ابيضاض الدم النقوي المزمن

وصف سرطان الدم النخاعي المزمن

ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML) – рак крови и костного мозга. عندما ينتج نخاع العظم CML خلايا الدم غير طبيعية:

• Миелобласты – один из видов белых кровяных خلية, مساعدة الجسم على مقاومة العدوى;
• خلايا الدم الحمراء (الكريات الحمراء) – переносят кислород;
• Тромбоциты – участвуют в процессе свертывания крови, وقف النزيف في الجروح أو الكدمات.

ابيضاض الدم النقوي المزمن يمكن أن تتطور ببطء على مدى سنوات عديدة ولا تسبب مشاكل صحية. ولكن قد CML كما تقدم في نهاية المطاف إلى شكل أكثر عدوانية من سرطان الدم, سرطان الدم الحاد lymfoblastnыy (OLL).

يحدث السرطان, عندما تبدأ الخلايا في الجسم لتشاطر دون حسيب ولا رقيب. Лейкемия – рак белых кровяных клеток и их клеток-родителей. في سرطان الدم، وخلايا الدم البيضاء, اللمفاويات, غير قادر على محاربة العدوى ويكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات أو البكتيريا. الخلايا السرطانية تطوير أيضا في نخاع العظام ويؤثر على خلايا الدم العادية, مثل الصفائح الدموية, والتي هي ضرورية لتخثر الدم.

أسباب سرطان الدم النخاعي المزمن

ظهور CML تقريبا يرتبط دائما مع حدوث تحور في الجينات على الكروموسوم, وهو ما يسمى كروموسوم فيلادلفيا. يحدث هذا التحور بشكل تدريجي على مدى عمر. لم يتم نقلها من الآباء إلى الأبناء. في معظم الحالات، والسبب هو الطفرات غير معروفة. وتشير الدراسات, أن تطوير CML يؤثر على تأثير جرعات عالية من الإشعاع, على سبيل المثال بعد وقوع حادث نووي أو التفجيرات النووية. ومع ذلك، لم تتعرض معظم المرضى الذين يعانون من سرطان دم مزمن للإشعاع.

عوامل الخطر لسرطان الدم النخاعي المزمن

العوامل, مما يزيد من احتمال تطوير CML:

• بول: ذكر;
• عمر: متوسطة أو كبار السن;
• التعرض لجرعات كبيرة من الإشعاع;
• التدخين;
  • التدخين هو العامل الوحيد نمط الحياة, الذي كان مرتبطا مع حدوث سرطان الدم. له اتصال مع تطور CML ليس واضحا حتى الآن.

أعراض سرطان الدم النخاعي المزمن

هذه الأعراض, باستثناء سرطان الدم النخاعي المزمن, أنها قد تكون ناجمة عن الآخر, أمراض أقل خطورة. إذا واجهت أي منها, استشارة الطبيب.

• ضعف;
• نقص الطاقة;
• تعب;
• خسارة الوزن غير المبررة;
• تعرق ليلي;
• حمى;
• ألم أو شعور بالامتلاء تحت الأضلاع;
• ألم فى العظام;
• آلام المفاصل;
• انخفاض ممارسة التسامح;
• زيادة الكبد أو الطحال;
• نزيف بلا سبب أو الكدمات.

تشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن

سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص البدني. طبيبك قد تحقق أيضا عن تورم في الكبد, الطحال أو الغدد الليمفاوية في الإبط, في الفخذ أو العنق. Вы можете быть направлены в онкологу – врачу, متخصص في علاج السرطان.

