الهيموميسين
المادة الفعالة: أزيثروميسين
عندما ATH: J01FA10
CCF: المضادات الحيوية ماكرولايد – azalid
ICD-10 رموز (شهادة): A31.0, A38, أ 46, أ 48.1, A56.0, A56.1, A56.4, A69.2, B96.0, H66, J01, J03, J15, J15.7, J16.0, جي 20, J32, J35.0, J42, K25, ك 26, L01, L30.3, N34, N72
عندما CSF: 06.07.01
الشركة المصنعة: هيموفارم ميلادية. (صربيا)
نموذج الجرعة, التركيب والتغليف
كبسولات الجيلاتين الصلبة, الضوء الأزرق, حجم №0; محتويات كبسولات – بودرة بيضاء.
| 1 قبعات. | |
| أزيثروميسين (في شكل ثنائي الهيدرات) | 250 ملغ |
سواغ: bezvodnaya اللاكتوز, نشا الذرة, لوريل الصوديوم, ستيرات المغنيسيوم.
تكوين تكوين قذيفة: ثاني أكسيد التيتانيوم E171, الصبغ على براءة اختراع VE131 الأزرق, الجيلاتين.
6 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة رمادي أزرق, جولة, عدسي.
| 1 التبويب. | |
| أزيثروميسين (في شكل ثنائي الهيدرات) | 500 ملغ |
سواغ: ميكروكريستالاين سيليولوز وسيليكات ميكروكريستالاين سيليولوز, كاربوكسيميثيل الصوديوم (نوع A), البوفيدون, ستيرات المغنيسيوم, التلك, الغروية ثاني أكسيد السيليكون.
تكوين تكوين قذيفة: ثاني أكسيد التيتانيوم, التلك, kopovydon, إيثيل السليلوز, ماكروغول 6000, indigokarmin (إنديغوتين) E132, أمريكا اللاتينية والكاريبي صبغ أخضر 8%: indigokarmin (إنديغوتين) E132, quinoline الصفراء E104.
3 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
مسحوق لمعلق فموي أبيض أو أبيض تقريبا, مع رائحة الفواكه; تعليق المطبوخ تقريبا بيضاء مع رائحة الفواكه.
| 5 مل hotovoy بو. | |
| أزيثروميسين (في شكل ثنائي الهيدرات) | 100 ملغ |
سواغ: الصمغ زنتان, السكرين الصوديوم, كربونات الكالسيوم, الغروية ثاني أكسيد السيليكون, الصوديوم اللامائية الفوسفات, السوربيتول, نكهة الكرز, نكهات من التفاح والفراولة.
11.43 ز – قارورة من الزجاج الداكن (1) مع استكمال قياس الملعقة – حزم من الورق المقوى.
مسحوق لمعلق فموي أبيض أو أبيض تقريبا, مع رائحة الفواكه; انتهى تعليق تقريبا بيضاء مع رائحة الفواكه.
| 5 مل hotovoy بو. | |
| أزيثروميسين (في شكل ثنائي الهيدرات) | 200 ملغ |
سواغ: الصمغ زنتان, السكرين الصوديوم, كربونات الكالسيوم, الغروية ثاني أكسيد السيليكون, دوديكاجيدرات فوسفات الصوديوم, السوربيتول, نكهة الكرز, نكهات من التفاح والفراولة.
10 ز – قارورة من الزجاج الداكن (1) مع استكمال قياس الملعقة – حزم من الورق المقوى.
الدوائية العمل
المضادات الحيوية واسعة الطيف. الأزيتروميسين فرعي ممثل ماكروليد المضادات الحيوية – أزاليدوف. في تركيزات عالية لديها تأثير مبيد للجراثيم.
هيموميسين فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام الهوائية: العقدية الرئوية, العقدية المقيحة, العقدية القاطعة للدر, العقدية النيابة. المجموعة C, F و G, العقدية المخضرة, المكورات العنقودية الذهبية; البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: المستدمية النزلية, نزلي الموراكسيلة, البورديتيلة السعال الديكي, البورديتيلة نظيرة الشاهوقية, البكتيريا المستروحة, المستدمية الدوكرية, هيليكوباكتر بيلوري, العطيفة الصائمية, النيسرية البنية и الغاردنريلة المهبلية; البكتيريا اللاهوائية: العصوانية البيضية, المطثية الحاطمة, الهضمونية العقدية النيابة.
