monotsytarnыy سرطان الدم المزمن

تحت سرطان الدم المزمن الوحيدات يعني عملية الورم, تتميز زيادة كبيرة في خلايا الدم ونخاع العظام monotsitopodobnyh في زيادة عدد الكريات البيضاء العادية أو منخفضة.

على طول حالات سرطان الدم المزمن الوحيدات, الذي وجد قمع طويل الأجل كرات الدم الحمراء والصفائح الدموية براعم, هناك أيضا حالات مع ظهور المبكر لعلاج فقر الدم الحرارية, التي في غضون سنوات قليلة قد يكون مظهر الوحيد من المرض.

منذ الزيادة في عدد حيدات والخلايا monocytoid في الدم المحيطي يمكن حملها والتفاعل, مثل السل, السرطان, لتشخيص سرطان الدم المزمن الوحيدات هو ضروري لمراقبة ديناميكية الدم لفترة معينة من أجل تجنب أمراض جهازية, يمكن أن يسبب كثرة الوحيدات التفاعلية.

المرضى المزمن سرطان الدم الوحيدات الأشخاص أساسا فوق سن ال 50 سنوات.

الصورة السريرية لسرطان الدم المزمن الوحيدات

فإن الصورة السريرية للمرض لفترة طويلة ليس لديها أي ميزات محددة. تحليل بأثر رجعي من مرضى العيادات الخارجية المعارض, أن رفاه بهم انتهكت إلا في 3-4 سنوات بعد اكتشاف نسبة عالية من الدم وحيدات. تتميز بدون أعراض سرطان الدم المزمن الوحيدات من كثرة الوحيدات التفاعلية, الشهادة, عادة, تكثيف عملية, وقال انه تسبب (مرض السل, ساركوما، الخ. د.). ويمكن الافتراض, سرطان الدم الوحيدات المزمن الذي يحدث في الواقع أكثر من ذلك بكثير في كثير من الأحيان, من تشخيص. الأنيميا, عادة, لديها قاعدة- مفرط الانصباغ أو حرف.

تضخم الطحال لوحظ في حوالي نصف المرضى; زيادة كبيرة في الكبد, وكذلك العقدة الليمفاوية التوسيع, لم يلاحظ.

صورة الدم سرطان الدم المزمن الوحيدات

يتميز صورة الدم أيضا بسبب عدم وجود مظاهر أعربت. A درجة صغيرة من التغيير في الدم المحيطي تذكر بداية سرطان الدم الليمفاوي المزمن, عندما على المستوى الطبيعي للخلايا الدم البيضاء لاحظ اللمفاويات المعتدلة فقط. نخاع العظام الدم لفترة طويلة في حين أن سرطان الدم بالكاد كسر. نسبة Leykoeritroidnoe وثيقة إلى وضعها الطبيعي, على الرغم من trepanate جدت تضخم الخلايا النوى من نخاع العظم, والخلايا وحيدة النواة الكبيرة لا تشكل مجموعات كبيرة.

في الحالات النموذجية من سرطان الدم مورفولوجية حيدات هو لا يختلف عن أي الخصوصيات, حتى في هؤلاء المرضى لا يعتبر لسنوات باعتباره علامة على الورم. في بعض الحالات، قد يظهر مرض وحيدات مع بعض التشكل غريب: لديهم القليل نواة على شكل حبة من هيكل الخام وعديم اللون تقريبا، مع السيتوبلازم شحيحة, أحيانا الغبار حصى. في الدراسة من دم المريض نفسه في مختبرات مختلفة، وتؤخذ هذه الخلايا لحيدات, لذلك mielocitы. أحيانا حيدات هي ملامح خشنة معقد. ظهور أشكال الشباب - promonotsitov وmonoblastov - يمكن أن ينظر إليه على وجه الحصر تقريبا في المرحلة النهائية من المرض.

في دم المرضى الذين يعانون من سرطان الدم المزمن الوحيدات غالبا ما توجد معزولة الأنوية عدد الخلايا الحمراء.

أظهر معظم المرضى زيادة كبيرة في ESR, في حالات فردية، قد تكون واحدة من أولى علامات المرض المختبر. عند تحليل عدد انتهاك karyological وهيكل الكروموسومات لا يمكن الكشف عنها.

في سرطان الدم الحاد والمزمن الوحيدات في مصل الدم والبول للمرضى تحتوي على كمية كبيرة من الليزوزيم, والذي قد يكون عشرة أضعاف المستويات العادية للانزيم. هكذا, إذا وجدت عادة في المصل من 4-7 ميكروغرام / مل الليزوزيم, اللوكيميا الوحيدات على مستوى 40-150 ملغ / مل, وفي البول يمكن أن تصل إلى 24-420 ميكروغرام / مل وأعلى. على هذا الأساس يمكن أن تكون متباينة سرطان الدم الوحيدات وردود الفعل ابيضاضي الوحيدات اللوكيميا أخرى, حيث يتم زيادة محتوى الليزوزيم في مصل الدم والبول إذا, ليس بشكل كبير جدا.