ويمكن أن تشمل الاختبارات:

• Анализы крови – для проверки изменений в количестве или появлении различных типов клеток крови;
• Аспирация костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• Биопсия костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого образца кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Осмотр образцов под микроскопом – исследование образцов крови, عظم السائل نخاع, العقدة الليمفاوية الأنسجة، أو السائل النخاعي;
• التحاليل التي أجريت على عظام, دم, نخاع العظم, ткани лимфатического узла или спинномозговой жидкости – чтобы классифицировать тип лейкемии и определить, ما إذا كانت الخلايا اللوكيميا في الغدد الليمفاوية أو السائل النخاعي;
• Цитогенетический анализ – тест, السماح للعثور على بعض التغييرات في الكروموسومات (المادة الوراثية) اللمفاويات. تستخدم, لوضع تشخيص محدد وخطة علاج CML;
• Рентген грудной клетки – позволяет обнаружить признаки инфекции легких или рак груди;
• Компьютерная томография брюшной полости – вид рентгена, والذي يستخدم الكمبيوتر, لجعل الصور من أجهزة داخل الجسم;
• МРТ – тест, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم;
• УЗИ – обследование, والذي يستخدم الموجات الصوتية لدراسة الأعضاء الداخلية.

علاج سرطان الدم النخاعي المزمن

طرق علاج CML تعتمد على مرحلة المرض وحالة المريض الصحية.

العلاج الدوائي من سرطان الدم النخاعي المزمن

تطوير أدوية, التي يمكن أن تمنع جزيء, استفزاز تطوير سرطان الدم والجينات, المرتبطة. وغالبا ما تستخدم هذه الأدوية في المراحل المبكرة من CML. هم الخيار هو أفضل علاج, من العلاج الكيميائي والعلاج البيولوجي. لعلاج سرطان الدم النخاعي المزمن، والأدوية التالية:

• Imatiniʙa (Glivec);
• Dasatinib (سبريسيل);
• Nilotiniʙ (تاسيجنا).

العلاج الكيميائي لسرطان الدم النخاعي المزمن

Химиотерапия – использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. يمكن إعطاء التحضيرات للعلاج الكيميائي في أشكال مختلفة: أجهزة لوحية, حقن, إدخال قسطرة. من الأدوية تدخل إلى مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم, مما أسفر عن مقتل معظمهم من السرطان, وأيضا بعض الخلايا السليمة.

العلاج البيولوجي

لا تزال قيد الاختبار هذه الطريقة في علاج CML في سريري. العلاج ينطوي على استخدام العقاقير أو المواد, والتي تستخدم لزيادة أو استعادة دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان. ويسمى هذا النوع من العلاج أيضا العلاج مع معدلات الاستجابة البيولوجية. في بعض الأحيان أنها تستخدم محددة جدا (وحيدة النسيلة) الأجسام المضادة, مصممة للحد من خلايا اللوكيميا. حاليا، والعلاج باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة يقتصر على التجارب السريرية وغير متوفر في روسيا.

العلاج الكيميائي مع زرع الخلايا الجذعية

Химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток для лечения ХМЛ все еще проходит клинические испытания. العلاج الكيميائي تليها زرع الخلايا الجذعية (خلايا الدم غير الناضجة). وسوف تحل محل الخلايا المكونة للدم, دمرها علاج السرطان. ويتم اختيار الخلايا الجذعية من الدم أو نخاع العظم المانحة, ثم تدار على المريض.

ارتفاعه الخلايا الليمفاوية

Лимфоциты – тип белых кровяных клеток. يتم إدخال الخلايا الليمفاوية من متبرع في جسم المريض ولا تهاجم الخلايا السرطانية سدت.

عملية جراحية لسرطان الدم النخاعي المزمن

Может быть проведена спленэктомия – операция по удалению селезенки. يقام عليه, إذا تم توسيع الطحال، أو كانت هناك مضاعفات أخرى.

الوقاية من سرطان الدم النخاعي المزمن

منذ سبب CML غير معروف, لا توجد مبادئ توجيهية لمنع ذلك. ممكن جدا, أن CML يرتبط مع حدوث التدخين. يمكنك تقليل خطر سرطان الدم النخاعي المزمن, رمي أو لا تبدأ في التدخين.