الفحص الكيميائي للبراز

دم البراز اكتشاف طرق, بناء على عمل الهيموغلوبين pseudoperoxidase. الهيموغلوبين يأخذ الهيدروجين من بعض المركبات العضوية (البنزيل- دينا, amidopirina, غاياك, ortotoluidina وآخرون.) ويحيله إلى بيروكسيد الهيدروجين, وبالتالي شكلت مجمع صبغ.

عينة Benzidinovaya (غريغرسن). لإعداد كاشف غريغرسن اتخاذ طرف سكين وبنزينيدين الرئيسي الذائبة في 5 مل 50 % حمض الاسيتيك, وأضيف مبلغ مساو 3 % الهيدروجين بيروكسيد حل أو المخفف 10 وتركزت محلول بيروكسيد الهيدروجين مرة أخرى (perhydrol).

أودعت البراز مخفف طبقة سميكة على شريحة زجاجية, توضع في طبق بتري, الكذب على خلفية بيضاء, تمت إضافة بضع قطرات من كاشف خلطا جيدا وغريغرسن. عندما رد إيجابي في 1-2 دقائق تشويه رسمت باللون الأخضر أو ​​الأزرق والأخضر. تلون, سيأتي في وقت لاحق, تجاهل.

بدلا من بيروكسيد الهيدروجين يمكن استخدام بيروكسيد الباريوم: 0,25 غرام من بنزينيدين الأساسي و 0,1 ز الباريوم بيروكسيد حل في 5 مل 50 % حمض الاسيتيك. يتم تحضير الكاشف مباشرة قبل الاستعمال. مع هذا الأسلوب العينة هي أكثر حساسية.

اختبار مع غاياك (ويبر فان لينا). مقارنة مع بنزينيدين هذا الاختبار هو أقل حساسية بكثير - يكشف وجود البراز أقل 5 % دم. نزيف بسيط باستخدام هذا الاختبار لا يمكن تشخيص. اختبار مع amidopirinom أكثر حساسية مقارنة غاياك.

طريقة المباشر. كما استخدمت الكواشف ortotolidin (1 جزء من وزنها), بيروكسيد الباريوم (1 جزء من وزنها), حمض الطرطريك (1 جزء من وزنها), كربونات الكالسيوم (20 أجزاء من الوزن). وtriturated خليط من المواد الكيميائية في بمدافع الهاون, ثم أقراص أو المستهلكة في شكل مسحوق.

لإجراء دراسة حول 0,3 غرام (قرصة) وضعت على ورق الترشيح البيضاء وترطب مع 2- 3 المخفف بالماء قطرات البراز. في ظل وجود الدم من خلال مسحوق 2 دقيقة إلى اللون الأزرق, وحول ذلك وليس هناك هالة زرقاء لامعة.

اختبارات الحساسية: 3الكريات الحمر -5 في مجال الرؤية (4000- 4500 الكريات الحمراء 1 مل).

إن وجدت الدم الخفي البراز الضرورة, لالأواني الزجاجية وكانت الكواشف نقي كيميائيا. خلال الأيام الثلاثة قبل الدراسة، والمرضى الذين توصف نظام غذائي, باستثناء اللحوم, سمك, بيض, طماطم, المنتجات, يحتوي على الكلوروفيل, وغيرها. يحظر المخدرات, تضم الحديد, النحاس والمعادن الثقيلة الأخرى.

ستيركوبيلين. بعض يوروبيلينوجين, تشكلت في الأمعاء, تفرز في البراز، ودعا sterkobilinogenom. في إطار العمل من الضوء والأكسجين في الغلاف الجوي sterkobilinogena تتحول من تلقاء أنفسهم إلى ستيركوبيلين. ستيركوبيلين - الصباغ البراز, وهو ما يعطيها لون معين. في غياب ذلك في ستيركوبيلين البراز تغير لونها (لون الطين).

ردود الفعل لقضاء ستيركوبيلين عندما البراز غير مصبوغ المريض.

رد الفعل مع كلوريد الزئبق (شميت). Sulem (7 ز) الذائبة في 100 مل من الماء المقطر تحت التدفئة. بعد التبريد، تم تمرير الحل من خلال مرشح ورقة. وهناك كمية صغيرة من البراز الأرض في بمدافع الهاون مع 4.3 مل من كاشف لاتساق الطين السائل, سكب في طبق بتري وسمح للوقوف لمدة 18 20 لا. في ظل وجود ستيركوبيلين كال يحصل الوردي, كثافة اللون تعتمد على محتوى الصباغ. في ظل وجود البيليروبين في البراز يمكن أن يكون دون تغيير لونه الأخضر من خلال تشكيل بيليفيردين.

