كلوميد
المادة الفعالة: Klomyfen
عندما ATH: G03GB02
CCF: المنتجات المنشطة الجونادوتروبين
ICD-10 رموز (شهادة): E28.2, N46, N64.3, N91, N97
عندما CSF: 15.07.06
الشركة المصنعة: EGIS PHARMACEUTICALS بي (هنغاريا)
نموذج الجرعة, التركيب والتغليف
حبوب منع الحمل أبيض, أبيض فاتح, أو رمادي اللون الأبيض, جولة, مسطحة, مشطوب, منقوش “CLO” على جانب واحد, مع القليل أو لا رائحة.
| 1 التبويب. | |
| عقار كلوميفين سيترات | 50 ملغ |
سواغ: الجيلاتين, ستيرات المغنيسيوم, حمض دهني, التلك, نشا البطاطس, مونوهيدرات اللاكتوز.
10 PC. – قارورة من الزجاج الداكن (1) – حزم من الورق المقوى.
الدوائية العمل
هيكل المخدرات غير الستيرويدية المضادة للاستروجين. ومن المقرر أن آلية عمل لمحددة ملزمة لمستقبلات هرمون الاستروجين من المبايض والغدة النخامية. عند مستويات منخفضة من هرمون الاستروجين في الجسم يسلك تأثير استروجين المعتدل, ذات المحتوى العالي – الآثار مضاد الإستروجين. في جرعات صغيرة، ويزيد من إفراز هرمون الجونادوتروبين (البرولاكتين, FSH LH و), يحفز الإباضة; عند تناول جرعات عالية يثبط إفراز الجونادوتروبين. المركبات بروجستيرونية المفعول، والنشاط الاندروجين ليس.
الدوائية
امتصاص
بعد تناول الدواء داخل عقار كلوميفين يمتص جيدا من الجهاز الهضمي.
التوزيع
بسبب ملزمة قوية لبروتينات البلازما يتم القضاء على المخدرات ببطء من البلازما. عقار كلوميفين وعناصره الخضوع لإعادة التدوير المعوي الكبدي وتتراكم في الأنسجة الدهنية.
التمثيل الغذائي
يتم استقلاب عقار كلوميفين في الكبد لإنتاج نواتج الأيض, تمتلك نشاط مضاد للاستروجين.
اقتطاع
تي1/2 عقار كلوميفين هو 5-7 أيام.
فإنه يكتب أساسا في الصفراء.
شهادة
- غياب الإباضة العقم (تحريض الإباضة);
- انقطاع الطمث (شكل disgonadotropnaya);
- انقطاع الطمث الثانوي;
- Postkontratseptyvnaya انقطاع الطمث;
- متلازمة شتاين-يفينثال (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات);
- Oligomenorrhoea;
- Galactorea (على خلفية وجود ورم في الغدة النخامية);
- خياري متلازمة Frommelya (متلازمة، بعد الولادة لفترات طويلة انقطاع الطمث-ثر اللبن);
- نقص الاندروجين;
- رجال: oligospermatism.
جرعة نظام
في العقم الجرعة ومدة العلاج تعتمد على حساسية (التفاعلات الدوائية) مبيض.
المرضى مع الدورة الشهرية العادية فمن المستحسن أن يبدأ العلاج في اليوم ال 5 من دورة (أو دورة لمدة 3 أيام في التبويض أو في وقت مبكر الجريبي مدة المرحلة أقل 12 أيام). عندما انقطاع الطمث يمكن بدء العلاج في أي يوم.
Схема I: 50 ملغ / يوم ل 5 أيام بينما تراقب رد فعل باستخدام الدراسات السريرية والمخبرية المبيض. التبويض يحدث عادة بين 11 و 15 أيام دورة. إذا لم يكن هذا العلاج يؤدي إلى التبويض, ينبغي استخدام مخطط II.
Схема II: من 5 في يوم من أيام الدورة القادمة تعيين 100 ملغ / يوم ل 5 أيام. إذا كان في هذا الوقت لا يوجد التبويض, فمن الضروري أن نكرر نفس النمط (بواسطة 100 ملغ / يوم). في حالة استمرار اللاإباضة ينبغي وقفها المخدرات في 3 هذا الشهر, ثم تكرار العلاج ل 3 أشهر. مع عدم فعالية في السنة الثانية متابعة العلاج ليست فعالة كدواء. الجرعة القصوى الإجمالية, قبلت لكل دورة, غير 750 ملغ.
في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات, الميل إلى فرط, الجرعة الأولية 50 ملغ / يوم.
في postkontratseptyvnoy انقطاع الطمث يجب تناول الدواء بجرعة 50 ملغ / يوم. عادة, تطبيق نظام I، دورة لمدة خمس سنوات من العلاج ناجحا.
الرجال وفقا لشهادة الدواء يوصف ل 50 ملغ 1-2 مرات / يوم ل 6 أسابيع من السيطرة المنهجية من السائل المنوي.
الآثار الجانبية
تحديد تواتر الآثار الجانبية: غالبا – >1%; نادرا – < 1%.
