Laringektomija – استئصال الحنجرة

وصف إزالة الحنجرة

Laringektomija – عملية جراحية لإزالة الحنجرة (جزء من الحنجرة). عادة ما يتم تنفيذ العملية لعلاج السرطان. اعتمادا على درجة من السرطان, ويمكن إزالته فقط جزء من الحنجرة.

أسباب إزالة الحنجرة

يتم تنفيذ استئصال الحنجرة لعلاج سرطان الحنجرة. ويمكن أيضا أن يتم هذه العملية لعلاج الضرر الحنجرة بسبب الصدمة.

المضاعفات المحتملة لاستئصال الحنجرة

إذا كنت تخطط لإزالة الحنجرة, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:

• عدوى;
• صعوبة في التنفس;
• تورم المفرط أو النزيف;
• الأضرار التي لحقت القصبة الهوائية أو المريء;
• جلطات الدم;
• المضاعفات الناجمة عن التخدير;
• تسرب اللعاب عن طريق الجلد (ناسور لعابي);
• عدم التحدث أو afonija;
• عودة سرطان.

بعض العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات:

• أمراض موجودة مسبقا;
• سن متقدمة;
• بدانة;
• التدخين;
• إجراء العمليات الجراحية السابقة في الحنجرة;
• سابق إشعاع أو العلاج الكيميائي;
• تغذية سيئة;
• مرض السكري.

نحن بحاجة لمناقشة هذه المخاطر مع طبيبك قبل الجراحة.

كيف يتم إزالة الحنجرة?

التحضير لإجراء

قبل العملية يمكن القيام بها:

• تفتيش;
• تنظير الحنجرة – لدراسة الحنجرة يستخدم طويل, أنبوب رفيع مع مصدر الضوء في نهاية (منظار الحنجرة);
• العلاج الإشعاعي – لعلاج السرطان.

عشية العملية:

• استشر طبيبك حول الأدوية التي يتم تناولها. أسبوع قبل الجراحة قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية:
  • العقاقير المضادة للالتهابات (على سبيل المثال, الأسبرين);
  • سيولة الدم, مثل عقار كلوبيدوجريل (Plaviks) أو الوارفارين;
• بالإضافة إلى, تحتاج إلى مناقشة مع أساليب استرداد طبيبك الكلام في المستقبل, مثل:
  • Traheoэzofagealynaya ثقب;
  • ترتيبات لالتوليف الصوتي.
• في الليلة السابقة، هل يمكن أن يكون وجبة خفيفة. لا تأكل أو تشرب الليلة قبل الجراحة.

خدر

تستخدم التخدير العام, أثناء إجراء المريض سوف ينام. يدار مخدر من خلال بالتنقيط في الذراع أو الكتف.

إزالة الداخلي للالحنجرة

الطبيب يجعل شق في جلد الرقبة. ثم يفصل العضلات, التي تعلق على السقف. تتم إزالة الحنجرة والأنسجة المحيطة بها.

في بعض الأحيان، يتم إجراء استئصال الحنجرة الجزئي. في هذه الحالة، يمكن للطبيب يزيل الورم مع جزء الحنجرة. في تنفيذ مثل هذه العملية قد لا تزال تحتفظ ببعض وظيفة الكلام العادي والقدرة على ابتلاع.

يتم إنشاء الجلد على الرقبة أسنان (افتتاح). بعد ذلك، ينضم إلى الثغر القصبة الهوائية, والتي سوف تسمح لك أن تتنفس. في بعض الحالات، والطبيب بإدخال أنبوب القصبة الهوائية. هذا الهاتف, التي يتم إدراجها في افتتاح, ويؤدي وظيفة الجهاز التنفسي. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب الصرف لاستنزاف الدم والسوائل. أخيرا, سيتم مخيط العضلات والجلد أو تدبيس المواد الغذائية.

كيف الإرادة طويلة استئصال الحنجرة?

5-9 ساعات.

