كوديلميكست

المادة الفعالة: مخدر مستخرج من الأفيون, الباراسيتامول
عندما ATH: N02BE51
CCF: المسكنات، خافضات الحرارة هيكل جنبا إلى جنب
ICD-10 رموز (شهادة): G43, K08.8, M25.5, M79.1, M79.2, R51, R52.0, R52.2
عندما CSF: 03.02.01.03
الشركة المصنعة: روسان فارما المحدودة.. (الهند)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

◊ حبوب منع الحمل أبيض, جولة, مسطحة, مع مشطوف الحواف، والشق على جانب واحد.

سواغ: نشا قبل مهيلم, نشا الذرة, ستيرات المغنيسيوم, بيسلفيت الصوديوم, البوفيدون K-30.

10 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

إعداد جنبا إلى جنب, هو تأثير الذي يرجع إلى الآثار المترتبة على مكونات المكونة لها.

الباراسيتامول – تنفيذ انسحابنا مسكن, له تأثير مسكن وخافض للحرارة. حظر كوكس-1 و 2-كوكس أساسا في الجهاز العصبي المركزي, التأثير على مراكز الألم و ثيرموريجوليشن. في الأنسجة الملتهبة الغلوثانيون الخلوي تحييد تأثير الباراسيتامول على COX, وهذا ما يفسر غياب شبه كامل لتأثير الالتهابات. نظراً لغياب تأثير الحظر على توليف البروستاغلاندينات في الأنسجة المحيطية ويؤدي إلى عدم وجود آثار سلبية على استقلاب الماء إلى ملح (تأخير الصوديوم و ماء) وفي الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي.

مخدر مستخرج من الأفيون يوفر تأثير antitussive المركزية (بسبب قمع كاشليفوجو استثارة المركز), وكذلك أنالجيزيروتي, بسبب الإثارة مستقبلات الأفيونيات في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي والأنسجة المحيطية, أسفر عن تنشيط نظام ايقافي، وتغيير النظرة العاطفية للألم. وإلى حد أقل, من المورفين, تقهر التنفس, أقل تشنجات, غثيان, التقيؤ والإمساك (تنشيط مستقبلات الأفيونيات في الأمعاء تسبب استرخاء العضلات الملساء, الحد التمعج وتشنج sphincters جميع).

مدة الألم – 4 لا, بروتيفوكاشليفوجو – 4-6 لا.

الدوائية

الباراسيتامول

الامتصاص والتوزيع

الباراسيتامول جيدة واستيعابه تماما من الجهاز الهضمي. ج_ماكس تحققت من خلال 0.5-2 ح وغير 5-20 ميكروغرام / مل.

العلاقة مع بروتينات البلازما – 15%. يخرقها من خلال BBB. أقل 1% من الجرعة التمريض التي تخترق الباراسيتامول حليب الثدي.

تركيزات علاجية فعالة الاسيتامينوفين في البلازما يتحقق في تعيينه في جرعة 10-15 مغ / كغ.

الأيض وإفراز

ويتم استقلابه في الكبد (90-95%): 80% الرد بالاقتران مع جلوكورونوفا حمض والكبريتات مع التشكيل غير نشط الأيض, 17% يخضع الهيدروكسيل لتشكيل 8 المستقلب النشط, وهو مترافق مع الجلوتاثيون لتشكيل الأيض نشطة لها. مع عدم وجود الجلوتاثيون، قد هذه المركبات تمنع الأنظمة الأنزيمية في خلايا الكبد ويسبب وفاتهم. استقلاب الدواء هو أيضا تشارك إيزوزيم CYP2E1.

تي_1/2 – 1-4 لا. تفرز عن طريق الكلى حيث الأيض, أساسا تقارن, فقط 3% في شكل دون تغيير.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

المرضى المسنين خفض إزالة المخدرات والزيادات T_1/2.

مخدر مستخرج من الأفيون

الامتصاص والتوزيع

مخدر مستخرج من الأفيون بعد المدخول من سرعة استيعابه الجهاز الهضمي.

العلاقة مع بروتينات البلازما – 30%. ج_ماكس حققت من خلال 2-4 لا.

الأيض وإفراز

ويتم استقلابه في الكبد لالأيض نشطة; وتشارك في التمثيل الغذائي للدواء CYP CYP 2 د 6. 10% قبل ديميثيليشن يذهب إلى مورفين.

تغطية الأخبار (5-15% في غير معدلة النموذج و 10% في النموذج من المورفين وايضه) والصفراوية. تي_1/2 – 2.5-4 لا.

شهادة

متلازمة الألم ضعيفة أو متوسطة الشدة:

- الصداع;

- الصداع النصفي;

- ألم عضلي;

- الألم العصبي;

- ألم مفصلي;

- عسر الطمث;

- وجع الأسنان;

- ألم ما بعد الصدمة.

نزلات البرد, أنفلونزا (كأدوات الحمى وبروتيفوكاشليفوجو).

جرعة نظام

البالغين والأطفال فوق 12 سنوات عين 1-2 التبويب. كل 4 لا, ولكن ليس أكثر 8 التبويب / يوم.

كوسيلة لتناول لا أوصى باستقبال كوديلميكستا^® دون استشارة طبيب أكثر 3 SUT, ولكن وكما ألم – أكثر 5 SUT. لا تتجاوز الجرعة الموصى بها.

الآثار الجانبية

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: غالبا – نعاس; أحيانا – عدم وضوح الرؤية, رؤية مزدوجة, اشعر بالتعب, صداع, دوخة, التشنجات, تقلص العضلات اللاإرادي أو تصلب العضلات, الهلوسة, الكوابيس, منخفض, شعور عدم الارتياح, شعور بالنشوة.

