الفشل الكلوي الحاد
وصف الفشل الكلوي الحاد
الفشل الكلوي الحاد – فقدان مفاجئ لوظائف الكلى. تقوم الكلى بتطهير الدم وتنظيم توازن السوائل في الجسم. يمكن علاج المرض في الوقت المناسب التدخل الطبي, مثل غسيل الكلى (إجراء, الذي ينقي الدم).
أسباب الفشل الكلوي الحاد
هناك العديد من الأسباب المحتملة للفشل الكلوي, حيث أن هناك ثلاث نقاط لحدوثه في الجهاز الكلوي: قبل أن يدخل الدم إلى الكليتين; داخل الكلى; وبعد ذلك, كيف يدخل البول الذي تنتجه الكلى إلى الحالب.
قد ينجم الفشل الكلوي عن مشاكل في تدفق الدم إلى الكلى, والتي قد تكون ناجمة عن فقدان الدم أو الجفاف. قد تكون العدوى أيضًا هي السبب, الذي يتعارض مع عمل الكلى.
السبب الأكثر شيوعا للفشل الكلوي يحدث في الكلى. هو – نخر أنبوبي حاد, موت الخلايا في الكلى, والتي تعمل كمرشحات للدم. تموت الخلايا, عندما يحرمون من الأكسجين, غالبًا ما يكون ذلك بسبب المضاعفات الجراحية أو الآثار الجانبية لبعض الأدوية. مشاكل جسدية, مثل تضخم غدد البروستاتا أو حصوات الكلى, التي تمنع هذا, بحيث يتم إخراج البول بسهولة من الكلية إلى الحالب, قد يسبب أيضًا فشلًا كلويًا مفاجئًا.
عوامل الخطر للفشل الكلوي الحاد
العوامل, مما يزيد من خطر الفشل الكلوي:
- الإصابة بمرض مزمن, مثل مرض السكري, مرض كلوي, مرض قلبي (على سبيل المثال, قصور القلب الاحتقاني), مرض الكبد, أو ارتفاع ضغط الدم;
- سن متقدمة;
- جفاف;
- النزيف, خاصة من الجهاز الهضمي;
- بعض الأدوية قد تكون سامة للكلى – على سبيل المثال, المضادات الحيوية, مثل أدوية السلفا, أدوية العلاج الكيميائي, مواد التباين الإشعاعي, والمخدرات غير المشروعة (على سبيل المثال, الهيروين);
- مضاعفات بعد الجراحة أو العلاج في وحدة العناية المركزة;
- تعاطي بعض مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية, المعروفة باسم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSPS) – على سبيل المثال, ايبوبروفين, نابروكسين الصوديوم, أو الكيتوبروفين;
- استخدام الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE);
- أسباب عرقلة مرور البول (على سبيل المثال, تضخم البروستاتا الحميد, ورم المثانة).
أعراض الفشل الكلوي الحاد
العديد من المرضى ليس لديهم أعراض, ولكن في بعض الأحيان قد تشمل الأعراض ما يلي:
- تورم في جميع أنحاء الجسم;
- التبول أقل تواترا;
- سواد البول;
- تعب;
- استفراغ و غثيان;
- ضعف عام في العضلات أو تشنجات عضلية;
- فقدان الشهية;
- طعم معدني في الفم;
- في الحالات الشديدة، غيبوبة أو نوبات.
تشخيص الفشل الكلوي الحاد
أولاً، يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني للمريض, ويكتشف, هل تناول الدواء, ويقوم بإجراء اختبارات الدم و/أو البول للكشف عن علامات الفشل الكلوي, بما في ذلك مستويات المنحل بالكهرباء غير طبيعية, اليوريا في الدم, نتروجين (AMK), الكرياتينين (حامض, وهو ما يعزز نمو العضلات) , وخلايا الدم الحمراء.
كمية البول, والتي يتم إنتاجها في غضون ساعات قليلة يمكن اعتبارها وسيلة تشخيصية, لأن الفشل الكلوي يؤثر على إنتاج البول. يتم أيضًا تحليل البول بحثًا عن اللون والمحتويات غير الطبيعية, والتي قد تشير إلى وجود عدوى. قد يحتاج طبيب الكلى أيضًا إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية, CT, MRT, أو فحص المثانة للكشف عن الحصوات.
علاج الفشل الكلوي الحاد
يعتمد علاج الفشل الكلوي على السبب الدقيق للحالة وشدتها.. قد يوصي الطبيب بما يلي:
- غسيل الكلى;
- علاج الانسداد باستخدام القسطرة أو الدعامة;
- الحفاظ على الحجم المناسب ونسبة الدم إلى السوائل, تدار عن طريق الوريد;
- التوقف عن تناول الأدوية أو الأدوية, التي تسببت في فقدان وظائف الكلى;
- علاج المشاكل, المرتبطة بحصوات الكلى أو العدوى;
- تناول كميات محدودة من البروتين, تحت إشراف الطبيب.
الوقاية فشل الكلوي الحاد
لتقليل فرصة الإصابة بالفشل الكلوي الحاد, يجب تنفيذ الإجراءات التالية:
- قم بإجراء فحص طبي من وقت لآخر, بما في ذلك اختبار وظائف الكلى;
- شرب الماء والسوائل الأخرى, لتجنب الجفاف;
- لا تتناول المخدرات أو المواد الأخرى, والتي يمكن أن تلحق الضرر بالكلى. يجب عليك استشارة طبيبك, لمعرفة الآثار الجانبية المحتملة لأدويتك;
- الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة (على سبيل المثال, مع مرض الكلى الموجود مسبقًا أو حصوات الكلى) يجب أن يخضع لفحص طبي منتظم.