وهكذا, ويستند المزمن سرطان الدم التشخيص الوحيدات على زيادة عدد حيدات في الدم ونخاع العظام (في كثير من الأحيان أقل, من في الدم), تضخم الخلايا النوى في نخاع العظام trepanate, الكشف عن تكاثر الخلايا منتشر, وكشف عن مستوى عال من الليزوزيم في مصل الدم والبول في مريض.

سرطان الدم Myelomonotsytarnыy

سرطان الدم الوحيدات التجسيد هو سرطان الدم المزمن وحيدي نقوي, حيث في الدم ونخاع العظام لوحظ كثرة الوحيدات ليس فقط, وزيادة محتوى myelocytes. مورفولوجيا الخلايا الفردية من الصعب أن تعزى بيقين إلى حيدات وmyelocytes. Cytochemical أنها تظهر أعراض مثل محببة, معاهدة الصداقة والتعاون وmonotsitarnogo rostka. الصورة السريرية لسرطان الدم المزمن وحيدي نقوي مختلفة قليلا من الصورة سرطان الدم وحيدي, ولكن في كثير من الأحيان زيادة في الطحال. كما بوادر عملية المرضية من قمع تكون الدم العادي راستكو تصبح أكثر وضوحا, وحتى قبل وكشفت المرحلة النهائية الصفيحات المعتدلة وفقر الدم إلى حد ما.

سرطان الدم المزمن لدى الأطفال الوحيدات

جنبا إلى جنب مع سرطان الدم المزمن الوحيدات في كبار السن من 50-60 سنة، معزولة سرطان الدم المزمن لدى الأطفال الوحيدات. هذا النموذج هو أكثر ندرة أولا, لوحظ أطباء الأطفال فقط. كما هو الحال في البالغين الذين يعانون من سرطان الدم المزمن الوحيدات, الأطفال السمة الأساسية للعملية هو كثرة الوحيدات ثابتة. يمكن أن تؤخذ هذه الميزة بوصفها مظهرا من مظاهر قلة العدلات وراثية, الذي يتميز أيضا كثرة الوحيدات.

افتراض وجود العدلات وراثية قد يبدو أكثر شرعية, أن كلا من المرض يحدث في مرحلة الطفولة وقد تظهر في فترة ما بعد الولادة. في الواقع صورة الدم سرطان الدم المزمن الوحيدات مختلفة من, والذي لوحظ في العدلات وراثية. والفرق الرئيسي هو أن, أن العدلات اللوكيميا المزمنة الوحيدات في الدم بشكل مستمر, ممكن حتى تحول طفيف على مخطط الكريات البيض الأيسر, على الرغم من أن في بعض الأحيان ملحوظ العدلات بدرجات متفاوتة.

في سرطان الدم المزمن الوحيدات في الأطفال غالبا ما لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء, ضخامة الكبد و الطحال, وهي ليست نموذجية لقلة العدلات وراثية. أول اكتشاف لهذه التغيرات يمكن أن يشتبه كريات الدم البيضاء المعدية, خصوصا إذا كانوا جنبا إلى جنب مع حمى, أعراض النزلية في الجزء الأنفي من البلعوم, anginoi, التي كثيرا ما يمكن لوحظ في هذا النوع من سرطان الدم في الأطفال, خصوصا في الحالات الحادة مع العدلات. ومع ذلك، فإن استمرار توافر كثرة الوحيدات مع تكرار اختبار الأدلة الدم لسرطان الدم واللازمة لتأكيد التشخيص من trepanobiopsy ونخاع العظام ثقب.

في trepanate في سرطان الدم المزمن الوحيدات في طفل, كما هو الحال مع الكبار, ملحوظ النخاعي تضخم متعددة الأشكال, على الرغم من جيوب تراكمات حيدات قد يكون أكثر وضوحا, من الكبار. محتويات monocytoid الخلايا في نخاع العظام زادت وأحيانا قد تصل إلى عشرات في المئة, وجنبا إلى جنب مع حيدات وجدت promonotsity وحتى التفجيرات.

في هذا النوع من نهاية المرحلة المزمنة سرطان الدم الدم ونخاع العظام ويبدو blastosis, زيادة الكبد والطحال, غالبا ما يظهر ارتفاع الحرارة, وليس بسبب أي عدوى كان.

في بعض الحالات، يمكن وصفها سرطان الدم المزمن الوحيدات في الأطفال، جنبا إلى جنب مع كثرة الوحيدات زيادة كبيرة في كثافة والغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي, تحتوي على عناصر الوحيدات في الغالب ناضجة.