KLINDAMIЦIN

المادة الفعالة: Klindamiцin
عندما ATH: J01FF01
CCF: مجموعة المضادات الحيوية من lincosamides
عندما CSF: 06.09.01
الشركة المصنعة: هيموفارم ميلادية. (صربيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

كبسولات الجيلاتين, حجم №1, هيئة الأرجواني وقبعة حمراء; محتويات كبسولات – مسحوق من الأبيض إلى مصفر الأبيض.

سواغ: نشا الذرة, مونوهيدرات اللاكتوز, التلك, ستيرات المغنيسيوم.

تكوين كبسولات قذيفة: صبغ azorubin (E122), صبغ أسود الرائعة (E151), الجيلاتين.
تكوين قبعات كبسولة: ثاني أكسيد التيتانيوم (E171), صبغ أصفر hinolinvy (E104), صبغ azorubin (E122), كارمين صبغ 4R الشقائقية (E124), صبغ أسود الرائعة (E151), الجيلاتين.

8 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.

حل لفي / و/ م واضح, عديم اللون أو أصفر قليلا.

سواغ: البنزيل الكحول, ثنائي эdetat, المياه د/و.

2 مل – أمبولة (5) – حزمة خلية كفاف (2) – حزم من الورق المقوى.

وصف المواد الفعالة

الدوائية العمل

مجموعة المضادات الحيوية من lincosamides. في الجرعات العلاجية، يكون لها تأثير جراثيم, في جرعات عالية لديها نشاط مبيد للجراثيم ضد السلالات الحساسة. فإنه يتداخل مع تخليق البروتين داخل الخلايا في مرحلة مبكرة من خلال ربط إلى الوحيدات 50S من ريبوسوم البكتيرية.

الكليندامايسين فعال ضد معظم البكتيريا إيجابية الجرام الهوائية, включая المكورات العنقودية النيابة. (مدفوع. سلالات, بنسليناز); العقدية النيابة., عصيات الجمرة الخبيثة, بكتريا الخناق الوتدية.

الكليندامايسين أيضا فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام اللاهوائية, بما في ذلك الجرثمة, اكنيس, الهضمونية, الهضمونية العقدية النيابة., العديد من سلالات بكتريا Clostrtidium والكزازية Clostrtidium.

بين اللاهوائيات سلبية الغرام إلى الكليندامايسين عرضة المغزلية النيابة. (باستثناء F.varium, الذي هو مستقر بشكل عام), الفيونيلة, باكتيرويديز النيابة. (بما في ذلك B. هش).

وفيما يتعلق الميكوبلازما النيابة. الكليندامايسين عادة ما يكون أقل نشاطا, من الاريثروميسين.

لسلالات عرضة الكليندامايسين بعض النيابة الشعية. الكويكبات и النوكارديا.

وأفادت بعض النشاط مضاد الأوالي ضد التوكسوبلازما والمتصورة النيابة.

لالكليندامايسين مقاومة المكورات المعوية النيابة., метициллин-резистентные штаммы المكورات العنقودية الذهبية, غالبية البكتيريا الهوائية سالبة الجرام (включая المعوية النيابة.), النيسرية البنية, بكتيريا الإلتهاب السحائي и المستدمية النزلية, الفطريات و (مدفوع. خميرة) والفيروسات.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم حول 90% والجرعة الممتصة من الكليندامايسين من الجهاز الهضمي. عند تلقي الجرعة 150 ملغ بعد 1 ح تركيز الكليندامايسين في البلازما 2-3 ميكروغرام / مل, من خلال 6 ح - حول 0.7 ميكروغرام / مل. عند تلقي الجرعة 300 ملغ 600 ملغ سي_ماكس البلازما هي على التوالي 4 ميكروغرام / مل 8 ميكروغرام / مل. تناول الطعام في وقت واحد يقلل من معدل امتصاص, درجة امتصاص تختلف معنويا.

بعد الجرعة / م 300 ملغ سي_ماكس المتوسطات البلازما 6 ميكروغرام / مل يتحقق ل 3 لا, بجرعة 600 خريج - 9 ميكروغرام / مل.

الأطفال C_ماكس حققت البلازما ل 1 لا. عندما جرعة واحدة تدار في / في C_ماكس البلازما هي 7-10 ميكروغرام / مل ويتحقق في نهاية التسريب.

كميات صغيرة من الكليندامايسين امتصاصها من الجلد.

عندما قد يكون الامتصاص الجهازي إدارة مهبلى حول 5%.

وتوزع على نطاق واسع الكليندامايسين في الأنسجة وسوائل الجسم, بما في ذلك العظام, ولكن لا تصل إلى تركيزات CNS ذات الصلة. تركيزات عالية من الكليندامايسين المحددة في الصفراء. الكليندامايسين يتراكم في الكريات البيض والضامة.

حول 90% الكليندامايسين ببروتينات البلازما.

يتم استقلاب الكليندامايسين, في المقام الأول في الكبد, لتشكيل الأيض N-demethylated وسلفوكسيد, وكذلك الأيض نشطة.

تي_1/2 غير 2-3 لا, وزيادة في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى الحاد وعند الخدج.

حول 10% يفرز الجرعة في البول في المخدرات ونواتج دون تغيير، وحول 4% مع البراز. الجزء المتبقي هو الإخراج كما الأيض نشطة. إفراز بطيء, خلال 7 أيام.

لم يتم إزالته من الدم عن طريق غسيل الكلى.

