استئصال القولون – جراحة المناظير – الجراحة بالمنظار لإزالة القولون
وصف إزالة بالمنظار للقولون
يتم تنفيذ العملية, لإزالة كل أو جزء من الأمعاء أو القولون kishki.Tolstaya القولون هو الجزء السفلي من الأمعاء.
في استئصال القولون الجزئي, إزالة الجزء الوحيد من القولون. ويبلغ مجموع القولون بأكمله القولون إزالة.
أسباب إزالة بالمنظار للقولون
استئصال القولون يمكن أداؤها لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض, بما في ذلك ما يلي::
- سرطان القولون;
- مرض التهاب الأمعاء (على سبيل المثال, التهاب القولون, مرض كرون);
- انسداد الأمعاء;
- إصابة الأمعاء;
- انسدادات;
- الاورام الحميدة سرطانية, وخصوصا عندما البوليبات الأسرة;
- ثقب في جدار الأمعاء, أو الميت جزءا من الأمعاء;
- نزيف من المستقيم.
المضاعفات المحتملة في إزالة القولون
قبل, كيفية تنفيذ إزالة القولون, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:
- الأضرار التي لحقت الأجهزة أو غيرها من الهياكل;
- عدوى;
- النزيف;
- تشكيل فتق في موقع شق;
- جلطات الدم;
- المضاعفات الناجمة عن التخدير العام.
العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات تشمل:
- وجود أمراض عصبية, مرض القلب, ضوء;
- عمر: كبير 70 سنوات;
- بدانة;
- التدخين;
- عملية جراحية في البطن السابقة;
- عدوى.
كيف يتم إزالة بالمنظار للقولون?
التحضير لإجراء
قبل إجراء الطبيب, ربما, تعيين الاختبارات التالية:
- فحص طبي;
- اختبارات الدم;
- الموجات فوق الصوتية للبطن – اختبار, والذي يستخدم الموجات الصوتية لتصور داخل تجويف البطن;
- دراسة الباريوم – الأشعة السينية من البطن بعد تناوله من الباريوم و / أو تلقي حقنة الباريوم;
- التصوير المقطعي للبطن – نوع من الأشعة السينية, والذي يستخدم الكمبيوتر, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم;
- التصوير بالرنين المغناطيسي – اختبار, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لالتقاط صور داخل الجسم;
- تنظير القولون و خزعة – الفحص البصري واختيار من أنسجة القولون باستخدام أنبوب مرن مع كاميرا على نهاية.
في الفترة التي سبقت إلى إجراء:
- قد يطلب من المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من الإجراء،:
- الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات;
- ادوية منع تجلط الدم, مثل كلوبيدوقرل أو الوارفارين;
- فمن الضروري للشرب, على الأقل, ثمانية أكواب من الماء يوميا;
إذا أوصى به الطبيب:
- من الضروري اتباع نظام غذائي خاص;
- اتخاذ ملين;
- تناول المضادات الحيوية;
- في ليلة قبل الإجراء إلى الاستحمام بالصابون المضاد للبكتيريا.
نحن بحاجة إلى تنظيم رحلة إلى المستشفى والعودة بعد الجراحة, فضلا عن المساعدة في المنزل بعد العملية.
في الليلة السابقة، يمكنك تناول وجبة خفيفة أو شرب السوائل واضحة. لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل, ما لم يذكر خلاف ذلك الطبيب.
خدر
تستخدم التخدير العام. خلال هذا الإجراء، فإن المريض ينام.
وصف الإجراء لإزالة بالمنظار للقولون
الطبيب يجعل عدة شقوق صغيرة في البطن. ثم من خلال هذه الشقوق لوضع أدوات لجراحة المناظير. يتم قطع جزء ضروري من الأمعاء الغليظة ثم تتم إزالة من خلال فتحات. الطبيب يخيط شطري المتبقي من القولون. في بعض الحالات، قد الطبيب الشروع في جراحة مفتوحة لإزالة القولون. ويشمل هذا الإجراء خلق شق كبير في تجويف البطن.
بعد أن شكلت إزالة القولون فغر القولون أو فغر اللفائفي. سيقوم الطبيب بإجراء ثقب صغير, ودعا ستوما, أمام جدار البطن. وسوف تعلق نهاية مفتوحة من الأمعاء إلى الثغر. ستوما يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة. هذا الجزء من الإجراء الذي يمكن عمله, إذا كانت الأمعاء تحتاج الى وقت, لاسترداد.
الجراح إغلاق الشقوق مع الدبابيس الجراحية أو الغرز. في مكان العملية يتم فرضه ضمادة معقمة.
مباشرة بعد إزالة القولون
تم إرسال المريض إلى غرفة الإنعاش ورصد العوامل الحيوية.
إلى متى سيظل إزالة بالمنظار للقولون
حول 1 – 4 ساعات أو أكثر
سوف تشعر بالألم?
سوف التخدير منع الألم أثناء الجراحة. يحدث الألم عادة عندما يتعافى. في هذه الحالة، سوف يصف الطبيب مسكنات للألم.
متوسط الإقامة في المستشفى
يتم تنفيذ هذا الإجراء في مستشفى. عادة ما تكون مدة الإقامة لل 5-6 أيام. الطبيب يمكن تمديد بقاء, إذا كان هناك مضاعفات.
رعاية المريض بعد إزالة بالمنظار للقولون
الرعاية في مستشفى
- إذا كان لديك فغر القولون أو شكلت فغر اللفائفي, من حقيبة خارج سيلحق الجسم, حيث سيتم جمع النفايات. خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، والمريض على اتباع نظام غذائي خاص;
- لمنع تكوين جلطات الدم يشرع لارتداء أحذية أو جوارب خاصة;
- ينبغي على المريض ممارسة التنفس العميق, لمنع الالتهاب الرئوي.
رعاية منزلية
بعد هذا الإجراء، تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.
إذا كان لديك فغر القولون:
- نحن بحاجة إلى 1-2 الحد الشهر مجهود بدني;
- الممرضة يعلم المريض, كيف لرعاية أسنان;
- فإن المريض يذهب من المواد الغذائية السائلة شفافة, على لينة،, نظام غذائي منخفض البروتين. تقريبا 6-8 يمكن أسابيع الذهاب إلى اتباع نظام غذائي عادي;
- لا تستخدم الملينات, لأنه بعد البراز فغر القولون هو السائل جدا;
- فمن الضروري للشرب, لا يقل عن ثمانية أكواب من السوائل كل يوم;
- نحتاج أن تطلب من طبيبك حول, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء.
اتصل بطبيبك بعد إزالة بالمنظار للقولون
بعد خروجه من المستشفى بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:
- علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
- احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف, أو أي إفرازات من الجرح;
- الغثيان و / أو التقيؤ, التي لا تختفي بعد أخذ الأدوية الموصوفة, وتستمر لأكثر من يومين بعد خروجه من المستشفى;
- ألم, الذي لا يمر بعد أخذ مسكنات للألم عين;
- ألم, احتراق, كثرة التبول أو الدم المستمر في البول;
- سعال, ضيق في التنفس أو ألم في الصدر;
- آلام المفاصل, تعب, قيود, طفح جلدي أو أعراض أخرى;
- والشعور بالضعف أو الدوار;
- ألم وتورم في الساقين, العجول والقدمين;
- براز دموي أو أسود;
- الإسهال;
- غياب كرسي في فغر القولون حقيبة;
- الام شديدة في البطن;
- نزيف من الثغر.