LEM

277 5 دقائق

المادة الفعالة: ميلوكسيكام
عندما ATH: M01AC06
CCF: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مثبطات كوكس سيليكتيفنيج-2
ICD-10 رموز (شهادة): M05, M15, مسييه 45
عندما CSF: 05.01.01.07.01
الشركة المصنعة: أوبولينسكو البروتوكول الاختياري كجسك (روسيا)

الدوائية شكل, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, الفاليوم, الرخامي طفيف.

	1 التبويب.
ميلوكسيكام	7.5 ملغ

سواغ: اللاكتوز, بوفيدون (البوفيدون), ستيرات المغنيسيوم, الجريزوفولفين السيلولوز, الغروية ثاني أكسيد السيليكون (aэrosyl), نشا البطاطس, croscarmellose الصوديوم.

10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (1) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (2) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (3) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (4) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, الفاليوم, مع الفاليوم, الرخامي طفيف.

	1 التبويب.
ميلوكسيكام	15 ملغ

الدوائية العمل

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. كان لديه مسكن, العمل خافض للحرارة ومضاد للالتهابات.

Механизм противовоспалительного действия связан с ингибированием ферментативной активности ЦОГ-2, المشاركة في التركيب الحيوي البروستاغلاندينات في مناطق التهاب. إلى حد أقل الأعمال ميلوكسيكام في كوكس-1, المشاركة في تركيب البروستاغلاندين, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

الدوائية

امتصاص

После приема внутрь мелоксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ, التوافر الحيوي المطلق – 89%. تلقي في وقت واحد مع المواد الغذائية لم يؤثر على امتصاص. كمية تركيز في العمالة المخدرات ميلوكسيكام جرعات فموية 7.5 و 15 مغ متناسبة مع الجرعة.

التوزيع

يتم تحقيق حالة التوازن داخل 3-5 أيام القبول العادية. مطول (أكثر 1 سنة) تطبيق قيمة تركيزات ميلوكسيكام يشبه ج_SS, которая установилась после первых дней приема препарата. ربط بروتين البلازما أكثر 99%. قبل الدواء 1 مرات/يوم (ج)_SS^دقيقة و ج_SS^ماكس отличаются в небольшой степени и составляют при приеме 7.5 ملغ 0.4-1.0 ميكروغرام / مل, وعند تلقي 15 ملغ - 0.8-2.0 ميكروغرام / مل على التوالي. ميلوكسيكام تتخلل من خلال الحواجز جيستوجيماتيكالكي, تركيز في الروافد السائل الزليلي 50% ج_ماكس بلازما. الخامس_د المتوسطات 11 ل.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب ميلوكسيكام تماما تقريبا في الكبد مع تشكيل أربعة والايضات عقاقيري النشط. Основным является 5′-karʙoksimeloksikam, الذي يتكون من أكسدة من المستقلب المتوسط (5′-gidroksimetilmeloksikama). خلال الدراسات في المختبر وجدت, يحدث هذا التحول الأحيائي بمشاركة CYP2C9, أهمية إضافية من CYP3A4. يشارك في تشكيل اثنين والايضات أخرى البيروكسيديز, النشاط, ربما, يختلف بشكل فردي.

اقتطاع

يتم عرض على قدم المساواة في البراز والبول, في المقام الأول والأيض (5′-karʙoksimeloksikam – إلى 60%, 5′-جيدروكسيميتيلميلوكسيكام – 9%, و 2 أخرى- 16% و 4% على التوالي). يظهر البراز في شكل غير معدلة أقل 5% من الجرعة اليومية, في البول يتم الكشف عن المخدرات دون تغيير كما هو الحال في كميات ضئيلة فقط. تي_1/2 – 15-20 لا. المتوسطات إزالة البلازما 8 مل / دقيقة.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

وفي المسنين يخفض تطهير الأرض من المخدرات.

في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي أو كلوي معتدل الدوائية ميلوكسيكام ليس تغيرا كبيرا.

شهادة

Cимптоматическая терапия:

- Osteoartroza;

- التهاب المفاصل الروماتويدي;

-التهاب الفقار المقسط (التهاب الفقار اللاصق).

جرعة نظام

في revmatoidnom اعتلال المفاصل الجرعة الموصى بها هي 15 ملغ / يوم; اعتماداً على التأثير العلاجي يمكن تخفيض الجرعة إلى 7.5 ملغ / يوم.

في هشاشة العظام يوصف هذا الدواء في جرعة 7.5 ملغ / يوم, وفي غياب جرعة فعالة يمكن زيادة تصل إلى 15 ملغ / يوم.

في التهاب الفقار اللاصق الجرعة اليومية هي 15 ملغ. يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 15 ملغ.

يؤخذ الدواء 1 раз/сут во время еды.

في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر النامية الآثار الجانبية, و y مرضى القصور الكلوي الحاد, غسيل الكلى, يجب أن لا تتجاوز الجرعة 7.5 ملغ / يوم.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (QC أكثر 25 مل / دقيقة) غير مطلوب تصحيح نظام الجرعات.

