القسم C
وصف العملية القيصرية
في العملية القيصرية، يولد الطفل من خلال شق في بطن الأم. حول 15%-40% من جميع الولادات في البلدان المتقدمة تتم عن طريق العملية القيصرية.
متى يتم إجراء عملية قيصرية?
قد تكون هناك حاجة لعملية قيصرية في الحالات التالية:
- طفل كبير;
- رأس الطفل ليس في وضعه الصحيح;
- مرض الأم (على سبيل المثال, مرض السكري, ضغط دم مرتفع, عدوى الهربس النشطة, فيروس نقص المناعة البشرية);
- المشيمة تسد قناة الولادة;
- لا يوجد تقدم في المخاض – يتباطأ المخاض أو يتوقف مبكرًا, كيف يولد الطفل;
- مشاكل صحية لدى الطفل أثناء الولادة;
- إذا كان طفلك السابق قد ولد بعملية قيصرية, هذا أفضل, بحيث يولد الأطفال اللاحقون أيضًا بعملية قيصرية;
- تشوهات النمو ومشاكل الجنين, الذين تم تشخيصهم أثناء الحمل.
المضاعفات المحتملة أثناء العملية القيصرية
العملية القيصرية هي عملية جراحية, ولذلك فإن هناك مخاطر عند تنفيذها. إن خطر الوفاة المقدر للمرأة بعد الولادة القيصرية هو أقل من واحد في المائة 2500. خطر الوفاة بعد الولادة المهبلية أقل من واحد في المائة 10000. وتشمل المخاطر الأخرى:
- إصابة الرحم أو الأعضاء القريبة من الحوض بالعدوى, مثل المثانة والكلى;
- النزيف, في بعض الأحيان يكون متوسط الخسارة حوالي ضعف ما يحدث أثناء الولادة القيصرية, مقارنة بالولادة المهبلية;
- انخفاض وظيفة الأمعاء. في بعض الأحيان تتباطأ حركات الأمعاء لبضعة أيام بعد الجراحة, مما يؤدي إلى الانتفاخ وعدم الراحة;
- تلف الأعضاء الموجودة في تجويف البطن;
- إقامة أطول في المستشفى ووقت للتعافي, والتي عادة ما تصل إلى 4-5 أيام في المستشفى بعد الولادة القيصرية, و 1-3 يوم للولادة المهبلية;
- رد فعل على التخدير. قد تكون صحة الأم في خطر بسبب رد فعل غير متوقع للتخدير أو أدوية أخرى;
- الحاجة إلى عمليات إضافية, قد تشمل هذه استئصال الرحم, المثانة أو تكرار العملية القيصرية في الحمل المستقبلي.
العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات:
- التدخين.
كما تحمل الولادة القيصرية مخاطر على الأطفال, خصوصا تلك, الذين ولدوا قبل الأوان. خطر الوفاة للأطفال المبتسرين, تعتبر الولادة بعملية قيصرية 54 من 10000, في حين أن خطر الوفاة بالنسبة للأطفال المبتسرين, الذين ولدوا عن طريق المهبل – 14 من 10000.
كيف يتم إجراء العملية القيصرية؟?
التحضير لإجراء
غالبًا ما تكون الولادة القيصرية عملية غير مخطط لها. إذا تم التخطيط لعملية قيصرية مسبقًا, يوصى بعدم الأكل أو الشرب بعد منتصف الليل قبل الإجراء.
خدر
يتم استخدام أنواع التخدير التالية في الولادات القيصرية::
- التخدير العام – سوف ينام المريض أثناء المخاض;
- التخدير الناحي (على سبيل المثال, فوق الجافية أو العمود الفقري) – سيتم تخدير بعض مناطق الجسم, لكن المريض سيبقى مستيقظا.
تفضل العديد من النساء التخدير الموضعي, حتى يتمكنوا من البقاء مستيقظين, وانظر طفلك.
وصف عملية الولادة القيصرية
يقوم الطبيب بعمل شق في جلد البطن والرحم. هناك نوعان من شق جلد البطن: رَأسِيّ (اعلى واسفل) أو أفقيا (من جانب إلى آخر). هناك أيضًا ثلاثة أنواع مختلفة من الشقوق في الرحم:
- مقطع عرضي منخفض – النوع الأكثر شيوعا, عادة ما ينزف أقل, يخلق ندبات أقوى ويشكل أقل خطر للتمزق أثناء الولادات المستقبلية;
- قطع كلاسيكي (قطع عمودي عالي), المرتبطة بارتفاع خطر النزيف وتمزق الرحم في المستقبل, تستخدم فقط في حالات الطوارئ;
- قطع عمودي منخفض – مستعمل, إذا كان الطفل في وضع غير طبيعي, أو إذا كانت هناك حاجة أخرى لإجراء شق كلاسيكي.