Laringektomija – سوف تشعر بالألم?

سيكون لديك ألم أثناء الانتعاش. الطبيب سوف اعطيكم لطب الألم.

معدل وقت البقاء في المستشفى بعد إزالة الحنجرة

يتم تنفيذ هذه العملية في مستشفى. عادة ما تكون مدة الإقامة لل 7-14 أيام. الطبيب يمكن تمديد فترة الإقامة, إذا كان هناك مضاعفات.

الرعاية بعد إزالة الحنجرة

الرعاية في مستشفى

خلال فترة الانتعاش في المستشفى:

• من جانب أسنان يمكن ان تكون مرتبطة قناع الأكسجين;
• يتم توفير الطاقة من خلال IV أو أنبوب التغذية (enteroalimentation). سيقوم الطبيب تقييم قدرتك على البلع. اعتمادا على نتائج, سوف تتحرك تدريجيا إلى الأطعمة اللينة;
• قد تحتاج إلى ارتداء أحذية أو جوارب خاصة, لمنع تكوين جلطات الدم في الساقين;
• اتبع التعليمات:
  • يجب عليك استخدام استدعاء أفراد الدعوة والمجلس الكتابة للحوار;
  • إذا كنت مستلقيا في السرير, إبقاء رأسك مرتفعا;
  • رفع الساقين, عندما تكون في السرير, لزيادة الدورة الدموية;
• يجب علينا أن نتعلم لرعاية أسنان والقصبة الهوائية أنبوب:
  • حماية أسنان ضد الأجسام الغريبة;
  • تنظيف الرطوبة في منطقة الثغر;
  • وثيق التعب, عندما أخذ دش;
  • إزالة الاختيار, تتجمع في مناطق التعب;
• سيتم إزالة أنابيب الصرف الصحي بعد حوالي خمسة أيام. تتم إزالة الغرز في أسبوع واحد بعد عملية جراحية;

رعاية منزلية

عند العودة إلى ديارهم, اتبع الخطوات التالية:, لضمان الانتعاش الطبيعي:

• تأكد من اتباع تعليمات الطبيب;
• لمدة ستة أسابيع، تحتاج إلى تجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة الشاقة;
• يشارك في برنامج لاستعادة كلمة. سوف تحتاج إلى تعلم التحدث مرة أخرى. قد يتضمن البرنامج ما يلي:
  • البلع والتنفس من الهواء (الكلام المريئي), ما يسمى التكلم البطني;
  • استخدام الأجهزة الإلكترونية (الحنجرة الاصطناعية);
  • تثبيت صمام في حفرة, للسماح للهواء من الرئتين للوصول إلى المريء (خطاب traheoezofagealnaya).

الأقمشة الحلق شفاء 2-3 من الاسبوع. الشفاء التام يستغرق حوالي شهر. قد تلاحظ انخفاض في حاسة التذوق والشم. في المستقبل، ونحن بحاجة إلى الاستمرار في استخدام أسنان للتنفس.

معظم المرضى يستطيعون العودة إلى العمل والأنشطة العادية, باستثناء السباحة. اسأل الطبيب, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء.

يمكن الانضمام الى فريق الدعم مساعدتك على التعامل مع مشاكل نفسية بعد عملية جراحية.

اتصل بطبيبك بعد إزالة الحنجرة

بعد خروجه من المستشفى بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:

• علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
• احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف أو إفرازات من الجرح;
• الغثيان و / أو التقيؤ, التي لا تختفي بعد أخذ الأدوية الموصوفة, وتستمر لأكثر من يومين بعد خروجه من المستشفى;
• ألم, الذي لا يمر بعد أخذ مسكنات للألم عين;
• سعال, ضيق في التنفس أو ألم في الصدر;
• صداع, آلام العضلات, أو الدوخة;
• القصبة الهوائية تصبح أصغر;
• تسرب اللعاب من خلال شق;
• أعراض أخرى.