Кесарево сечение

Описание кесарева сечения

При кесаревом сечении ребенок рождается через разрез в брюшной полости матери. حول 15%-40% всех рождений в развитых странах происходят посредством кесарева сечения.

Когда проводится кесарево сечение?

Кесарево сечение может потребоваться в следующих ситуациях:

• Большой ребенок;
• Голова ребенка неправильно расположена;
• Заболевание матери (على سبيل المثال, مرض السكري, ضغط دم مرتفع, активная инфекция герпеса, فيروس نقص المناعة البشرية);
• Плацента блокирует родовые пути;
• Отсутствие прогрессирования родов – роды замедляются или останавливаются прежде, чем ребенок рождается;
• Проблемы со здоровьем ребенка во время родов;
• Если предыдущий ребенок рождался с помощью кесарева сечения, то лучше, чтобы последующие дети также рождались посредством кесарева сечения;
• Аномалии развития и проблемы плода, которые были диагностированы во время беременности.

Возможные осложнения при проведении кесарева сечения

Кесарево сечение является хирургической операцией, поэтому при его проведении есть риски. Расчетный риск смерти женщины после кесарева сечения составляет менее одного в 2500. Риск смерти после вагинальных родов составляет менее одного на 10000. Другие риски включают в себя:

• Инфекция матки или органов поблизости малого таза, таких как мочевой пузырь и почки;
• النزيف, иногда средняя потеря составляет примерно вдвое больше при кесаревом сечении, чем при вагинальных родах;
• Снижение функции кишечника. Иногда работа кишечника замедляется в течение нескольких дней после операции, в результате чего возникает вздутие живота и дискомфорт;
• Повреждение органов в брюшной полости;
• Более длительное пребывания в стационаре и время восстановления, что как правило составляет 4-5 дней в больнице после кесарева сечения, و 1-3 дня для вагинальных родов;
• رد فعل على التخدير. Здоровье матери может быть под угрозой из-за неожиданной реакции на анестезию или другие лекарственные средства;
• Необходимость дополнительных операций, в их число могут входить استئصال الرحم, мочевого пузыря или повторное кесарево сечение при будущей беременности.

العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات:

• التدخين.

Кесарево сечения также несет риски для детей, خصوصا تلك, которые родились преждевременно. Риск смерти для недоношенных детей, рожденных с помощью кесарева сечения составляет 54 من 10000, в то время как риск смерти для недоношенных детей, которые родились вагинально – 14 من 10000.

Как проводится кесарево сечение?

التحضير لإجراء

Кесарево сечения часто незапланированная операция. Если кесарево сечение запланировано заранее, рекомендуется не есть и не пить после полуночи перед процедурой.

خدر

При родах с помощью кесарева сечения используются следующие типы анестезии:

• التخدير العام – во время родов пациент будет спать;
• التخدير الناحي (على سبيل المثال, эпидуральная или спинальная) – некоторые области тела будут обезболены, но пациентка будет бодрствовать.

Многие женщины предпочитают региональную анестезию, так что они могут бодрствовать, и увидят своего ребенка.

Описание процедуры кесарева сечения

Врач делает разрез на коже живота и матке. Есть два типа брюшного разреза кожи: вертикальный (اعلى واسفل) или горизонтальный (من جانب إلى آخر). Также есть три различных типа разрезов на матке:

• Низкий поперечный разрез – النوع الأكثر شيوعا, обычно кровоточит меньше, формирует более сильные шрамы и представляет наименьшую опасность разрыва во время будущих родов;
• Классический разрез (высокий вертикальный разрез), связанный с высоким риском развития кровотечений и будущего разрыва матки, используется только в чрезвычайных ситуациях;
• Низкий вертикальный разрез – مستعمل, если ребенок находится в неестественном положении, или если далее возникнет необходимость выполнить классический разрез.

بعد, как ребенок и плацента будут извлечены, матка будет зашита стежками, которые впоследствии растворяются сами по себе. Для закрытия живота будут использоваться швы или скобки.

Сразу после кесарева сечения

Ребенок будет осмотрен. В зависимости от состояния роженицы и ребенка принимается решение, можно ли сразу оставить новорожденного возле матери.

Сколько времени займет кесарево сечение?

مدة العلاج 45-60 دقيقة.

Кесарево сечение – سوف تشعر بالألم?

التخدير يمنع ألم أثناء الجراحة. Роженица может почувствовать некоторое давление и подергивание, когда матка открывается и ребенка и плаценту удаляют. Во время восстановления пациентке предоставляется обезболивающее.

Среднее время пребывания в больнице после кесарева сечения

3-5 أيام.

Уход за пациенткой после кесарева сечения

الرعاية في مستشفى

• Очень скоро после рождения, ребенок может быть помещен на грудь матери, для контакта кожа-к-коже;
• Роженице может понадобиться помощь по обучению грудному вскармливанию. Правильное положение будет оберегать пациентку от сильного давления на разрез;
• ربما, нужно принимать лекарство, которое поможет снять тошноту и боль;
• Роженица может испытывать некоторые судороги и боли матки;
• Кишечник будет работать медленнее, من المعتاد. ربما, некоторое время нужно будет есть легкую пищу. Жевательная резинка может помочь ускорить процесс нормализации кишечника;
• Иногда нужно носить специальные компрессионные чулки. وسوف يساعد على التقليل من احتمال حدوث الجلطات الدموية في الساقين;
• قد يطلب من المرأة في العمل لاستخدام مقياس التنفس الحافز والسعال في كثير من الأحيان. سوف تساعد هذه الخطوات لتطبيع التنفس المريض;
• لا رفع أي شيء أثقل من طفل;
• بعد إجراء عملية قيصرية ستكون معتدلة إلى نزيف مهبلي شديد. فإن المريض في حاجة إلى استخدام منصات ماصة.

الرعاية المنزلية بعد العملية القيصرية

عند عودته الى المنزل، يجب أن تلتزم بالقواعد التالية, لضمان الانتعاش الطبيعي:

• Не поднимать ничего тяжелее ребенка в первые недели после операции;
• Нельзя садиться за руль без разрешения врача;
• نحتاج أن تطلب من طبيبك حول, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء;
• في ستة أسابيع، تحتاج إلى التوقف عن ممارسة الجنس أو إدخال أي شيء داخل المهبل, الاختيار أمراض النساء تصل;
• فمن المستحسن أن الرضاعة الطبيعية;
• فمن الضروري النظر في الانضمام إلى فريق دعم للأمهات الشابات. هناك يمكنك الحصول على الدعم وتعلم طرق جديدة للتعليم;
• تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.

Обычно после кесарева сечения швы заживают быстро и полностью. Тип разреза, который использовался при кесаревом сечении может играть определенную роль в принятии решений о будущих родах.

Связь с врачом после кесарева сечения

عند عودته الى المنزل، كنت بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:

• علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
• النزيف, احمرار, تورم, زيادة الألم, أو إفرازات من الجرح;
• الغثيان و / أو التقيؤ, التي لا تختفي بعد أخذ الأدوية الموصوفة, وتستمر لأكثر من يومين بعد خروجه من المستشفى;
• ألم, الذي لا يمر بعد أخذ مسكنات للألم عين;
• Отек и/или боли в одной или обеих ногах;
• سعال, ضيق في التنفس أو ألم في الصدر;
• آلام المفاصل, تعب, قيود, طفح جلدي أو أعراض أخرى;
• الدوخة والإغماء;
• نزيف مهبلي كثيف;
• كريهة الرائحة إفرازات مهبلية.