إعداد فعال ضد الكائنات الدقيقة داخل الخلايا: الكلاميديا, المفطورة الرئوية, الميورة الحالة لليوريا, burgdorferi البورلية, و أيضا فيما يتعلق اللولبية الشاحبة.
C المخدرات مقاوم البكتيريا إيجابية الجرام, مقاومة الاريثروميسين.
الدوائية
امتصاص
الأزيتروميسين يمتص سريعاً من الجهاز الهضمي, نظرا لاستقرارها في الوسط الحمضي وبالانجذاب. مرة واحدة داخل جرعة هيموميسينا 500 ملغ سيماكس مستويات البلازما أزيثروميسين يتحقق بعد 2.5-2.96 ح وغير 0.4 ملغم / لتر. التوافر البيولوجي 37%.
التوزيع
أزيثروميسين جيدا في الجهاز التنفسي, الأعضاء والأنسجة في الجهاز البولي التناسلي, في البروستاتا, في الجلد والأنسجة الرخوة. تركيزات عالية في الأنسجة (في 10-50 أعلى مرة, من في بلازما الدم) وT طويل1/2 بسبب انخفاض ملزمة من أزيثروميسين من بروتينات البلازما, وكذلك قدرته على التغلغل في الخلايا حقيقية النواة وتتركز في بيئة انخفاض الرقم الهيدروجيني, الجسيمات الحالة البيئية. هو, بدوره, فإنه يعرف الظاهر V كبيرد (31.1 لتر / كغ) وإزالة البلازما عالية. قدرة أزيثروميسين لتتراكم بشكل رئيسي في الجسيمات الحالة أهمية خاصة للقضاء على مسببات الأمراض داخل الخلايا. ثبت, أن البالعات تسليم أزيثروميسين لتوطين العدوى, حيث يتم تحريرها في عملية البلعمة. وكان تركيز أزيثروميسين في بؤر الإصابة أعلى بكثير, من في الأنسجة السليمة (في المتوسط 24-34%) وترتبط درجة ذمة التهابية. على الرغم من تركيز عال في البالعات, أزيثروميسين له تأثير كبير على وظيفتها.
أزيثروميسين يبقى في تركيزات جراثيم الالتهاب داخل 5-7 بعد أيام من آخر جرعة, الامر الذي اتاح للتنمية قصيرة (3-اليوم و 5 أيام) العلاجات.
اقتطاع
الاشتقاق من أزيثروميسين في كرة البلازما 2 مرحلة: تي1/2 غير 14-20 ساعات، بدءا من 8 إلى 24 بعد ساعات من الجرعات و 41 ح - في حدود 24 إلى 72 لا, مما يتيح لك استخدام المخدرات 1 الوقت / يوم.
شهادة
الأمراض المعدية للالتهابات, التي تسببها عرضة للعدوى الملاريا:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي والأنف والحنجرة (احتقان في الحلق, إلتهاب الجيب, إلتهاب اللوزتين, التهاب الأذن الوسطى);
- الحمى القرمزية;
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي (الالتهاب الرئوي الجرثومي وغير نمطية, التهاب شعبي);
-عدوى الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل غير معقدة و / أو عنق الرحم);
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (كشر, الحصف داء جلدي, التهاب الجلد المصاب ثانوي);
- مرض لايم (ʙorrelioz) لعلاج المرحلة المبكرة (هجرة حمامي);
- أمراض المعدة والاثنى عشر, المرتبطة هيليكوباكتر بيلوري (في الجمع بين العلاج) (حبة دواء).
جرعة نظام
يؤخذ الدواء عن طريق الفم 1 الوقت / يوم ل 1 قبل ساعات من وجبات الطعام أو 2 بعد ساعات من وجبات الطعام, TK. جنبا إلى جنب مع قبول الغذاء يقلل من امتصاص الأزيتروميسين.
