نخاع العظم – عد تصوير النخاع
بين الخلايا في نخاع العظم شبكي خلايا انسجة تفرق وmyelokaryocytes - خلايا الأنسجة المكونة للدم من نخاع العظام (لحمة) مشتقاتها - خلايا الدم الناضجة.
خلايا الشبكية نخاع العظم سدى لا تشارك مباشرة في تكون الدم, ومع ذلك، فهي ذات قيمة كبيرة, لأنه يخلق المكروية اللازمة للخلايا المكونة للدم. وتشمل هذه الخلايا البطانية, بطانة الجيوب نخاع العظام, الليفية, بانيات, الخلايا الدهنية. مورفولوجيا منهم لا يختلف عن تلك التي وصفها سابقا. في حساب تصوير النخاع تعتبر شبكي.
مسحات من نخاع العظام أولا فحصها بعناية في التكبير المنخفض لتحديد نوعية إعداد مسحات وmyelokaryocytes تلطيخ. في هذا التكبير يمكن الكشف عن المجمعات ورم خبيث الخلايا السرطانية الأورام الخبيثة, خلايا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ, بيروجوف-Langhans, تراكم خلايا المايلوما, خلايا جوشر، الخ. ولفت الانتباه إلى عدد من الخلايا السوية العرطلة. جميع الخلايا في نخاع العظم (لا تقل 500) تحسب على التوالي في عدة مناطق من السكتة الدماغية, ويتم تحديدها من قبل نسبة كل نوع من الخلايا (سم. الطاولة).
تكوين خلية من خلايا نخاع العظام من البالغين الأصحاء, % | ||
مؤشرات | متوسط القيمة | حدود التقلبات في معدل |
| خلايا الشبكية | 0,9 | 0,1-1.6 |
| الانفجارات | 0,6 | 0,1-1.1 |
| Mieloblastov | 1,0 | 0,2-1.7 |
| المحببة عدلة | ||
promyelocytes | 2.5 | 1,0-4.1 |
myelocytes | 9,6 | 7,0-12.2 |
metamyelocytes | 11,5 | 8,0-15.0 |
طعنة | 18,2 | 12,8-23.7 |
مجزأة | 18,6 | 13,1-24.1 |
| جميع العناصر عصبي الألفة | 60,8 | 52,7-68.9 |
| المحببة الحمضة (جميع الأجيال)
| 3,2 | 0,5-5.8 |
| المحببة قعدة
| 0,2 | 0-0.5 |
| الأرومة الحمراء | 0,6 | 0,2-1.1 |
| Pronormotsity | 0,6 | 0,1-1.2 |
| Normocytes | ||
مستقعد | 3,0 | 1,4-4.6 |
متعدد الألوان | 12,9 | 8,9-16.9 |
الحمضة | 3,2 | 0,8-5.6 |
| جميع عناصر محمر | 20,5 | 14,5-26.5 |
| اللمفاويات | 9,0 | 4,3-13.7 |
| وحيدات
| 1,9 | 0,7-3.1 |
| خلايا البلازما | 0,9 | 0,1-1.8 |
| عدد السوية العرطلة (الخلايا 1 ل) | 0-0.4 | 50-150 (عادة، وهو أدنى المحتوى المحتمل على تخفيف الدم نخاع العظم) |
| نسبة Leykoeritroidnoe | 3,3 | 2,1-4.5 |
| مؤشر النضج | ||
эritrokariotsitov | 0,8 | 0,7-0.9 |
المحببة عدلة | 0,7 | 0,5-0.9 |
| عدد myelokaryocytes (عشر. الخلايا 1 ل) | 118,4 | 41,6-195.0 |
في تقييم لنخاع العظم إلى جانب النسبة المئوية من أنها تؤخذ في الاعتبار نسبة myelokaryocytes خلايا leykopo- عدد الأخلاقي لعدد من الخلايا إيري- سلسلة troblasticheskogo. في الأشخاص الأصحاء، والنسبة leykoeritroidnoe 4:1 أو 3:1. عندما يتم زيادة عناصر تضخم تولد الكريات الحمر عدد الخلايا التي erythro- kariotsitov ونسبة leykoeritroidnoe قطرات ل 1:1 أقل. لوحظ هذا النمط في أشكال مختلفة من فقر الدم (تال للنزف, الانحلالي, ب12-الصدمة- -deficient).
При нелеченой B12-فقر الدم بسبب نقص زاد عدد الخلايا megaloblasts ويرجع ذلك أساسا, وفي بداية مغفرة - عن طريق normocytes. قيمة نسبة تصل leykoeritroidnogo 1 :8. عندما مغفرة كاملة هي أقرب إلى القاعدة.
مع انخفاض في عدد العناصر المحببات يقلل من قيمة النسبة leykoeritroidnogo. لوحظ هذا النمط في ندرة المحببات.
مع الحد من عدد الخلايا lejko- وتولد الكريات الحمر (تي. إنها. تثبيط تكون الدم على حد سواء الجرثومية) يمكن الحفاظ على نسبة طبيعية therebetween. ويمكن ملاحظة هذه الحالة في فقر الدم اللاتنسجي.
زيادة كبيرة في عدد من العناصر نخاع العظام، جنبا إلى جنب مع زيادة في نسبة leykoeritroidnogo مما يدل على العناصر تضخم الدم النخاعي. ومن خصائص سرطان الدم, العدوى, التسمم وغيرها من الشروط.
في تقييم من نخاع العظام من المهم أيضا النظر في العلاقة بين الشباب وأشكال أكثر نضجا من العدلات (مؤشر نضج النخاعية). عادة، فمن 0,7. حدد مؤشر النخاع نسبة:
(promyelocytes + myelocytes + metamyelocytes)/(طعنة + المحببة العدلة مجزأة)
وبنفس الطريقة يتم تحديد المؤشر ترأسها نضوج المحببة الحمضة, عادة بل هو أيضا 0,7.
مؤشر النضج erythrokaryocytes - هناك نسبة من normocytes gemoglobinsoderzhashih (وفي الحالات المرضية - megaloblasts) لعدد جميع الخلايا سلسلة أرومة الحمراء:
(متعدد الألوان + normocytes الحمضة)/(الأرومة الحمراء + pronormotsity + normocytes (مستقعد + متعدد الألوان -+- الحمضة)
عادة، وهذا المؤشر هو 0,8.
في تقييم تصوير النخاع هو ضروري لمعرفة ديناميكية الدم المحيطي وحالة المريض. بالإضافة إلى التغيرات في عدد الخلايا تكون الكريات البيض تولد الكريات الحمر وينبغي أن تأخذ في الاعتبار درجة النضج.
عن طريق زيادة عدد الخلايا leuco- وتولد الكريات الحمر والتأخير في النضج من نخاع العظام قد يقلل من محتواها في الدم المحيطي. في حالات أخرى (على سبيل المثال, عندما eritremii) زيادة ملحوظة في عدد erythrokaryocytes في نخاع العظم دون كسر النضج, يرافقه زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء.
