التغييرات في السائل المخي الشوكي في أورام الجهاز العصبي المركزي

لفهم تكون الأنسجة الأورام المهم أن نعرف مورفولوجيا الخلايا الدبقية في وضعها الطبيعي.

جنبا إلى جنب مع الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) في النسيج العصبي هي كثيرة, مجموعة متنوعة من الوظائف قيمة الخلايا الدبقية. يؤدون المرجعية, تعيين الحدود, غذائي, إفرازية واقية وظائف. جميع الخلايا الدبقية تقسيمها إلى نوعين متميزين وراثيا:

• خلايا دبقية عصبية مركزية (الدبق الكبروي);
• محيطي (الخلايا الدبقية الصغيرة).

من بين خلايا دبقية عصبية مركزية تميز ependimotsity, الخلايا النجمية و oligodendrocytes. يطورون من الأنبوب العصبي spongioblastov. خلايا دبقية عصبية طرفية - الوسيطة المشتقة.

Ependimotsity

Ependimotsity كما طبقة سميكة بطانة القناة الشوكية وكل من البطينين. خلال تكون الأنسجة العصبية الأنسجة ependimotsity التفريق بين الأول من الأنبوب العصبي spongioblastov. وفقا للبيانات المتاحة, ependimotsity الضفيرة الوعائية بدور نشط في تشكيل السائل النخاعي.

الخلايا النجمية

الخلايا النجمية - هي خلايا صغيرة مع عمليات متعددة, وظيفة دعم التشغيل. هناك نوعان من الخلايا النجمية: جبلي ويفي.

الخلايا النجمية جبلي ووجد الباحثون في الغالب في المادة الرمادية في الدماغ والحبل الشوكي. فهي تتميز بحضور كبير, الفقراء الأساسية لونين وعدد كبير من العمليات قصيرة متفرعة للغاية. زيادة عدد الميتوكوندريا في السيتوبلازم من الأدلة خلايا نجمية جبلية korotkoluchistyh تورطهم في عمليات التمثيل الغذائي. عندما تحلل العناصر العصبية في سيتوبلازم خلايا نجمية جبلية korotkoluchistyh تتراكم المنتجات تسوس المختلفة وإدراج الدهون.

الخلايا النجمية ليفية وهي تقع أساسا في المادة البيضاء في الدماغ. لديهم 20-40 عمليات slabovetvyaschihsya طويلة. في المنطقة الطرفية من السيتوبلازم من أجسام الخلايا والعمليات الجارية في الألياف الدبقية, والتي تشكل معا وحدة دعم الدماغ. نهاية التوسع في الخلايا النجمية ليفي تشكل الغشاء الفاصل.

Oligodendrocitы

Oligodendrocitы - أكبر مجموعة من الخلايا الدبقية. يحيطون جثث الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي, تدرج في الأغشية من الألياف العصبية والنهايات العصبية. قد تكون قليلة التغصن شكل مختلف. في المادة الرمادية فهي صغيرة, بيضاوي أو شكل الزاوي وعدد قليل من الهيئات قصيرة, ارتفاع تشعبت طفيفة.

أورام الدماغ

تحدث أورام الدماغ لدى الأشخاص من مختلف الأعمار وحتى 4,2 % جميع الأمراض العضوية في الجهاز العصبي المركزي. في معظم الأحيان أنها تحدث في الفئة العمرية 20-50 سنة.

على أساس تكون الأنسجة, تقسيمها إلى أربع مجموعات من الأورام:

• الأديم الظاهر العصبي;
• شل الأوعية الدموية;
• نخامي;
• النقيلي.

الأورام الخبيثة والانبثاث, والسرطان, يقع بالقرب من الأماكن, الذي يدور في السائل النخاعي, إعطاء التغييرات الأكثر وضوحا في السائل المخي الشوكي.

ورم الأديم الظاهر العصبي

ورم الأديم الظاهر العصبي من بين أكثر المجموعات العديدة والمتنوعة من أورام المخ, الناشئة عن طبقة الأدمة الجرثومية. هذا الدبقية الورم والخلايا العصبية. وتشمل هذه astrocytomas, ورم الدبقيات القليلة التغصن, ورم أرومي (الأشكال ورم إسفنجي), نخاعي, بطاني عصبي, الورم الحليمي (xorioidpapilloma), ورم الغدة الصنوبرية والعصب.

الأورام قذيفة والأوعية الدموية

الأورام قذيفة والأوعية الدموية تردد في المرتبة الثانية بين أورام الدماغ. وتشمل هذه سحائي (arakhnoidendotyelioma), مكون للأنسجة المرتبطة السحايا, وangioretikuloma, المتطورة من جدار الوعاء الدموي.

النخامية الورم

النخامية الورم تحدث في 18/7 % حالات أورام المخ. هناك نوعان من أورام الغدة النخامية:

• ورم الغدة النخامية;
• kraniofaringiomu.

