الثقب – إزالة القوس الفقري
وصف الثقب
الثقب – عملية جراحية لإزالة جزء صغير من فقرة في العمود الفقري. ويسمى الجزء القابل للإزالة القوس الفقري.
أسباب الثقب
الثقب عادة مقبوض, لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب, othodyashih من الحبل الشوكي. يتم تنفيذ العملية أيضا للوصول إلى الحبل الشوكي, العظام, ومحركات, التي هي تحت القوس.
أقراص تمزق, العظام سبرز، أو مشاكل أخرى يمكن أن يسبب تضيق القنوات, من خلالها الأعصاب والحبل الشوكي. هذا يمكن أن تهيج العصب, إذا كانت قناة ضيقة جدا ويضغطه. في كثير من الأحيان الثقب يؤديها مع قرص عن بعد, لتوسيع القناة ورفع الضغط عن الأعصاب.
عندما الحبل الشوكي أو الأعصاب غيرها من غضب, يمكن أن يسبب هذا:
- ضعف;
- خدر;
- ألم في الذراع أو الساق.
تستخدم في المقام الأول لعلاج العلاج الطبيعي والعلاج. الثقب يؤديها, عندما تكون هذه العلاجات غير فعالة. انها غالبا ما تعقد, إذا استمرت الأعراض تزداد سوءا.
المضاعفات المحتملة الثقب
المضاعفات نادرة, ولكن أي إجراء لا يضمن عدم وجود خطر. إذا كنت تخطط لالثقب, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:
- عدوى;
- النزيف;
- جلطات الدم;
- تلف الأعصاب, الأمر الذي يؤدي إلى الألم, خدر, وخز، أو الشلل;
- المشاكل, المرتبطة بالتخدير.
العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات:
- مرض آخر, وخاصة أمراض القلب أو أمراض الرئة;
- بدانة;
- سن متقدمة;
- التدخين.
نحن بحاجة لمناقشة هذه المخاطر مع طبيبك قبل الجراحة.
كيف هو الثقب?
التحضير لإجراء
طبيبك قد تنفذ أو التنازل عن ما يلي:
- فحص طبي;
- الرونتجن الوحدة الدولية لأشعة اكس – اختبار, باستخدام الأشعة السينية لالتقاط صور لهياكل داخل الجسم, خصوصا العظام;
- MRT – اختبار, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لالتقاط صور داخل الجسم;
- تصوير النخاع – نوع متخصص من الأشعة السينية, الأمر الذي يتطلب إدخال الصبغة في المنطقة بالقرب من النخاع الشوكي، ويظهر, إذا كان هناك ضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب;
- الاشعة المقطعية – مثل أشعة X, والذي يستخدم الكمبيوتر, لالتقاط صور داخل الجسم.
أثناء التحضير لعملية جراحية:
- إذا كنت بدينة, محاولة لانقاص وزنه. هذا سوف يقلل من الحمل على العمود الفقري;
- التحدث مع طبيبك حول أخذ أي أدوية. ربما, عليك أن تتوقف عن تناول الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات لمدة أسبوع قبل الجراحة. قد تحتاج أيضا إلى إيقاف تلقي عقاقير منع تجلط الدم, مثل كلوبيدوقرل أو الوارفارين;
- نحن بحاجة إلى تنظيم رحلة المنزل والرعاية المنزلية بعد عملية جراحية;
- في الليلة السابقة، هل يمكن أن يكون وجبة خفيفة. لا تأكل أو تشرب أي شيء ليلة قبل الجراحة.
خدر
أنها يمكن أن تستخدم الأنواع التالية من التخدير:
- التخدير العام – كتل أي ألم، ودعم المريض في حالة سكون أثناء التشغيل. تدار عن طريق الوريد في الذراع أو اليد.
- التخدير Spinalynaya – كتل ألم في الجزء الأسفل من الجسم, من أسفل الصدر, المريض مستيقظا. تم حقن في الظهر.
الثقب الداخلي
إذا تم تنفيذ العملية باستخدام تقنيات المناظير, سيتم القيام به عدد قليل من شقوق صغيرة. الطبيب يدرج شقوق جراحية صغيرة. تتم إزالة القوس الفقري باستخدام الحفر أو غيرها من الأدوات. عندما تم إزالة القوس الفقري, الطبيب يمكن التحقق من حالة من الحبل الشوكي وأقراص, التي كانت مخبأة تحت القوس.
في بعض الحالات, الطبيب بإجراء جراحة مفتوحة. الإجراء ينطوي على خلق شق كبير في الجلد في المنطقة مشكلة في العمود الفقري.
غالبا ما يكون من الضروري إزالة محرك الأقراص, فضلا عن إزالة الضغط على الحبل الشوكي. إذا لم يتم المشكلة متعلقة موقف القرص, الطبيب سوف ننظر لمشاكل أخرى, الأعصاب مزعجة. في حالات نادرة، قد يتم تنفيذ الانصهار – عملية, الذي ينطوي على الانضمام معا فقرتين. بعد الجراحة، سيتم مخيط شق أو تدبيس اتصال.
كيف الإرادة طويلة الثقب?
مدة العملية – 1-3 الساعة.
الثقب – سوف تشعر بالألم?
سيتم شعرت بالألم أثناء عملية الاسترداد. الطبيب سيعطي لطب الألم.
معدل وقت البقاء في المستشفى بعد الثقب
يتم تنفيذ الثقب في المستشفى. عادة ما تكون مدة الإقامة لل 1-3 يوم. الطبيب يمكن تمديد بقاء, إذا مضاعفات تنشأ.
الرعاية بعد الثقب
الرعاية في مستشفى
خلال فترة الانتعاش في المستشفى:
- فمن المستحسن أن يبدأ المشي بمساعدة في المساء بعد الجراحة أو في اليوم التالي;
- ربما, لديك لارتداء التجنيب على الرقبة;
- فمن المستحسن أن ارتداء الجوارب أو الأحذية الخاصة. هذا سوف يساعد على منع تجلط الدم.
رعاية منزلية
عند العودة إلى ديارهم, اتبع الخطوات التالية:, لضمان الانتعاش الطبيعي:
- تأكد من اتباع تعليمات الطبيب;
- الحفاظ على موقع شق نظيفة وجافة;
- اسأل الطبيب, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء;
- القيام بتمارين لساقيه, عندما تكون في السرير. وهذا سوف يساعد على تحسين الدورة الدموية ويقلل من خطر جلطات الدم;
- لا رفع الأشياء الثقيلة;
- العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي. نحن بحاجة إلى الانتقال تدريجيا من المشي لممارسة مع حمولة منخفضة, مثل السباحة;
- نحن بحاجة إلى تناول الدواء, أوصى بها الطبيب. استشر طبيبك يتلقون أدوية أخرى;
- تتم إزالة الخيوط الجراحية أو المواد الغذائية خلال أسبوعين.
اتصل بطبيبك بعد الثقب
بعد خروجه من المستشفى بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:
- علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
- احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف, أو إفرازات من الجرح;
- الغثيان و / أو التقيؤ, التي لا تختفي بعد أخذ الأدوية الموصوفة, وتستمر لأكثر من يومين بعد خروجه من المستشفى;
- ألم, الذي لا يمر بعد أخذ مسكنات للألم عين;
- سعال, ضيق التنفس, ألم في الصدر;
- مشاكل في التبول أو التبرز;
- التنميل أو الضعف في الفخذين, الفخذ أو الساق;
- آلام المفاصل, تعب, قيود, طفح جلدي أو أعراض مؤلمة أخرى.
