وصف حصى في المرارة
تحص صفراوي – образование камней в желчном пузыре. يقع المرارة قرب الكبد والمعدة. وتتكون معظم حصوات المرارة من الكوليسترول. Остальные состоят из билирубина – распавшегося пигмента гемоглобина крови.
Zhelchnыe مغص – боль, возникающая после застревания камня в желчных протоках – трубке, الذي الصفراء يدخل الأمعاء الدقيقة. أحيانا حجر في القناة الصفراوية يسبب التهاب المرارة (التهاب المرارة) или холангит – воспаление желчных протоков, سببه حصوة أو عدوى بكتيرية.
أسباب حصى في المرارة
الصفراء في المرارة ويتم إنتاج هذا السائل في الكبد وتستخدم لهضم الدهون في الأمعاء الدقيقة. يحتوي الصفراء الكولسترول, ماء, البيليروبين والصفراء أملاح.
يمكن أن تشكل حصى في المرارة تحت اضطرابات التالية:
- امتصاص الزائد من الأملاح الصفراوية في المرارة;
- الكثير من امتصاص الماء الصفراء;
- الكثير من الكولسترول في الصفراء;
- التهاب الغشاء المخاطي المرارة.
عوامل الخطر لمرض حصوة
العوامل, مما يزيد من احتمال حصى في المرارة:
- عمر: كبير 60 سنوات;
- بول:
- الإناث من 20-60 سنوات;
- النساء مع مستويات هرمون الاستروجين عالية المرتبطة بالحمل, استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو العلاج بالهرمونات البديلة باستخدام;
- بدانة;
- باستخدام عقاقير لخفض الكولسترول;
- مرض السكري;
- A النظام الغذائي وفقدان الوزن السريع;
- وجود حصى في المرارة قبل;
- أمراض المرارة والقنوات الصفراوية;
- امراض الدم, в том числе серповидноклеточная анемия.
أعراض حصى في المرارة
بالنسبة لكثير من الناس، وأعراض حصى في المرارة لا يظهر.
في حالات أخرى، يمكن أن حصى في المرارة تسبب الألم في الجزء العلوي من البطن. يبدأ الألم فجأة, في كثير من الأحيان بعد وجبة دسمة. ألم قوي جدا ويمكن أن تستمر ل 30 دقائق أو بضع ساعات.
وتشمل الأعراض الأخرى:
- الألم المتكررة على اليمين, تحت القفص الصدري;
- انتفاخ البطن, استفراغ و غثيان;
- التجشؤ, الغاز وعسر الهضم.
استشر طبيبك, إذا كانت الأعراض التالية, :
- وجع بطن;
- تعرق;
- قشعريرة برد;
- انخفاض درجة حرارة الجسم;
- اليرقان (لون مصفر في الجلد وبياض العينين);
- بلون الطين البراز.
تشخيص حصوات المرارة
سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص البدني.
ويمكن أن تشمل الاختبارات:
- Рентген брюшной полости – анализ, والذي يستخدم الأشعة السينية, لالتقاط صورة من الهياكل في الجسم. حول 15% ويمكن الكشف عن حصى في المرارة مع بسيطة الأشعة السينية;
- Ультразвук – анализ, والذي يستخدم الموجات الصوتية, العثور على حصى في المرارة;
- cholangiopancreatography بالرنين المغناطيسي (MRHP) – точный и неинвазивный метод обследования поджелудочной железы и желчного пузыря;
- cholangiopancreatography الوراء بالمنظار (ERKhP) – анализ, الذي يستخدم مزيجا من التنظير (استخدام أنبوب مرن مع الكاميرا, لفحص الجهاز الهضمي) والأشعة السينية;
- Холесцинтиграфия – рентген, مما يدل على حركة المرارة وأي انسداد في القناة المرارية, من خلالها تدفق الصفراء إلى القناة الصفراوية;
- Анализы крови – могут использоваться, للكشف عن العدوى, اليرقان, панкреатит или обструкцию (إعاقة).
علاج حصى في المرارة
سيقوم الطبيب تحديد أفضل طريقة للعلاج, والتي قد تشمل:
العلاج الجراحي للحصى في المرارة
- Лапароскопическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря через несколько маленьких разрезов в брюшной полости. للسيطرة على عملية لإزالة المرارة, في واحدة من أقسام ويدير أنبوب رفيع مع كاميرا ومصدر الضوء. لإزالة المرارة من خلال الشقوق الأخرى المستخدمة الأدوات الجراحية مصغرة;
- Открытая холецистэктомия – удаление желчного пузыря через большой разрез в брюшной полости. هذا ضروري, إذا كان هناك التهاب في تجويف البطن, وشكلت الكثير من ندبا.
الأدوية في تحص صفراوي
طبيبك قد يصف الدواء, السماح لأذابه حصى صغيرة. ربما, سوف يكون لي لتناول الدواء لمدة بضعة أشهر أو حتى سنوات.
العلاجات الأخرى للحصى في المرارة
إجراء, والتي يمكن استخدامها لعلاج حصى في المرارة ودعا cholangiopancreatography الوراء بالمنظار (ERKhPG). يستخدم ERCP مزيج من التنظير والأشعة السينية لكشف وإزالة الحجارة قبل أو أثناء عملية جراحية في المرارة.
الوقاية من حصى في المرارة
للحد من احتمال تشكيل حصى في المرارة:
- الحفاظ على وزن صحي;
- تجنب النظام الغذائي وفقدان الوزن السريع;
- ممارسة الرياضة بانتظام;
- تناول الأطعمة منخفضة في الدهون المشبعة;
- أكل الكثير من الفواكه, الخضروات والأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة (حبوب).