في حالة تلقي جرعة واحدة من الدواء, وينبغي أن يؤخذ بأسرع, والجرعات اللاحقة – فترات 24 لا.
كبسولات
الكبار في التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي تعيين هيموميسين 500 ملغ (2 مباراة دولية.) يوميا 3 أيام; جرعة kursovaya – 1.5 ز.
في التهابات الجلد والأنسجة الرخوة معين 1 ز (4 مباراة دولية.) 1 يوم, إضافي – بواسطة 500 ملغ (2 مباراة دولية.) يوميا مع 2 في اليوم 5TH; جرعة kursovaya – 3 ز.
في التهاب الاحليل الحاد غير معقدة أو التهاب عنق الرحم تدار مرة واحدة 1 ز (4 مباراة دولية.).
في مرض لايم (ʙorrelioze) لعلاج المرحلة المبكرة (هجرة حمامي) عين 1 ز (4 مباراة دولية.) في يوم 1-ش و 500 ملغ (2 مباراة دولية.) يوميا مع 2 في اليوم 5TH (جرعة kursovaya – 3 ز).
في أمراض المعدة والاثني عشر, المرتبطة هيليكوباكتر بيلوري, عين 1 ز (4 مباراة دولية.) يوميا 3 أيام في الجمع بين العلاج من H. بيلوري.
الأطفال أكثر 12 سنوات في التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي, الجلد والأنسجة الرخوة يوصف هذا الدواء على أساس 10 مغ / كغ 1 مرات / يوم ل 3 أيام (جرعة kursovaya – 30 مغ / كغ) أو في اليوم الأول – 10 مغ / كغ, ثم 4 يوم – بواسطة 5-10 ملغ / كغ / يوم.
في лечении الهاجرة الحمامي – 20 مغ / كغ 1 يوم و 10 مغ / كغ في 2 في اليوم 5TH.
حبوب منع الحمل
البالغين والأطفال فوق 12 سنوات في التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي عين 500 ملغ / يوم ل 3 أيام; جرعة kursovaya – 1.5 ز.
في التهابات الجلد والأنسجة الرخوة معين 1 ز/د في اليوم الأول, فيما يلي 500 ملغ يوميا مع 2 في اليوم 5TH; جرعة kursovaya – 3 ز.
في التهاب الاحليل الحاد غير معقدة أو التهاب عنق الرحم وصف جرعة واحدة 1 ز.
في مرض لايم (ʙorrelioze) لعلاج المرحلة المبكرة (هجرة حمامي) يوصف هذا الدواء في جرعة 1 ز في 1 يوم و 500 ملغ يوميا مع 2 في اليوم 5TH; جرعة kursovaya – 3 ز.
في أمراض المعدة والاثني عشر, المرتبطة هيليكوباكتر بيلوري, عين 1 غ / يوم ل 3 أيام في الجمع بين العلاج من H. بيلوري.
تعليق 200 ملغ/5 مل 100 ملغ / 5ML
في الأطفال الأكبر سنا 12 أشهر تطبيق تعليق 200 ملغ / 5ML, في الأطفال الأكبر سنا 6 أشهر – تعليق 100 ملغ / 5ML.
أطفال في التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي, التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء هجرة الحمامي المزمنة) هيموميسين في شكل تعليق في تعيين 10 مغ/كغ من وزن الجسم 3 أيام.
الجرعات الموصى بها هيموميسينا مخططات اعتماداً وزن الطفل وتركيز معلقات والمذكورة في الجدول التالي:.