من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء; نادرا – وجع المعدة, نفخة, الإسهال, متلازمة البطن الحاد, زيادة الشهية.
CNS: صداع, دوخة, نعاس; نادرا – التخلف العقلي والاستجابات الحركية, فرط التهيجية, منخفض, أرق.
من الحواس: الإعاقة البصرية (مدفوع. تصور ضعف الضوء, تفريع, عدم وضوح ملامح, فوبيا الضوء).
من الجهاز البولي: زيادة التبول, بوال.
من جانب الجهاز التناسلي: وجع بطن, جفاف المهبل.
على جزء من نظام الغدد الصماء: ختم الثدي, عسر الطمث, نزيف الرحم غير طبيعي, زيادة حجم المبيض (مدفوع. مثاني); نادرا – ألم في الثدي.
في علاج عقار كلوميفين يزيد من احتمال الحمل بأكثر من جنين, الحمل خارج الرحم, بطانة الرحم, نمو الأورام الليفية الرحمية القائمة.
توسيع المبيض الكيسي ربما, وخصوصا عندما متلازمة شتاين-يفينثال. في هذه الحالات، يمكن أن حجم المبايض تصل 4-8 سم. يجب أن مراقبة درجة حرارة الجسم ووقف العلاج, بمجرد أن يصبح على مرحلتين.
ردود الفعل الجلدية: نادرا – تساقط الشعر.
التمثيل الغذائي: نادرا – زيادة أو نقصان في وزن الجسم.
الحساسية: نادرا – طفح جلدي, خلايا النحل, التهاب الجلد التأتبي, الاضطرابات حركي.
آخر: أشعر اندفاع الدم الى الوجه مع الشعور بالحرارة (أنهيت بعد ابتلاع).
موانع
- الكبد و / أو الفشل الكلوي;
- كيس المبيض (إلا في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات);
- ورم في الغدة النخامية، الغدة الدرقية أو;
- الخلل في الغدة الدرقية;
- خلل في الغدد الكظرية;
- النزيف الرحمي من مرض غير معروف;
- موجودة طويل أو ضعف البصر وضعت حديثا;
- الأورام من الجهاز التناسلي للأنثى;
- التهاب بطانة الرحم;
- فشل وظيفة المبيض على خلفية فرط برولاكتين الدم;
- الحمل;
- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);
- سكر اللبن التعصب, نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز;
- فرط الحساسية للدواء.
الحمل والرضاعة
استخدام موانع الحمل والرضاعة.
تحذيرات
قبل إدارة الدواء ويوصى للتحقيق في وظيفة الكبد.
قبل العلاج، وفحص أمراض النساء شامل. يبدأ العلاج, عندما يكون المحتوى الكلي للموجهة الغدد التناسلية في البول من المعتاد أو أقل من الحد الأدنى للطبيعي, حالة المبيض ملامسة OK, الغدة الدرقية والكظرية الغدد طبيعية.
في غياب الإباضة لبدء المخدرات يجب تجنبها أو علاجها كل أشكال أخرى محتملة للعقم.
إذا واجهت في حين تناول الدواء أو زيادة التغيرات الكيسية المبيض في العلاج يجب وقفها حتى, في حين أن حجم المبايض لن تعود الى طبيعتها. في المستقبل، يمكن أن تستأنف استقبال, ولكن تقليل الجرعة أو مدة العلاج.
في أثناء العلاج يجب أن يكون الرصد المستمر أمراض النساء, يجب مراقبة وظيفة المبيض, إجراء الفحص المهبلي, نلاحظ هذه الظاهرة “تلميذ”. في كثير من الأحيان أثناء العلاج من الصعب تحديد وقت الإباضة, كما هو في كثير من الأحيان وحظ عدم قيام الجسم الأصفر. بعد ذلك يوصى تصور أن العلاج الوقائي من هرمون البروجسترون.
هو بطلان الدواء في المرضى الذين يعانون من التعصب الجلاكتوز, نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز, TK. كل قرص يحتوي على 100 ملغ اللاكتوز.
آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية
لأن المخدرات يمكن أن يسبب عدم وضوح الرؤية, خلال فترة العلاج، وينبغي أن المرضى توخي الحذر عند القيادة واحتلال أنشطة يحتمل أن تكون خطرة أخرى, يتطلب تركيز عال وسرعة ردود الفعل النفسي.
جرعة مفرطة
الأعراض: غثيان, قيء, ردود فعل حركي, أشعر اندفاع الدم على وجهه, الإعاقة البصرية (انخفاض حدة البصر, فلاش, عتمة), تضخم المبيض وآلام في الحوض والبطن.
علاج: الإجراءات, تستهدف إزالة من الجسم من عقار كلوميفين; العلاج الصيانة. بيانات عن إزالة محتملة من قبل غسيل الكلى عقار كلوميفين غائبة.
التفاعلات المخدرات
متوافق مع المخدرات الجونادوتروبين.
شروط توريد الصيدليات
يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.
الشروط والأحكام
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال في درجة حرارة من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 5 سنوات.
