلازما الذروة بعد ذلك 1-3 بعد ساعات من القبول. بعد تناوله عن طريق الفم ، تبقى تركيزات ذات دلالة علاجية في بلازما الدم من أجل 4-6 ساعات, بعد الإعطاء بالحقن - خلال 8-12 ساعات. درجة ارتباط الكلورفينيرامين ببروتينات البلازما حول 50%. Levomycetin يخترق الحاجز الدموي الدماغي والحاجز الدموي الدماغي, تفرز في حليب الأم. ويتم استقلابه في الكبد, تفرز أساسا عن طريق الكلى, بعض المخدرات تفرز عن طريق الأمعاء. يصل عمر النصف 1,5-3,5 ساعات.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يزداد نصف العمر إلى 3-4 ساعات, في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد 11 ساعات.

الكلورامفينيكول: مؤشرات للاستخدام

يستخدم لعلاج مرضى الامراض المعدية, التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لعمل الكلورامفينيكول. يوصف الدواء في حالة عدم فعالية أو استحالة استخدام عوامل أخرى مضادة للميكروبات في مثل هذه الأمراض.:
الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي, خراج الرئة.
الأمراض المعدية التي تصيب أعضاء البطن: حمى التيفوئيد, paratif, داء الشيغيلات, داء السلمونيلات, التهاب الصفاق.
بالإضافة إلى, يوصف الدواء لمرضى التهاب السحايا, الكلاميديا, التراخوما والتولاريميا.

الكلورامفينيكول: طريقة تطبيق

أقراص Levomycetin, تطبيق:

الدواء مخصص للاستخدام عن طريق الفم. يجب ابتلاع قرص Levomycetin بالكامل, دون مضغ أو سحق, شرب الكثير من السوائل. من المستحسن أن تأخذ 30 قبل دقيقة وجبات الطعام. المرضى, لمن يسبب هذا الدواء الغثيان, يجب تناول الجهاز اللوحي بعد ذلك 60 بعد دقائق من تناول الطعام. يجب أن يؤخذ الدواء على فترات منتظمة. يتم تحديد مدة دورة العلاج والجرعة من قبل الطبيب المعالج على حدة لكل مريض..
عادة ما يتم إعطاء البالغين 250-500 ملغ 3-4 مرة في اليوم.
عادة ما يتم وصف البالغين المصابين بأمراض معدية شديدة 500-1000 ملغ 3-4 مرة في اليوم. استخدام Levomycetin بجرعة 1000 ملغ 4 مرات في اليوم ممكن فقط في المستشفى مع المراقبة المستمرة لوظائف الكبد, صور الكلى والدم.
الجرعة اليومية القصوى للبالغين – 4000 ملغ.
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 8 عادة ما يتم تعيين سنوات وفقا ل 125 ملغ 3-4 مرة في اليوم.
الأطفال والمراهقون من 8 إلى 16 عادة ما يتم تعيين سنوات وفقا ل 250 ملغ كلورامفينيكول 3-4 مرة في اليوم.
مدة العلاج عادة 1-1,5 من الاسبوع. مع التحمل الجيد للدواء وعدم وجود آثار جانبية من نظام المكونة للدم ، يمكن زيادة مدة مسار العلاج إلى 2 أسابيع.

مسحوق الكلوروميسيتين لمحلول الحقن:

الحل مخصص للحقن (في العضل و الوريد) مقدمة. يوصف الأطفال فقط الحقن العضلي. لتحضير محلول للحقن العضلي ، تذوب محتويات القارورة فيه 2-3 المياه مل للحقن أو 2-3 مل 0,25% أو 0,5% Novocaine. يجب حقن المحلول بعمق في الربع العلوي الخارجي للعضلة الألوية. لتحضير محلول للإدارة النفاثة عن طريق الوريد ، يتم إذابة محتويات القارورة 10 مل من الماء للحقن أو في 10 مل 5% أو 40% حل الجلوكوز. يجب أن تكون مدة الحقن الوريدي على الأقل 3 دقيقة. المرضى, الذين يعانون من داء السكري للإعطاء عن طريق الوريد ، يتم إذابة محتويات القارورة فيها 10 المياه مل للحقن أو 10 مل 0,9% محلول كلوريد الصوديوم. يجب إعطاء الحقن على فترات منتظمة. يتم تحديد مدة دورة العلاج وجرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض..
عادة ما يتم إعطاء البالغين 500-1000 ملغ 2-3 مرة في اليوم.
عادة ما يتم وصف البالغين المصابين بأمراض معدية شديدة 1000-2000 ملغ 2-3 مرة في اليوم.
الجرعة اليومية القصوى هي 4000 ملغ.
الأطفال والمراهقون من 3 إلى 16 سنوات ، يوصف الدواء عادة بجرعة 25 ملغم / كغم من وزن الجسم 2 مرة في اليوم.
في ممارسة طب العيون ، يمكن استخدام المحلول المحضر لحقن بارابولبار أو تقطير.. يمكن استخدام الماء للحقن كمذيب 0,9% محلول كلوريد الصوديوم.
في شكل حقن تدار 0,2-0,3 مل 20% حل 1-2 مرة في اليوم.
في شكل عمليات تقطير ، يتم غرسها في كيس الملتحمة على طول 1-2 قطرات 5% صياغة الحل 3-5 مرة في اليوم.
مدة العلاج 5-15 أيام.