| وزن الجسم | الجرعة اليومية (تعليق 200 ملغ/5 مل) | الجرعة اليومية (تعليق 100 ملغ/5 مل) |
| 10-14 كجم | 2.5 مل (100 ملغ) – 1/2 ميرن. الملاعق | 5 مل (100 ملغ) – 1 ميرن. ملعقة |
| 15-25 كجم | 5 مل (200 ملغ) – 1 ميرن. ملعقة | 10 مل (200 ملغ) – 2 ميرن. الملاعق |
| 26-35 كجم | 7.5 مل (300 ملغ) – 1 I1/2 تشرين الثاني/نوفمبر. الملاعق | 15 مل (300 ملغ) – 3 ميرن. الملاعق |
| 36-45 كجم | 10 مل (400 ملغ) – 2 ميرن. الملاعق | 20 مل (400 ملغ) – 4 ميرن. الملاعق |
| أكثر 45 كجم | الجرعة المقررة للبالغين | الجرعة المقررة للبالغين |
الكبار في التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي عين 500 ملغ / يوم ل 3 أيام; جرعة kursovaya – 1.5 ز. في التهابات الجلد والأنسجة الرخوة, كذلك مع مرض لايم (ʙorrelioz) إلى علاج مرحلة مبكرة (هجرة حمامي) معين 1 غ / يوم يوم 1, فيما يلي 500 ملغ يوميا مع 2 في اليوم 5TH; جرعة kursovaya – 3 ز.
في المزمنة "حمامي مهاجرة" – تعيين يوم 1-ش الجرعة على أساس 20 ملغم / كغم من وزن الجسم, ثم مع 2 في اليوم 5TH – بواسطة 10 ملغم / كغم من وزن الجسم.
في التهابات الجهاز البولي التناسلي المخدرات المنصوص عليها الأطفال حتى 8 سنوات أكثر الوزن 45 كجم محسوب 10 ملغم / كغم مرة واحدة.
وأوصت الجرعات مخططات في علاج هيموميسينا هجرة حمامي في الأطفال اعتماداً على الجسم والوزن وتركيز معلقات ترد في الجدول التالي..
1-يوم
| وزن الجسم | الجرعة اليومية (تعليق 200 ملغ/5 مل) | الجرعة اليومية (تعليق 100 ملغ/5 مل) |
| < 8 كجم | - | 5 مل (100 ملغ) – 1 ميرن. ملعقة |
| 8-14 كجم | 5 مل (200 ملغ) – 1 ميرن. الملاعق | 10 مل (200 ملغ) – 2 ميرن. الملاعق |
| 15-24 كجم | 10 مل (400 ملغ) – 2 ميرن. الملاعق | 20 مل (400 ملغ) – 4 ميرن. الملاعق |
| 25-44 كجم | 12.5 مل (500 ملغ) – 2 I1/2 تشرين الثاني/نوفمبر. الملاعق | 25 مل (500 ملغ) – 5 ميرن. الملاعق |
2 – 5-يوم
| وزن الجسم | الجرعة اليومية (تعليق 200 ملغ/5 مل) | الجرعة اليومية (تعليق 100 ملغ/5 مل) |
| < 8 كجم | - | 2.5 مل (50 ملغ) – 1/2 ميرن. الملاعق |
| 8-14 كجم | 2.5 مل (100 ملغ) – 1/2 ميرن. الملاعق | 5 مل (100 ملغ) – 1 ميرن. الملاعق |
| 15-24 كجم | 5 مل (200 ملغ) – 1 ميرن. ملعقة | 10 مل (200 ملغ) – 2 ميرن. الملاعق |
| 25-44 كجم | 6.5 مل (250 ملغ) – 1 I1/4 تشرين الثاني/نوفمبر. الملاعق | 12.5 مل (250 ملغ) – 2.5 ميرن. الملاعق |
قواعد تعليق
في قنينة, تحتوي على مسحوق, إضافة الماء (المقطر أو المغلي والمبرد) تصل إلى العلامة. دقة يهز محتويات زجاجة حتى تعليق متجانسة. مستقر في درجة حرارة الغرفة لتعليق مطبوخة 5 أيام.
قبل الاستخدام، يجب أن يحرك تعليق.
مباشرة بعد تلقي الطفل تعليق ينبغي إعطاء الشراب mouthfuls قليلة من السوائل (ماء, شاي) إلى, ليغسل وابتلاع تعليق المتبقية في تجويف.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: الإسهال (5%), غثيان (3%), ألم المعدة (3%); 1% أقل – سوء الهضم, قيء, نفخة, أرض, اليرقان الركودي, زيادة في إنزيمات الكبد, الأطفال – الإمساك, فقدان الشهية, إلتهاب المعدة, التغيير في الذوق, المبيضات من الغشاء المخاطي للفم.