من الجهاز الهضمي: غالبا – الإمساك; أحيانا – غثيان, قيء, فم جاف, ألم شرسوفي, فقدان الشهية.

الحساسية: أحيانا – الطفح الجلدي, حكة, وذمة وعائية.

نظام القلب والأوعية الدموية: أحيانا – احمرار الوجه, المسببات المرضية/عدم انتظام دقات القلب, انخفاض ضغط الدم.

من نظام المكونة للدم: نادرا – الأنيميا, نقص الصفيحات, metgemoglobinemiâ.

آخر: أحيانا – تعرق, صعوبة في التنفس; نادرا – من الكبد والكلى.

في قبول طويلة كوديلميكستا^® يتم تقليل فعاليته. قد يكون هناك أيضا الإدمان بسبب أن الكوديين. عندما قمت بإيقاف علاج الأعراض قد يظهر القلق والتهيج.

موانع

- الفشل الكلوي الحاد;

- اختلال كبدي حاد;

-انتهاك جيموبويزا;

عجز وراثيا تسبب جلوكوزو-6-فوسفاتديجيدروجينازا;

- انتهاك التنفس نتيجة للقمع في التنفس المركز;

- الربو القصبي;

-عدم كفاية الرئوية;

- فشل القلب;

-زيادة الضغط داخل الجمجمة;

-تاريخ الإصابة في الدماغ;

-مسببات الألم البطني الحاد غير واضح;

-خطر انسداد معوي وظيفي;

-عن طريق الفم, الباراسيتامول soderzhashtih;

-قبول مثبطات ماو في الماضي 14 أيام;

- الإدمان على الكحول;

- الحمل;

- الرضاعة;

- الأطفال حتى سن 12 سنوات;

-فرط الحساسية إلى عناصر إعداد.

من الحذر يجب أن يوصف هذا الدواء لانخفاض ضغط الدم, aritmijax, تحص صفراوي, الوهن العضلي, أمراض الغدد الكظرية, تضخم البروستاتا, التشنجات, الإدمان على المخدرات (مدفوع. تاريخ), والمرضى المسنين.

الحمل والرضاعة

هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

تحذيرات

لا يجب أن تأخذ الدواء لأكثر من 3 أيام دون استشارة الطبيب.

مخدر مستخرج من الأفيون, الواردة في المنتج كوديلميكست^® يمكن أن يكون الإدمان.

ينبغي أن يكون الاستقبال تجنب الكحول أثناء العلاج كوديلميكستوم^®, TK. كما يعزز تأثير الإيثانول من الكوديين.

يجب تجنب حفل استقبال مشترك كوديلميكستا^®مع أدوية أخرى, تحتوي الباراسيتامول, والأدوية أوثارسيفاتمي.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

خلال فترة العلاج يجب أن يكون حذرا عند القيادة واحتلال أنشطة يحتمل أن تكون خطرة أخرى, يتطلب تركيز عال وسرعة ردود الفعل النفسي, TK. هناك خطر نعاس.

جرعة مفرطة

الأعراض: إثارة, غثيان, ثقل في الرأس, أرق, gipoglikemiâ, gemoliticheskaya فقر الدم, الازرقاق, تشنج قصبي, ويمكن تسريع تنمية فشل الجهاز التنفسي الحاد. عندما تقوم بتطبيق الباراسيتامول بجرعات عالية (أكثر 10 غ / يوم) أو ترك الاستقبال 3-4 ز/د يثير نخر الكبد وتلف الكلي. في جرعات عالية، يتم استقلاب الباراسيتامول في ن-أسيتيل-فبينزوهينون, هذا هو سبب تلف في الكبد.

علاج: غسل المعدة, استقبال كربون نشط.

التفاعلات المخدرات

الاستقبال المتزامن كولديميكستا^® مع ماو مثبطات الأسباب ataksiyu, انخفاض ضغط الدم, تنمل, ccomodation.

كولديميكست^® وفي الوقت نفسه يزيد التطبيق تأثيرات عوامل الصفيحات, ماذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور ردود الفعل السلبية.

طويلة منتظمة في تناول الباراسيتامول يعزز أنتيكواجوليانيتاري تأثير وارفارين وغيرها كومارينس, التي يمكن أن تزيد من خطر النزيف; قبول واحد من تأثير كبير أنه ليس لأي.

الكوديين المشددة الإيثانول في الوظيفة الحركية.

الكودين قد تبطئ امتصاص ميكسيليتينا وكينيدين, وهكذا, الحد تؤثر أنتياريتميكسكي.

استقبال ميتوكلوبراميد, وسيسابرايد أو دومبيريدون قد تزيد من معدل امتصاص الباراسيتامول.

يقلل الكوليستيرامين من امتصاص الباراسيتامول.

الادوية, اكتئاب الجهاز العصبي المركزي, زيادة تأثير مهدئ وتأثير موهن الكوديين في مركز الجهاز التنفسي.

لفائف من الميكروسومي الأكسدة (الباربيتورات, الأدوية بروتيفوجيبيليتيتشيسكي, الريفامبيسين والإيثانول) جنبا إلى جنب مع تطبيق كولديميكستوم^®زيادة خطر الإصابة السمية الكبدية.

حبوب منع الحمل ينخفض معدل أيض باراسيتامول في 20-30%.

شروط توريد الصيدليات

يتم حل المخدرات إلى التطبيق وكيلا العطلات الفاليوم.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء في الجافة, محمية من الضوء, بعيدة عن متناول الأطفال في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 3 سنة.