شهادة

للاستخدام الجهازي: الأمراض المعدية والتهابات حادة, التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة عرضة للالكليندامايسين: الالتهاب الرئوي, خراج الرئة, دبيلة, التهاب العظم والنقي, التهاب بطانة الرحم, التهاب الملحقات, الالتهابات الجلدية قيحية, منديل ناعم, الجروح, التهاب الصفاق. الوقاية من التهاب الصفاق وخراجات داخل البطن بعد انثقاب الأمعاء أو إصابة (في تركيبة مع الأمينوغليكوزيدات). كيفية حجز المضادات الحيوية للالتهابات, تسببها سلالات المكورات العنقودية وغيرها من البكتيريا إيجابية الجرام, مقاومة للبنسلين. كوسيلة لمنع استخراج الأسنان.

للاستخدام في الهواء الطلق: حب الشباب.

لتطبيق موضعي،: vahynozы, تسببها الكائنات الحية الدقيقة عرضة.

جرعة نظام

داخل البالغين – بواسطة 150-450 ملغ كل 6 لا. في استخراج الأسنان لمنع جرعة واحدة من 600 ملغ 1-2 مخطط استقبال.

الأطفال داخل – بواسطة 3-6 ملغ / كغ كل 6 لا.

عندما / m أو / بالغين مقدمة – 0.6-2.7 غ / يوم مقسمة على جرعات. في التهابات شديدة جدا / O يمكن أن تدار على 4.8 غ / يوم. الجرعة القصوى: عندما ط / م إعطاء جرعة واحدة – 600 ملغ, في / في مدة التسريب 1 لا – 1.2 ز.

عندما / م أو / في المقدمة للأطفال فوق سن ال 1 أشهر – 15-40 ملغ / كغ / يوم مقسمة على جرعات. في الالتهابات الحادة ينبغي أن تدار الجرعة الإجمالية على الأقل 300 ملغ / يوم.

ظاهريا – يتم تطبيقها على المنطقة المصابة 2-3 مرات / يوم.

مهبلى – 100 ملغ في وقت النوم ل 3-7 أيام.

الآثار الجانبية

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, ألم المعدة, الإسهال, بعد / في جرعة عالية – طعم معدني غير سارة; بعد ابتلاع – ظاهرة التهاب المريء; زيادة عابرة في الترانساميناسات الكبد والبيليروبين في بلازما الدم; في حالات قليلة – مرض اليرقان والكبد.

من نظام المكونة للدم: نادرا – نقص الكريات البيض عكسها, العدلات, نقص الصفيحات, ندرة المحببات.

الحساسية: خلايا النحل; نادرا – حمامي عديدة الأشكال; في بعض الحالات – وذمة وعائية, حمى, صدمة الحساسية.

نظام القلب والأوعية الدموية: مع سريعة على / في – ضغط دم منخفض, دوخة, ضعف.

ردود الفعل المحلية: في / في جرعة عالية – بادئة معناها وريد; عندما ط / م إدارة نادرا – تهيج في موقع الحقن, تطوير تسلل, خراج.

عندما يطبق موضعيا: تهيج في موقع التطبيق, التهاب الجلد التماسي. بسبب الصغيرة هناك احتمال الامتصاص الجهازي من الآثار الجانبية الجهازية.

عندما يطبق موضعيا: التهاب عنق الرحم, تهيج فرجي مهبلي أو التهاب المهبل.

الآثار, الناجمة عن عمل العلاج الكيميائي: التهاب القولون psevdomembranoznыy, فطيرات في الجلد.

موانع

فرط الحساسية للالكليندامايسين أو ينكومايسين.

للاستخدام الجهازي: الكبد الحاد أو أمراض الكلى, الوهن العضلي, ربو, yazvennыy التهاب القولون (تاريخ), فترة الحمل, الرضاعة, الأطفال حتى سن 1 هذا الشهر, سن متقدمة.

الحمل والرضاعة

الكليندامايسين يعبر المشيمة إلى مجرى الدم للجنين. تقدم مع حليب الثدي.

هو بطلان الكليندامايسين عن طريق الفم والحقن أثناء الحمل والرضاعة.

قد يكون تطبيق مهبلى من الكليندامايسين في حالة الحمل, إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين; الرضاعة – فقط على شروط صارمة.

تحذيرات

على توخي الحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي.

عندما الإسهال أو أعراض التهاب القولون، يجب إلغاء الكليندامايسين.

قد تظهر التهاب القولون الغشائي الكاذب كما في المرضى الذين يتلقون الكليندامايسين, و 2-3 أسابيع بعد التوقف عن العلاج. لا يتعاطون المخدرات, تثبيط التمعج.

غير موصى بها للاستخدام بالتزامن مع الاستعدادات الكليندامايسين, منع انتقال العصبية والعضلية.

لا ينصح استخدام مهبلى بالاشتراك مع غيرها من وسائل داخل المهبل.

التفاعلات المخدرات

الكليندامايسين يزيد من آثار المخدرات, منع انتقال العصبية والعضلية.

في حين أن استخدام المواد الأفيونية يمكن زيادة العمل كابح بشكل خاص على النفس. الكليندامايسين قد يحمل الودي النشاط العداء.

التآزر تميز عمل مضاد للجراثيم ضد بعض اللاهوائيات بين الكليندامايسين، والسيفنازيديم, metronidazolom, سيبروفلوكساسين.

هناك أدلة, الكليندامايسين أن يثبط النشاط البكتيري الأمينوغليكوزيدات. نظرا لتشابه مواقع الربط على ريبوسوم, الكليندامايسين قد ingibirovat' العمل التنافسي للالماكروليدات والكلورامفينيكول.