نظام القلب والأوعية الدموية: نبض القلب, ألم في الصدر (1% أقل).
CNS: دوخة, صداع, دوار, نعاس; الأطفال – صداع (لعلاج التهاب الأذن الوسطى), giperkineziya, قلق, عصاب, اضطراب النوم (1% أقل).
من جانب الجهاز التناسلي: داء المبيضات المهبلي.
من الجهاز البولي: يشم (1% أقل).
الحساسية: طفح جلدي, وذمة وعائية; الأطفال – التهاب الملتحمة, حكة, خلايا النحل.
آخر: تعب, حساسية للضوء.
موانع
- فشل الكبد;
- الفشل الكلوي;
- الأطفال حتى سن 12 سنوات (لكبسولات وأقراص);
- الأطفال حتى سن 12 أشهر (للتعليق 200 ملغ / 5ML);
- الأطفال حتى سن 6 أشهر (للتعليق 100 ملغ / 5ML);
- فرط الحساسية للمضادات الحيوية ماكرولايد.
من الحذر يجب أن توصف أثناء الحمل, عند عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب البطيني وQT إطالة), الأطفال المصابين بأمراض الكبد أو الكلي الحاد.
الحمل والرضاعة
أثناء فترة الحمل بتعيين هيموميسين فقط, عندما الفوائد المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
إذا لزم الأمر، ينبغي أن تقرر استخدام الدواء أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية في وقت تقديم الطلب.
تحذيرات
يجب أن لا تأخذ الدواء خلال وجبة.
أوصى بالتقيد بالفترة لا تقل عن 2 ساعات بين هيموميسينا والمخدرات حموضة.
بعد العلاج في بعض المرضى قد تستمر تفاعلات فرط الحساسية, ويتطلب ذلك العلاج المحددة والإشراف الطبي.
جرعة مفرطة
الأعراض: غثيان, فقدان السمع المؤقت, قيء, الإسهال.
علاج: غسل المعدة, علاج أعراض.
التفاعلات المخدرات
أثناء تطبيق هيموميسينا ومضادات الحموضة (الألومنيوم- وماجنيسوديرجاث) يبطئ امتصاص الأزيتروميسين.
الإيثانول والغذاء يبطئ ويقلل من امتصاص الأزيتروميسين.
تعيين مشترك وارفارين والازيتروميسين (عند تناول جرعات التقليدية) لم يتم الكشف عن التغييرات في وقت البروثرومبين, ومع ذلك، ونظرا ل, أن التفاعل بين الماكروليدات والوارفارين قد يزيد من تأثير المضاد للتخثر, المرضى الذين ينبغي أن ترصد عن كثب وقت البروثرومبين.
التطبيق المشترك الأزيتروميسين والديجوكسين يزيد تركيز هذه الأخيرة.
إلى جانب استعمال الأزيتروميسين ارجوتامينوم وديجيدرورجوتامينوم زيادة سمية الماضية (بالتشنج, ضعف الحس).
تريازولاما التعيين المشترك الأزيتروميسين يخفض كليرينس تريازولاما العمل الدوائي ويقوي.
أزيثروميسين يبطئ ويزيد من تركيز البلازما وسمية سيكلوسيرين, مضادات التخثر, ميثيل, فيلوديبين, والمخدرات, الأكسدة الميكروسومي خضوعه (كاربامازيبين, تيرفينادين, السيكلوسبورين, geksoʙarʙital, قلويدات الشقران, حمض فالبرويك, ديسوبيراميد, بروموكريبتين, الفينيتوين, هيبوجليسيمكس عن طريق الفم, الثيوفيلين وغيرها من مشتقات الزانثين) – بسبب تثبيط أزيثروميسين الميكروسومي الأكسدة في خلايا الكبد.
Linkozaminy إضعاف فعالية أزيثروميسين, ومن التتراسيكلين والكلورامفينيكول – زيادة.
التفاعل الدوائية
فارماتسيفتيسيسكي غير متوافق مع الأزيتروميسين الهيبارين.
شروط توريد الصيدليات
يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.
الشروط والأحكام
قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, محمية من الضوء, عند درجة حرارة من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 2 سنة.
