غيبوبة
وصف غيبوبة
Кома – состояние глубокой бессознательности, من الشخص الذي من الصعب جدا أن نستنتج. رجل, يجري في غيبوبة لا يمكن أن تتفاعل مع الأحداث حول.
أسباب الغيبوبة
معلومات حول الأحداث المحيطة, عادة, تنتقل من جذع الدماغ إلى بقية أجزائه. هذا الصدد يسمح للشخص أن يشعر والاستجابة للبيئة. غيبوبة يؤدي إلى اضطراب في النظام.
أسباب الغيبوبة يمكن أن يكون:
- شديدة في الرأس الصدمة, مما يؤدي في معظم الأحيان من حوادث الطرق, العنف أو السقوط;
- أمراض الدماغ, مثل:
- ورم دماغي;
- نزيف في الدماغ أو السكتة الدماغية;
- التهابات في المخ;
- نقص الأكسجين في المخ, الذي يمكن أن يسبب:
- ارتفاع شديد في ضغط الدم;
- انخفاض شديد في ضغط الدم أو صدمة;
- السكتة القلبية;
- تقلصات شديدة;
- مرض شديد, مثل:
- إصابات خطيرة;
- الكبد الحاد أو الفشل الكلوي;
- مستويات عالية من ثاني أكسيد الكربون;
- التسمم بأول أكسيد الكربون;
- سمية السموم, دواء, استهلاك الكحول أو المخدرات;
- مستويات هرمون غير طبيعية, على سبيل المثال, الغدة الدرقية أو الكظرية الغدد;
- تكوين الدم غير طبيعي, مثل هذا الخلل من الصوديوم والكالسيوم;
- منخفضة جدا أو مرتفعة جدا نسبة السكر في الدم;
- منخفضة جدا أو مرتفعة جدا درجة حرارة الجسم;
- نقص حاد في المواد الغذائية;
- فشل كبدي;
- الفشل الكلوي;
- أمراض التمثيل الغذائي الوراثية.
عوامل الخطر لغيبوبة
عوامل الخطر لتشمل غيبوبة:
- مرض خطير;
- مرض السكري;
- مرض الكبد, أمراض الكلى أو القلب والأوعية الدموية;
- الاتجاه نحو ظهور جلطات الدم;
- التعرض للمواد السامة (مثل, ثاني أكسيد الكربون);
- السرطان والسرطان العلاج الكيميائي.
عوامل الخطر للإصابة الدماغ:
- عمر: 5 سنوات والأصغر سنا, 15-24 سنة, و 75 وكبار السن;
- بول: ذكر;
- في سيارة بسرعة عالية أو ليلا;
- قلة النوم;
- إصابة في الرأس السابقة.
علامات غيبوبة
وتشمل أعراض غيبوبة التالية:
- عدم استجابة للمؤثرات, مثل:
- حركات الجسم العفوية:
- نشل;
- هزة أرضية;
- فتح وإغلاق العين;
- عدم انتظام التنفس.
تشخيص حالة غيبوبة
لأن المريض لا يستطيع أن يتكلم, الطبيب سوف تضطر إلى جمع المعلومات من مصادر أخرى. الطبيب قد يحتاج إلى التحدث مع أصدقائك, عائلة, والناس, الذين شهدوا الحادث. وهذا أمر مهم للتشخيص. يحتاج الأطباء أيضا أن تعرف عن تاريخ المرض البشري, حول, ما إذا كان أخذ الأدوية, الكحول أو المخدرات. من المهم أن توفر معلومات دقيقة, للمساعدة في علاج.