مع إعطاء Levomycetin عن طريق الحقن أو عن طريق الفم ، يجب مراقبة صورة الدم بانتظام., وكذلك وظائف الكبد والكلى.

الكلورامفينيكول: الآثار الجانبية

عند استخدام Levomycetin في المرضى ، لوحظ حدوث مثل هذه الآثار الجانبية:
من الجهاز الهضمي والكبد: غثيان, قيء, عسر الهضم, انتهاك للكرسي, التهاب الفم, التهاب اللسان, انتهاك البكتيريا المعوية, التهاب الأمعاء. مع الاستخدام المطول للدواء ، قد يصاب المرضى بالتهاب القولون الغشائي الكاذب., تتطلب التوقف عن الدواء. في الجرعات العالية ، قد تتطور السمية الكبدية..
من جانب نظام القلب والأوعية الدموية ونظام المكونة للدم: المحببات, قلة الكريات الشاملة, قلة الكريات الحمر, الأنيميا, بما في ذلك البلاستيك, ندرة المحببات, نقص الصفيحات, نقص الكريات البيض, تغير في ضغط الدم, انهيار.

جزء من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع, دوخة, العاطفي, التهاب الدماغ, ارتباك, تعب, الهلوسة, الإعاقة البصرية, السمع والذوق.
الحساسية: الطفح الجلدي, حكة, خلايا النحل, مرض جلدي, وذمة وعائية.
آخر: انهيار القلب والأوعية الدموية, حمى, عدوى فرضه, إلتهاب الجلد, ياريش هيكسهايمر.

الكلورامفينيكول: موانع

فرط الحساسية الفردية للدواء, وكذلك ثيامفينيكول وأزيدامفينيكول.
ليفوميسيتين هو بطلان في المرضى, يعاني من خلل في تكوين الدم, أمراض الكبد و / أو الكلى الحادة ونقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز.
لا يوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الجلد الفطرية, صدفية, الأكزيما, البورفيريا, وكذلك أمراض الجهاز التنفسي الحادة, بما في ذلك الذبحة الصدرية..
لا يستخدم الدواء لمنع المضاعفات المعدية أثناء التدخلات الجراحية..

لا ينبغي أن يوصف Levomycetin لعلاج النساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية., وكذلك لعلاج الأطفال دون سن 3 سنوات.
استخدم بحذر عند المرضى المسنين, وكذلك مرضى القلب والأوعية الدموية.
المرضى, يجب على أولئك المعرضين لتطوير تفاعلات الحساسية تناول الدواء تحت إشراف دقيق من الطبيب المعالج.
يجب توخي الحذر عند وصف Levomycetin للمرضى, الذي يرتبط عمله بإدارة الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة وقيادة السيارة.

Levomycetin والحمل

Levomycetin هو بطلان أثناء الحمل.
إذا كان من الضروري استخدامه أثناء الإرضاع ، يجب استشارة طبيبك واتخاذ قرار بشأن وقف الرضاعة الطبيعية..

الكلورامفينيكول: تفاعل دوائي

مع الاستعمال لفترة طويلة, في المرضى في الفترة التي تسبق الجراحة أو أثناء الجراحة, من الممكن زيادة مدة التأثير العلاجي للفيتانيل.
هو بطلان الاستخدام المشترك ل Levomycetin مع عوامل تثبيط الخلايا, sulьfanilamidami, الريستومايسين, سيميتيدين والعلاج الإشعاعي, لأن استخدامها المشترك يؤدي إلى تثبيط وظيفة نظام المكونة للدم.
الدواء ، مع الاستخدام المتزامن ، يعزز فعالية عوامل سكر الدم عن طريق الفم..
عندما يقترن مع الفينوباربيتال, الريفامبيسين والريفابوتين ينقصان تركيز الكلورامفينيكول في البلازما.
يزيد الباراسيتامول مع الاستخدام المشترك من عمر النصف للليفوميسيتين.