بعد, كيف سيتم تسليم الطفل والمشيمة, سيتم خياطة الرحم بالغرز, والتي تذوب فيما بعد من تلقاء نفسها. سيتم استخدام الغرز أو الدبابيس لإغلاق البطن.
مباشرة بعد الولادة القيصرية
سيتم فحص الطفل. اعتمادًا على حالة الأم والطفل، يتم اتخاذ القرار, هل من الممكن ترك المولود الجديد بالقرب من أمه على الفور؟.
كم من الوقت ستستغرق العملية القيصرية؟?
مدة العلاج 45-60 دقيقة.
القسم C – سوف تشعر بالألم?
التخدير يمنع ألم أثناء الجراحة. قد تشعر الأم ببعض الضغط والوخز, عندما ينفتح الرحم ويخرج الجنين والمشيمة. أثناء فترة الشفاء، يتم إعطاء المريض مسكنات الألم.
متوسط الإقامة في المستشفى بعد الولادة القيصرية
3-5 أيام.
رعاية المريضة بعد الولادة القيصرية
الرعاية في مستشفى
- بعد وقت قصير جدًا من الولادة, يمكن وضع الطفل على صدر الأم, للتلامس الجلدي مع الجلد;
- قد تحتاج الأم الجديدة إلى مساعدة في تعلم كيفية الرضاعة الطبيعية. الوضع الصحيح سوف يحمي المريض من الضغط القوي على الشق;
- ربما, بحاجة إلى تناول الدواء, مما سيساعد في تخفيف الغثيان والألم;
- قد تعاني الأم من بعض التشنجات والألم في الرحم;
- ستعمل الأمعاء بشكل أبطأ, من المعتاد. ربما, سوف تحتاج إلى تناول طعام خفيف لفترة من الوقت. يمكن أن يساعد مضغ العلكة في تسريع عملية تطبيع الأمعاء;
- في بعض الأحيان تحتاج إلى ارتداء جوارب ضغط خاصة. وسوف يساعد على التقليل من احتمال حدوث الجلطات الدموية في الساقين;
- قد يطلب من المرأة في العمل لاستخدام مقياس التنفس الحافز والسعال في كثير من الأحيان. سوف تساعد هذه الخطوات لتطبيع التنفس المريض;
- لا رفع أي شيء أثقل من طفل;
- بعد إجراء عملية قيصرية ستكون معتدلة إلى نزيف مهبلي شديد. فإن المريض في حاجة إلى استخدام منصات ماصة.
الرعاية المنزلية بعد العملية القيصرية
عند عودته الى المنزل، يجب أن تلتزم بالقواعد التالية, لضمان الانتعاش الطبيعي:
- لا ترفع أي شيء أثقل من الطفل في الأسابيع الأولى بعد الجراحة;
- لا يمكنك القيادة دون إذن الطبيب;
- نحتاج أن تطلب من طبيبك حول, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء;
- في ستة أسابيع، تحتاج إلى التوقف عن ممارسة الجنس أو إدخال أي شيء داخل المهبل, الاختيار أمراض النساء تصل;
- فمن المستحسن أن الرضاعة الطبيعية;
- فمن الضروري النظر في الانضمام إلى فريق دعم للأمهات الشابات. هناك يمكنك الحصول على الدعم وتعلم طرق جديدة للتعليم;
- تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.
عادة، بعد العملية القيصرية، تلتئم الغرز بسرعة وبشكل كامل.. نوع القطع, الذي تم استخدامه أثناء العملية القيصرية قد يلعب دورًا في القرارات المتعلقة بالولادات المستقبلية.
التواصل مع طبيبك بعد الولادة القيصرية
عند عودته الى المنزل، كنت بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:
- علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
- النزيف, احمرار, تورم, زيادة الألم, أو إفرازات من الجرح;
- الغثيان و / أو التقيؤ, التي لا تختفي بعد أخذ الأدوية الموصوفة, وتستمر لأكثر من يومين بعد خروجه من المستشفى;
- ألم, الذي لا يمر بعد أخذ مسكنات للألم عين;
- تورم و/أو ألم في إحدى الساقين أو كلتيهما;
- سعال, ضيق في التنفس أو ألم في الصدر;
- آلام المفاصل, تعب, قيود, طفح جلدي أو أعراض أخرى;
- الدوخة والإغماء;
- نزيف مهبلي كثيف;
- كريهة الرائحة إفرازات مهبلية.