الآثار الجانبية

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, وجع بطن, الإسهال, الإمساك, نفخة, آفات التآكل والتقرحي الجهاز الهضمي, ثقب في المعدة أو الأمعاء, نزيف من الجهاز الهضمي (صريحة أو ضمنية), زيادة في إنزيمات الكبد, التهاب الكبد, التهاب القولون, التهاب الفم, فم جاف, التهاب المريء.

نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب, ارتفاع ضغط الدم, الشعور المد والجزر.

الجهاز التنفسي: تفاقم الربو القصبي, سعال.

CNS: صداع, دوخة, ضجيج في الأذنين, الارتباك, الخلط بين الفكر, اضطراب النوم.

من الجهاز البولي: تورم, التهاب الكلية الخلالي, نخر النخاعية الكلوي, التهاب المسالك البولية, بروتينية, بيلة دموية, الفشل الكلوي.

من جانب الجهاز الرؤية: التهاب الملتحمة, عدم وضوح الرؤية.

ردود الفعل الجلدية: حكة, الطفح الجلدي, خلايا النحل, زيادة حساسية.

من نظام المكونة للدم: الأنيميا, نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات.

الحساسية: ردود الفعل تأقانية (مدفوع. صدمة الحساسية), تورم في الشفتين واللسان, توعية الأوعية الدموية, حمامي عديدة الأشكال نضحي (مدفوع. متلازمة ستيفنز جونسون), انحلال البشرة السمي (متلازمة ايل ل).

آخر: حمى.

موانع

- “الأسبرين” ربو;

- قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر في المرحلة الحادة;

- الفشل الكلوي الحاد (ما لم غسيل الكلى);

- اختلال كبدي حاد;

- الأطفال حتى سن 15 سنوات;

- الحمل;

- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);

- فرط الحساسية للدواء.

من الحذر ينبغي استخدام المخدرات في كبار السن وفي المرضى الذين يعانون من آفات التآكل السرس من اضطرابات الجهاز الهضمي.

الحمل والرضاعة

هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل. إذا لزم الأمر، يجب تعيين أثناء الرضاعة يقرر مسألة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

تحذيرات

يجب توخي الحذر في تطبيق هذه المخدرات في المرضى, получающих антикоагуляционную терапию.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن, في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد, وكذلك في المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم في الرعاية الجراحية.

المرضى, في حين أخذ مدرات البول وميلوكسيكام, يجب أن تتلقى كمية كافية من السوائل.

ردود الفعل عندما الحساسية (حكة, الطفح الجلدي, خلايا النحل, حساسية للضوء) يجب التوقف عن تناول الدواء.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

Если на фоне применения препарата возникает головная боль, دوخة, نعاس, то пациенту не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, تتطلب الاهتمام.

جرعة مفرطة

الأعراض: اضطراب في الوعي, غثيان, قيء, ألم شرسوفي, نزيف من الجهاز الهضمي, الفشل الكلوي الحاد, فشل كبدي, توقف التنفس, asistolija.

علاج: غسل المعدة, إدارة الفحم المنشط (خلال 1 ساعة بعد الجرعات); إذا لزم الأمر، والعلاج من أعراض. كوليستيرامين يسرع القضاء على ميلوكسيكام من الجسم. إدرار البول القسري, قلونة البول, غسيل الكلى غير فعالة بسبب درجة عالية من البروتينات ملزمة للدم ميلوكسيكام. لا ترياق محدد.

التفاعلات المخدرات

عند تطبيقها في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (مدفوع. حمض أسيتيل الساليسيليك) زيادة خطر الآفات التآكل والتقرحي والنزيف المعوي.

في حين أن استخدام الأدوية الخافضة للضغط قد يقلل من فعالية الأخير.

جنبا إلى جنب مع استخدام الليثيوم قد وضع التراكم من الليثيوم وسمية (وأوصت للسيطرة على تركيز الليثيوم في الدم).

При одновременном применении с метотрексатом повышается вероятность возникновения анемии и лейкопении (ويبين تحليل الدم الدوري العام).

جنبا إلى جنب مع استخدام مدرات البول، ومع زيكلوسبورينوم يزيد من خطر الفشل الكلوي.

جنبا إلى جنب مع استخدام وسائل منع الحمل الرحم قد يقلل من الفعالية الماضي.

في حين أن استخدام مضادات التخثر (مدفوع. الهيبارين, تيكلوبيدين, varfarinom), فضلا عن وكلاء التخثر (مدفوع. ستريبتوكينازوي, fiʙrinolizinom) لأنه يزيد من خطر النزيف (الرصد الدوري للدم كواجولابيليتي).

جنبا إلى جنب مع استخدام كوليستيرامينوم يزيد من إفراز ميلوكسيكام عن طريق الدم (من خلال ربط).

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء في الجافة, محمية من الضوء وبعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 ° C. مدة الصلاحية - 2 سنة.

فلاديمير أندريفيتش ديدينكو

277 5 دقائق