لتحديد ويمكن أيضا أن تستخدم ستيركوبيلين رد الفعل مع خلات الزنك. الكمي sterkobilina تنتج عن طريق مطياف.

متوسط ​​ستيركوبيلين المحتوى في كمية يومية من البراز 2- 6 ز / لتر (200-600 ملغ٪).

ستيركوبيلين تقرير في كمية يومية من البراز هو المهم التمييز متني, اليرقان الميكانيكية والانحلالي. في اليرقان الكبد، والمحتوى في البراز انخفض ستيركوبيلين, الحالة للدم - زيادة, عندما الانسداد اليرقان ستيركوبيلين قد تكون غائبة تماما.

المحتوى في البراز البيليروبين تم تحديدها من قبل رد فعل فوش. لإعداد اتخاذ كاشف 25 ز حمض الخليك ثلاثي الكلور, 100 مل من الماء المقطر 10 مل 10 % كلوريد الحديديك.

وtriturated البراز بالماء في نسبة 1 : 20 وأضاف الكاشف قطرة قطرة فوش (ولكن ليس أكثر من حجم البراز المخفف). في ظل وجود البيليروبين يبدو أخضر أو ​​أزرق اللون.

رد الفعل مع كلوريد الزئبق ويكشف عن مضمون البيليروبين في البراز, ولكن أقل حساسية.

عادة، الصفراء دخول القولون بفعل النباتات البكتيرية البيليروبين وتجديده بالكامل في sterkobilinogena وستيركوبيلين. لذلك، عندما يقف في الهواء كال الظلام. يبدو البيليروبين دون تغيير في البراز وزيادة التمعج, بناء على ذلك, إخلاء السريع الكيموس من الأمعاء, وهذا هو السبب أنه لا يملك الوقت للتعافي بشكل كامل. تم العثور على البيليروبين أيضا في البراز بعد تناول المضادات الحيوية وعقاقير السلفا, النشاط القمعية من الفلورا المعوية. عند الرضع البيليروبين دون تغيير هو جزء طبيعي من البراز.

البروتين والميوسين في البراز تم تحديدها من قبل عينة تريبوليه Vishnjakova. وتستند هذه الطريقة على الإضاءة من السائل نتيجة لامتصاص جزيئات البراز متخثر البروتين والميوسين. كما تستخدم الكواشف محلول مشبع من كلوريد الزئبق أو 20 % محلول حمض الخليك ثلاثي الكلور, 20 % محلول حمض الخليك والماء المقطر.

مقطوع من البراز (1,5 ز) الأرض في بمدافع الهاون مع كمية صغيرة من الماء المقطر, ثم يضاف الماء إلى وحدة تخزين 50 مل (3 % مستحلب). إذا براز رخو أو مائي, تم تخفيفه إلى النصف. تدفقت البراز مطلق يعادل تقريبا ثلاثة أنابيب (بواسطة 15 أو 7,5 مل). يضاف أولهم 2 مل من محلول مشبع من كلوريد الزئبق أو 2 مل 20 % محلول حمض الخليك ثلاثي الكلور; الثاني - 2 مل 20 % حمض الاسيتيك; الثالث, مراقبة,- 2 مل من الماء المقطر. تم vortexed أنابيب وترك في درجة حرارة الغرفة لمدة 18 24 لا, ثم تأخذ في الاعتبار نتائج. مع التنوير الكامل للتفاعل طاف تعتبر إيجابية بقوة (+++), مع التنوير كبير - إيجابية (++), مع prosvetlenii- صغيرة موجبا على نحو ضعيف (+), عندما التعكر, بنفس أنبوب السيطرة,- سلبي (-).

الصحوة في الأنبوب الأول يدل على وجود بروتين مصل اللبن, والثانية - وجود مخاط (الميوسين).

nucleoproteids عادة لا يتم تخصيص المواد الغذائية مع البراز. عندما باستثناء إخلاء المتسارع للهيئات البروتين أحشاء, وجدت في البراز, على الأرجح, الأصل النسيج. ويشيرون إلى وجود عمليات التهابات والتقرحي, يرتبط مع تدمير خلايا الأمعاء الجدار وسائل الأنسجة تحلب. في أمراض الأمعاء من هذا التفاعل هو التأكيد, وأكثر قيمة في التشخيص ضد رد فعل إيجابي. ويمكن ملاحظة رد فعل سلبي في وجود التهاب, إذا كان البراز في القولون والطويل, مما يساهم في انهيار البكتيرية من البروتينات.