استئصال المرارة – إزالة المرارة – الجراحة المفتوحة

وصف إزالة المرارة المفتوحة

استئصال المرارة – الاستئصال الجراحي للمرارة. يقع هذا الجهاز بالقرب من الكبد, ويخزن الصفراء, الذي يتم انتاجه في الكبد. يساعد الصفراء هضم الأطعمة الدسمة. الصفراء من المرارة من خلال القنوات إلى الأمعاء الدقيقة.

يتم تنفيذ إزالة المرارة المفتوحة, عندما الجراح ليست قادرة على أداء نسخة أقل الغازية من عملية جراحية, دعا إزالة المرارة بالمنظار.

ما الذي عقد إزالة المرارة?

يتم استخدام هذه العملية, لإزالة المريضة أو التالفة المرارة. يتم تطبيق ضرر عادة للإصابة أو التهاب. يحدث الضرر في كثير من الأحيان بسبب حصى في المرارة, وهي بلورات الصفراء, ويمكن أن تشكل في المرارة. في بعض الأحيان الحصول أنها عالقة في القنوات, من خلالها تدفق الصفراء. هذا الانسداد في مجاري يمكن أن تلحق الضرر المرارة والكبد.

المضاعفات المحتملة لإزالة المرارة

المضاعفات نادرة, ولكن أي إجراء لا يضمن عدم وجود خطر. قبل, كيفية تنفيذ إزالة المرارة, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:

• حصى في المرارة, الذين سقطوا عن طريق الخطأ في تجويف البطن;
• النزيف;
• عدوى;
• الأضرار التي لحقت الهياكل أو الأجهزة الأخرى المجاورة;
• ردود الفعل على التخدير العام;
• جلطات الدم.

بعض العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات:

• عمر: 60 وكبار السن;
• فترة الحمل;
• بدانة;
• التدخين;
• سوء التغذية;
• الزوار أو مرض مزمن;
• مرض السكري;
• مشاكل القلب أو الرئتين;
• جلطة دموية أو خثرة;
• الكحول وتعاطي المخدرات;
• استخدام بعض الأدوية.

كيف يتم إزالة المرارة?

التحضير لإجراء

قبل إجراء الطبيب, ربما, تعيين الاختبارات التالية:

• اختبارات الدم لتقييم وظائف الكبد;
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للكشف عن الحصوات المرارية;
• المرارة مضان (الطرق الصفراوية فحص الحمض iminodiacetic) – اختبار الأشعة السينية, حيث يتم إدخال مادة كيميائية في المرارة, تسمح لك الصور من الكبد, المرارة, القنوات والأمعاء الدقيقة;
• تقنيات المسح الإشعاعي أخرى, لمعرفة مكان وجود المرارة;
• ECG الصدر بالأشعة السينية, لتتأكد, أن القلب والرئتين يتمتعون بصحة جيدة بما فيه الكفاية, على الصمود أثناء الجراحة.

قبل إجراء العملية:

• قد يطلب من المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من الإجراء،:
  • الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات;
  • ادوية منع تجلط الدم, مثل كلوبيدوقرل أو الوارفارين;
• نحن بحاجة إلى تنظيم رحلة إلى المستشفى والعودة بعد الجراحة, فضلا عن المساعدة في المنزل بعد العملية;
• في المساء قبل الجراحة يمكنك أن تأكل وجبة خفيفة. لا يمكنك أكل أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل في يوم من إجراء;
• المرضى قد يعطي ملين و / أو حقنة شرجية, لتطهير الأمعاء;
• ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية;
• في الصباح وقبل قد يطلب إجراء الاستحمام مع الصابون المضاد للبكتيريا الخاص.

خدر

تستخدم التخدير العام. عند استخدام التخدير العام للمريض وينام أثناء إجراء.

إزالة المرارة الداخلي

الطبيب يجعل شق في البطن الأيمن العلوي. سيتم فصل المرارة من الهياكل المحيطة, بما في ذلك الكبد, القنوات الصفراوية، والأوعية الدموية، وقطعت.

بعد ذلك, قد الطبيب عن طريق حقنة إدخال صبغة في القناة الصفراوية. قد يشير هذا, هل لديهم حصى في المرارة. قد يتم فتح قناة لإزالة الحجارة. طالما بقي بطن المريض مفتوحة, طبيبك سوف تنظر بعناية في أجهزة وهياكل أخرى في منطقة العمليات. وسيتم ذلك, لتتأكد, أن المريض يعاني من أي مشاكل أخرى. ثم يتم خياطة الشق مغلقة بدبابيس أو غرز, وضمادة مغلقة.

يمكن للطبيب أن يضع صغيرة, أنبوب مرن في المنطقة, حيث تمت إزالة المرارة. هذه الأنابيب الصرف المستخدمة لاستنزاف أي سوائل, التي يمكن أن تتراكم خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. وعادة ما يتم إزالة الأنابيب خلال أسبوع واحد بعد عملية جراحية.

مباشرة بعد إزالة المرارة

المرارة التحقيق الشرعي. تم إرسال المريض إلى مجلس النواب لاستعادة, لرصد ثوابت الحيوية.

الى متى إزالة المرارة?

حول 30-60 دقيقة.

إزالة المرارة – سوف تشعر بالألم?

ربما, يشعر المريض بالألم بعد الجراحة. في هذه الحالة، سوف يصف الطبيب مسكنات للألم.

متوسط ​​الإقامة في المستشفى

2-6 أيام.

رعاية المريض بعد إزالة المرارة

الرعاية في مستشفى

• تتم مراقبة المريض للكشف عن أي المشاكل التي واجهتها;
• قد تحتاج دواء للغثيان;
• إدراج بعض الأحيان أنفي معدي, وهو أنبوب, تمر عبر الأنف والحنجرة في المعدة. سوف تساعد أنبوب صرف السوائل وعصير المعدة. في هذه الحالة، يتم إنجاز الثدي المريض عن طريق إدخال المغذيات عن طريق الوريد;
• وبمجرد أن المريض قادرا على تناول الطعام عن طريق الفم, وقال انه نقل إلى النظام الغذائي السائل, التي تصبح تدريجيا وضعها الطبيعي.

رعاية منزلية

سوف يستغرق حوالي الانتعاش 4-6 أسابيع.

عند عودته الى المنزل، تحتاج إلى تنفيذ الإجراءات التالية, لضمان الانتعاش الطبيعي:

• نحتاج أن تطلب من طبيبك حول, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء;
• تأكد من اتباع تعليمات الطبيب;
• وسوف تكون هناك خطة النظام الغذائي والنشاط البدني, للمساعدة في الانتعاش;
• فإن الكبد تولي وظيفة المرارة. بعض الناس يقولون ظهور مشاكل في هضم الأطعمة الدهنية, خاصة خلال الشهر الأول بعد الجراحة.

اتصل بطبيبك بعد إزالة المرارة

بعد خروجه من المستشفى بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:

• علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
• احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف, أو أي إفرازات من الجرح;
• سعال, ضيق التنفس, ألم في الصدر;
• زيادة آلام في البطن;
• ألم, الذي لا يمر بعد أخذ مسكنات للألم عين;
• دم في البراز;
• الغثيان و / أو التقيؤ, التي لا تختفي بعد أخذ الأدوية الموصوفة, وتستمر لأكثر من يومين بعد خروجه من المستشفى;
• النفخ والغاز – إذا استمرت الأعراض لأكثر من شهر واحد;
• ألم, احتراق, كثرة التبول, دم في البول;
• ألم و / أو تورم في الساقين, العجول والقدمين;
• البول الداكن, كرسي مشرق, أو علامات اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).