مع الاستخدام المشترك ، يقلل Levomycetin من فعالية موانع الحمل الفموية, تحتوي على هرمون الاستروجين, مكملات الحديد, حمض الفوليك وسيانوكوبالامين.
يغير الدواء الحرائك الدوائية للفينيتوين, السيكلوسبورين, цiklofosfamida, تاكروليماس, والمخدرات, يحدث استقلابها بمشاركة نظام السيتوكروم P450. إذا لزم الأمر ، فإن الاستخدام المشترك لهذه الأدوية مع الكلورامفينيكول يجب أن يضبط جرعاتها..
هناك انخفاض متبادل في الفعالية مع الاستخدام المشترك للكلورامفينيكول مع البنسلين., السيفالوسبورين, klindamiцinom, الاريثروميسين, ليفورين ونيستاتين.
عند استخدام الدواء مع الكحول الإيثيلي ، يصاب المرضى بتفاعل يشبه الديسفلفرام..
هناك زيادة في السمية العصبية من Levomycetin مع الاستخدام المتزامن مع السيكلوسيرين.

الكلورامفينيكول: جرعة مفرطة

عند استخدام جرعات زائدة من Levomycetin ، يصاب المرضى باضطرابات المكونة للدم, مصحوب بشرة شاحبة, إلتهاب الحلق, حمى, ضعف, زيادة التعب والنزيف الداخلي والكدمات. في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية والأطفال ، عند استخدام جرعات عالية من الدواء ، قد يحدث انتفاخ في البطن., غثيان, قيء, بلادة الجلد, انهيار القلب والأوعية الدموية, وكذلك ضيق التنفس مع الحماض الاستقلابي. بالإضافة إلى, الجرعات العالية من الكلورامفينيكول يمكن أن تسبب ضعف البصر والسمع, إبطاء ردود الفعل الحركية والهلوسة.
مع جرعة زائدة ، يشار إلى انسحاب المخدرات.. عند استخدام جرعات زائدة من الدواء على شكل أقراص ، يشار إلى غسل المعدة واستخدام المعوية.. في حالة الجرعة الزائدة ، يتم إجراء علاج الأعراض أيضًا..

الكلورامفينيكول: شكل الافراج

لوحي 10 قطع في ظهور بثور, بواسطة 1 أو 2 بثور في صندوق من الورق المقوى.
مسحوق لمحلول الحقن 0,5 أو 1 ز في قارورة. بواسطة 1 أو 10 زجاجات في الكرتون.

الكلورامفينيكول: شروط التخزين

يوصى بتخزين Levomycetin في مكان جاف بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.
العمر الافتراضي للدواء في شكل مسحوق لمحلول للحقن - 4 سنة;
العمر الافتراضي للدواء على شكل أقراص - 3 سنة.
العمر الافتراضي للمياه النهائية 5% حل للاستخدام في طب العيون - 2 يوم.

مرادفات الكلورامفينيكول

الكلورامفينيكول, كلورويد, الفسيتين, بيرليستين, بيوفينيكول, هيميسيتين, كلورنيثروميسين, كلوروسيكلين, كلوروميسيتين, كلورونيترين, كلوروبتيك, كلوبينيكول, ديتريوميسين, هالوميسيتين, لوكومين, باراكسين, سينتوميسيتين, تيفوميسيتين, حمى التيفود.
انظر أيضًا قائمة نظائرها لعقار Levomycetin.

المجموعة الدوائية من الكلورامفينيكول

• العوامل المضادة للميكروبات والطفيليات
• المضادات الحيوية
• ليفوميسيتين

الكلورامفينيكول: التصنيف التصنيفي (ICD-10)

التيفوئيد والنظيرة التيفية (أ 01)
التهابات السالمونيلا الأخرى (أ 02)
شيجليز (أ 03)
الحمى المالطية (A23)
التراخوما (A71)
السعال الديكي (A37)
عدوى المكورات السحائية (A39)
تسمم الدم العقديات (أ 40)
تسمم الدم الأخرى (أ 41)
التيفوس (A75)
الالتهاب الرئوي الجرثومي, غير مصنفة في مكان آخر (J15)
خراج الرئة والمنصف (J85)
التهاب السحايا الجرثومي, غير مصنفة في مكان آخر (G00)
توسع الأوردة في الأطراف السفلية مع تقرحات والتهابات (I83.2)
القوباء (L01)
الجلد الخراج, الدمامل والجمرة (L02)
فلغمون (L03)
التقيح (L08.0)
التهاب العظم والنقي (م 86)
الحروق الحرارية والكيميائية لتوطين غير محدد (T30)

الشركة المصنعة: مصنع بورشاشيف للكيماويات والصيدلة