CO-Diovan

إعداد جنبا إلى جنب, وجود النشاط خافض للضغط, تتألف من أنجيوتنسين II حاصرات مستقبلات ومدر للبول ثيازيدي. فالسارتان – عائي محيطي, ضغط الدم وتأثير مدر للبول. مانع معين من AT1 أنجيوتنسين II مستقبلات, انها لا تمنع ACE; أي تأثير على الكوليسترول الكلي, TG, الجلوكوز وحمض اليوريك, أنها لا تتفاعل ولا منع المستقبلات، الخ. الهرمونات أو القنوات الأيونية, صلة بتنظيم وظائف CCC. هناك انخفاض في ضغط الدم, لا يرافقه تغيير في معدل ضربات القلب. Gidroxlorotiazid – الثيازيدية مدر للبول متوسطة القوة. أنه يقلل من استيعاب نا على مستوى قطاع القشرية من حلقة من هنلي, دون أن يؤثر حصتها, يقام في النخاع الكلى, الذي يحدد ضعف تأثير مدر للبول مقارنة مع فوروسيميد. كتل الأنهيداز الكربونيك في الداني الملتوية الأنابيب, يزيد من إفراز البول من K (في أنبوب صغير البعيدة يتم تبادلها نا K ل), البيكاربونات والفوسفات. عمليا أي تأثير على CBS (غ أو عرضها جنبا إلى جنب مع الكلورين, أو مع الصوديوم, لذلك عندما يزيد قلاء إفراز الصوديوم, مع الحماض – الكلورين). ويزيد من إفراز MG2 ; التأخير في الجسم أيونات CA2 وراتي. تأثير مدر للبول يتطور في 1-2 لا, تصل من خلال 4 لا, تواصل 10-12 لا. فقد تقلص عمل مع انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي وتوقف عندما يكون أقل من قيمة 30 مل / دقيقة. أنه يخفض ضغط الدم عن طريق الحد من BCC, والتفاعل في جدار الأوعية الدموية, الحد من تأثير رافع للضغط من المخدرات مضيق للأوعية (ادرينالين, بافراز) وتعزيز تأثير الاكتئاب على العقد. لوحظ أكبر قدر من التأثير الخافضة للضغط في الأول 2-4 أسابيع من العلاج.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (عدم فعالية وحيد مع فالسارتان).

فرط الحساسية; التشمع الصفراوي, انسداد القناة الصفراوية; anurija, CRF (CC أقل من 30 مل / دقيقة); giponatriemiya, نقص بوتاسيوم الدم, فرط كالسيوم الدم, فرط حمض يوريك الدم مع المظاهر السريرية, صهر للعلاج المناسب; تضيق الشريان الكلوي (مفردة أو مزدوجة); SLE; فترة الحمل, الرضاعة.

دوخة, اشعر بالتعب, الإسهال, وجع بطن, غثيان, سعال, التهاب مخاطية الأنف, إلتهاب البلعوم, العدوى الفيروسية, انخفاض الهيماتوكريت, فرط بوتاسيوم الدم, giperkreatininemiя, ألم مفصلي, ألم في الصدر, الحساسية, وذمة وعائية, حكة, داء المصل, التهاب الأوعية الدموية, كل ثورة, انخفاض وظائف الكلى. الإمكانية: فالسارتان – تورم, أرق, يقينا, انخفاض الرغبة الجنسية (أقل 1%); gidroxlorotiazid – اضطراب في توازن الماء والكهارل; غالبا: خلايا النحل, قلة الشهية, غثيان, قيء, هبوط ضغط الدم الانتصابي, انخفاض قوة; نادرا: حساسية للضوء, الإمساك أو الإسهال, ألم في البطن, ركود صفراوي داخل الكبد, اليرقان, عدم انتظام ضربات القلب, صداع, منخفض, تنمل, الإعاقة البصرية, نقص الصفيحات, في بعض الأحيان مع فرفرية; نادرا: التهاب الأوعية الدموية nekrotiziruyushtiy, انحلال البشرة السمي (متلازمة ايل ل), ردود فعل الجلد, تشبه إلى SLE, تفاقم المظاهر الجلدية للSLE, التهاب البنكرياس, نقص الكريات البيض, ندرة المحببات, نخاع العظام والاكتئاب, gemoliticheskaya فقر الدم, التهاب رئوي, تورم legkih.Peredozirovka. الأعراض: انخفاض في ضغط الدم. علاج: غسل المعدة, أنا / 0.9% حل كلوريد الصوديوم. غسيل الكلى فعال فيما يتعلق هيدروكلوروثيازيد.

داخل, بواسطة 1 لوح 1 مرة في اليوم, يوميا (80 فالسارتان ملغ و 12.5 ملغ من هيدروكلوروثيازيد, بالنسبة لأولئك المرضى, والتي أظهرت انخفاضا أكبر في ضغط الدم, – 160/12.5 ملغ على التوالي).

قبل العلاج، يجب ضبط المحتوى من الصوديوم في الدم و / أو مخفية. يتطلب الرصد المنتظم لK البلازما , جلوكوز, حمض اليوريك, الدهون والكرياتينين. في حالة الحمل خلال فترة العلاج مع هذا الدواء يجب وقفها. خلال فترة العلاج يجب أن يكون حذرا عند القيادة والدرس الآخر. أنشطة يحتمل أن تكون خطرة, يتطلب تركيز عال وسرعة ردود الفعل النفسي.

يعزز الساليسيلات العصبية, الآثار الجانبية للجليكوسيدات قلبية, آثار سام للقلب وعصبية للمخدرات لي , فعالية العضلات إرخاء شبيه الكورار. أنه يقلل من إفراز الكينيدين, يقلل من تأثير الأدوية سكر الدم عن طريق الفم, بافراز, ادرينالين وعلاج النقرس المخدرات. لأنه يزيد من وتيرة الحساسية لالوبيورينول; يقلل من إفراز الكلى من الأدوية السامة للخلايا (سيكلوفوسفاميد, ميثوتريكسات) ويؤدي إلى زيادة عملها كابت النقي. رئيس الوزراء, ربط سريع للبروتينات الدم (مضادات التخثر غير المباشرة, كلوفيبرات, مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية), تعزيز تأثير مدر للبول. زيادة تأثير خافض للضغط من موسعات, حاصرات بيتا, الباربيتورات, fenotiazinы, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, الإيثانول. وفي الوقت نفسه أخذ الميثيل دوبا قد وضع انحلال الدم; الكولسترامين يقلل من امتصاص.