الطبيب سوف تحقق ردود الفعل, تنفس, فحص العين. فإنه سيتم أيضا إجراء فحص طبي, بما في ذلك التفتيش على الجهاز العصبي. كما يمكن تعيين بعض الاختبارات:
- Анализы крови – чтобы проверить уровень глюкозы в крови, وظيفة الجهاز وجود مواد سامة والعدوى;
- Анализ мочи – для проверки на наличие наркотиков;
- التقاط الصور للأعضاء الداخلية, التي الإجراءات التالية:
- Рентген шеи – в случаях, عندما يشتبه في الرأس وإصابات الرقبة;
- МРТ – тест, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية والإذاعة, لجعل الصور داخل الجسم, في هذه الحالة الدماغ;
- КТ – тип рентгена, حيث يتم استخدام الكمبيوتر, لجعل الصور من داخل الرأس;
- ОФЭКТ – улучшенная компьютерная томография, لفحص تدفق الدم والتمثيل الغذائي في المخ;
- الرسم الكهربائي للدماغ (EEG) – тест, الذي يسجل نشاط الدماغ عن طريق قياس therethrough التيار الكهربائي;
- Поясничная пункция – удаление небольшого количества спинномозговой жидкости, للتحقق لها ضغط الدم, وجود الدم والعدوى;
- Вызванные потенциалы – тест на активность мозга после стимуляции нервов, المسؤولة عن الحواس (بما في ذلك الأعصاب السمعية).
يمكن تقييم المظاهر السريرية للمرضى الغيبوبة وفقا لمقياس غلاسكو كوما (GCS). هذا على نطاق ويقيم ثلاث وظائف مختلفة: فتح العيون, استجابة المحرك، والاستجابة اللفظية. قد تختلف النتائج من 15 إلى 3. A درجة منخفضة تشير إلى أقل استجابة. يتم تفسير النتائج على النحو التالي::
- 15-13 – легкая травма мозга;
- 12-9 – умеренная травма мозга;
- 8 или меньше – тяжелая травма мозга.
علاج الغيبوبة
غيبوبة حالة طبية طارئة. أي شخص فاقد الوعي يجب أن يتم إرسالها فورا إلى قسم الطوارئ.
العلاج في حالات الطوارئ
يجب على الأطباء العمل بسرعة, بسرعة لتحديد سبب الغيبوبة. هذا وسوف يحدد مزيد من العلاج. الرعاية الداعمة ويمكن أن تشمل:
- رصد الوظائف الحيوية;
- -Therapy;
- مقدمة من السوائل مباشرة إلى مجرى الدم من خلال IV;
- الرعاية التنفسية, لدعم التنفس.
إذا كنت تعرف السبب المحدد من الغيبوبة, العلاج صيانة ويمكن أن تشمل أيضا:
- Глюкоза через капельницу – в случае, إذا كان سبب الغيبوبة هو انخفاض مستوى السكر في الدم;
- Налоксон – если есть подозрения на передозировку наркотиками;
- الثيامين (فيتامين B1) ويمكن أن تدار مع الجلوكوز, إذا اشتبه الإدمان على الكحول أو سوء التغذية.
في بعض الحالات، والقضاء على سبب الغيبوبة يمكن لعملية جراحية.
مزيد من العلاج من الغيبوبة
إذا استمرت غيبوبة بعد الطوارئ, وقد يحتاج المريض إلى العناية الدائمة. بمجرد استقرار المريض, وسوف يركز العلاج على توفير الغذاء ومنع العدوى. الطاقم الطبي أيضا أن تأخذ الرعاية من منع التقرحات.
الوقاية من الغيبوبة
للحد من خطر غيبوبة:
- فمن الضروري ارتداء حزام الامان. الاختيار, أن الأطفال الرضع والأطفال الصغار يتم تثبيتها بإحكام في مقعد سيارة الطفل;
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة يجب أن تركب في المقعد الخلفي للسيارة;
- ارتداء خوذة مناسبة في حين ركوب الدراجة, التزلج على الجليد الأسطوانة, عند الانخراط في رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي, عندما التزلج, التزلج على الجليد، وركوب الدراجات النارية;
- ارتداء حراس الفم أثناء الرياضة;
- لا تعاطي الكحول أو المخدرات;
- إذا كان لديك مرض السكري, تحتاج إلى مراجعة الطبيب بانتظام واتخاذ التدابير المناسبة للسيطرة على نسبة السكر في الدم;
- إذا كنت الأدوية سوء أو اتخاذ, تحتاج إلى زيارة الطبيب للفحص.