استئصال القولون – الجراحة المفتوحة – إزالة القولون
إزالة وصف القولون
يتم تنفيذ العملية, لإزالة كل أو جزء من الأمعاء والقولون kishki.Tolstaya – هذا هو الجزء السفلي من الأمعاء.
في استئصال القولون الجزئي, إزالة الجزء الوحيد من القولون. مع استئصال القولون مجموع يزيل القولون بأكمله.
أسباب إزالة القولون
استئصال القولون يمكن أداؤها لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض, بما في ذلك ما يلي::
- السرطان Kolorektalynыy;
- مرض التهاب الأمعاء (على سبيل المثال, التهاب القولون, مرض كرون);
- انسداد الأمعاء;
- إصابة الأمعاء;
- انسدادات;
- ما قبل سرطانية الاورام الحميدة, وخصوصا عندما البوليبات الأسرة;
- ثقب في جدار الأمعاء, أو الميت جزءا من الأمعاء;
- نزيف من المستقيم.
المضاعفات المحتملة في إزالة القولون
قبل, كيفية تنفيذ إزالة القولون, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:
- الأضرار التي لحقت الأجهزة أو غيرها من الهياكل;
- عدوى;
- النزيف;
- تشكيل فتق في موقع شق;
- جلطات الدم;
- المضاعفات الناجمة عن التخدير العام.
العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات تشمل:
- وجود أمراض عصبية, مرض القلب, ضوء;
- عمر: كبير 70 سنوات;
- بدانة;
- التدخين;
- عملية جراحية في البطن السابقة;
- عدوى نشطة.
كيف يتم إزالة القولون?
التحضير لإجراء
قبل إجراء الطبيب, ربما, تعيين الاختبارات التالية:
- فحص طبي;
- اختبارات الدم;
- الموجات فوق الصوتية للبطن – اختبار, والذي يستخدم الموجات الصوتية لتصور داخل تجويف البطن;
- دراسة الباريوم – الأشعة السينية من البطن بعد تناوله من الباريوم و / أو تلقي حقنة الباريوم;
- التصوير المقطعي للبطن – نوع من الأشعة السينية, والذي يستخدم الكمبيوتر, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم;
- التصوير بالرنين المغناطيسي – اختبار, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لالتقاط صور داخل الجسم;
- تنظير القولون و خزعة – الفحص البصري واختيار من أنسجة القولون باستخدام أنبوب مرن مع كاميرا على نهاية.
في الفترة التي سبقت إلى إجراء:
- قد يطلب من المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من الإجراء،:
- الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات;
- ادوية منع تجلط الدم, مثل كلوبيدوقرل أو الوارفارين;
- فمن الضروري للشرب, على الأقل, ثمانية أكواب من الماء يوميا;
- من الضروري اتباع نظام غذائي خاص, إذا أوصى به الطبيب;
- المريض يمكن أن تعطي ملين، وغيرها من الأدوية, للمساعدة على تنظيف الأمعاء;
- إذا وصفها من قبل الطبيب, تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية;
- ربما, تحتاج إلى الاستحمام في الليلة التي سبقت إجراء, استخدام الصابون المضاد للبكتيريا;
- نحن بحاجة إلى تنظيم رحلة إلى المستشفى والعودة بعد الجراحة, فضلا عن المساعدة في المنزل بعد العملية;
- في الليلة السابقة، يمكنك تناول وجبة خفيفة أو شرب السوائل واضحة. لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل, ما لم يذكر خلاف ذلك الطبيب;
- فمن الضروري ارتداء ملابس مريحة.
خدر
تستخدم التخدير العام. خلال هذا الإجراء، فإن المريض ينام.
إزالة الداخلي للقولون
الجراح يجعل المرء, شق طويل في تجويف البطن. ثم انه يزيل جزء من القولون من خلال شق. كما يتم إزالة جزء من الأمعاء, سيتم مخيط القولون على جانبي القسم المحذوف معا.
بعد أن شكلت إزالة القولون فغر القولون أو فغر اللفائفي. سيقوم الطبيب بإجراء ثقب صغير, ودعا ستوما, أمام جدار البطن. وسوف تعلق نهاية مفتوحة من الأمعاء إلى الثغر. ستوما يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة. هذا الجزء من الإجراء الذي يمكن عمله, إذا كانت الأمعاء تحتاج الى وقت, لاسترداد.
سوف الجراح إغلاق العضلات والجلد في البطن أو غرز الدبابيس الجراحية. على قطع المفروضة ضمادة معقمة.
مباشرة بعد إزالة القولون
إزالة جزء من الأمعاء سيتم إرسالها إلى المختبر للفحص. تم إرسال المريض إلى غرفة الإنعاش ورصد العوامل الحيوية.
الى متى إزالة القولون
حول 1 – 4 ساعات أو أكثر
سوف تشعر بالألم?
سوف التخدير منع الألم أثناء الجراحة. يحدث الألم عادة عندما يتعافى. في هذه الحالة، سوف يصف الطبيب مسكنات للألم.
متوسط الإقامة في المستشفى
يتم تنفيذ هذا الإجراء في مستشفى. عادة ما تكون مدة الإقامة لل 5-6 أيام. الطبيب يمكن تمديد بقاء, إذا كان هناك مضاعفات.
رعاية المريض بعد إزالة القولون
الرعاية في مستشفى
- إذا كان لديك فغر القولون أو شكلت فغر اللفائفي, من حقيبة خارج سيلحق الجسم, حيث سيتم جمع النفايات. خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، والمريض على اتباع نظام غذائي خاص;
- لمنع تكوين جلطات الدم يشرع لارتداء أحذية أو جوارب خاصة;
- ينبغي على المريض ممارسة التنفس العميق, للمساعدة في تطبيع الرئتين.
رعاية منزلية
بعد هذا الإجراء، تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.
إذا كان لديك فغر القولون:
- الممرضة يعلم المريض, كيف لرعاية أسنان;
- فإن المريض يذهب من المواد الغذائية السائلة شفافة, على لينة،, نظام غذائي منخفض البروتين. تقريبا 6-8 يمكن أسابيع الذهاب إلى اتباع نظام غذائي عادي;
- لا تستخدم الملينات, لأن البراز في الخروج من السائل هو فغر القولون أيضا;
- فمن الضروري للشرب, لا يقل عن ثمانية أكواب من السوائل كل يوم;
- نحتاج أن تطلب من طبيبك حول, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء.
التواصل مع الطبيب بعد إزالة القولون
بعد خروجه من المستشفى بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:
- علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
- احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف, أو أي إفرازات من الجرح;
- الغثيان و / أو التقيؤ, التي لا تختفي بعد أخذ الأدوية الموصوفة, وتستمر لأكثر من يومين بعد خروجه من المستشفى;
- ألم, الذي لا يمر بعد أخذ مسكنات للألم عين;
- ألم, احتراق, كثرة التبول أو الدم المستمر في البول;
- سعال, ضيق في التنفس أو ألم في الصدر;
- آلام المفاصل, تعب, قيود, طفح جلدي أو أعراض أخرى;
- والشعور بالضعف أو الدوار;
- ألم وتورم في الساقين, العجول والقدمين;
- براز دموي أو أسود;
- الإسهال;
- غياب كرسي في فغر القولون حقيبة;
- الام شديدة في البطن;
- نزيف من الثغر.