النقيلي (ثانوي) ورم

النقيلي (ثانوي) ورم - A الانبثاث سرطان, تنشأ في الأجهزة الأخرى. الخلايا السرطانية تدخل السائل المخي الشوكي نتيجة لاستبعادهم من سطح الورم أثناء الإنبات في مجالها, الذي يدور في السائل النخاعي. الميزات المورفولوجية للخلايا خبيثة, وجدت في السائل النخاعي, السماح التعرف عليها على أنها تنتمي إلى أورام معينة من الجهاز العصبي المركزي.

نخاعي

نخاعي لاحظ أساسا في الأطفال, في كثير من الأحيان مترجمة في المخيخ، ويتميز النمو السريع والميل إلى metastasize بمسافات متعددة, تحتوي على السائل المخي الشوكي.

خلايا نخاعي على غرار الخلايا الليمفاوية, ولكن أكبر من. في الأعمال التحضيرية ملطخة يتم تقريب, حجم 9-20 ميكرون, مع جوهر, تحتل الخلية بأكملها تقريبا. في كثير من الأحيان في الخلفية يتم تحديد لونين النووي لطيف 1-8 الأنوية احيط بوضوح. السيتوبلازم يحيط نواة محاطة بإطار أزرق شاحب الضيق.

في كثير من الأحيان لا يمكنك أن ترى السيتوبلازم. يمكن الكشف عن نخاعي متعدد الأشكال. قد تكون هناك خلايا والخلايا مزدوجة في الانقسام, آثار الالتهام الذاتي. الملاحظة بعد إزالة نخاعي عدد كبير من الخلايا في السائل النخاعي قد يكون علامة على الورم النقيلي الفضاء تحت العنكبوتية.

ورم أرومي

خلايا ورم أرومي في السائل المخي الشوكي وجدت بسهولة نظرا لتعدد الأشكال الخاصة وضوحا. حجم الخلايا يتراوح من 12 إلى 100 م أو أكثر. الخلايا السائدة شكل دائري مع تقريبه, نوى احيط بوضوح.

قد يكون هناك نواة عملاقة أو غير النظامية. نمط النووية petlistogo لونين, رسمت الناقص الصباغ. في صميم هي نويات (1-8) مختلف الأحجام والألوان. سيتوبلازم الخلايا متجانسة, الأزرق أو الرمادي والأزرق. بين خلايا ورم أرومي وصفها في كثير من الأحيان اثنين- ومتعددة النوى. العديد من الخلايا مع الانشطار النووي المباشر والشخصيات الإنقسامية. هناك خلايا عملاقة مع العديد من النوى من مختلف الأحجام, تحتوي على واحد أو اثنين من نويات.

بطاني عصبي

خلايا ependymomas, وجدت في السائل النخاعي, أحجام مختلفة - من 12 إلى 25 م, ممدود, لديهم واحدة أو اثنين من أطوال من عملية 10 إلى 50 م. نواة مستديرة إلى بيضاوية, احيط بوضوح, مع الحبيبات غرامة لونين, أنه يحتوي على واحد أو اثنين من نويات صغيرة. هي التي رسمت السيتوبلازم في اللون الرمادي والأزرق. بين الخلايا من عملية كشف مستديرة أو بيضاوية.

ورم الدبقيات القليلة التغصن

خلايا oligodendrogliomas في monomorphic السائل النخاعي, حجم من 15 إلى 20 م, جولة أو شكل متعدد الأضلاع. حبات كبيرة, في كثير من الأحيان جولة, مفرط الانصباغ, متجانسة مع, أحيانا توزيع نطاق واسع، glybchatym من لونين. لم يتم التعرف على نويات دائما. السيتوبلازم يحيط نواة لحدود واسعة, باهت, رمادي أزرق, مع حدود واضحة, في بعض الأحيان ظهور تجاويف ناعما. في بعض الأحيان يمكن العثور عليها في السيتوبلازم الصغيرة, الحبوب موزعة بشكل غير متساو.

نجمي

نجمي - في أغلب الأحيان ورم حميد. يلتقي نجمي المفاضلة, التي تختلف علامات واضحة على الخباثة, على مقربة شكليا لورم أرومي ويمكن أن يكون موجودا في جميع أجزاء الجهاز العصبي المركزي.

الخلايا نجمي الكشف في السائل المخي الشوكي من النادر للغاية. لديهم شكل ممدود, حجم من 9 إلى 14 م, يتم تمديد تماما طول كبير من العمليات 6 إلى 60 م. حبات امتدت, بيضوي, أقل الجولة, مع melkopetlistym أو نمط غرامة الحبيبات من لونين, هيبو- أو سوي الصباغ. أنها تحتوي على من أربعة نويات صغيرة مستقعد. هناك خلايا المزدوجة والانشطار المباشر والناشئين الأساسية. السيتوبلازم لون رمادي مزرق, هو في شكل من الزوائد. يمكن أن العينات المحلية في سيتوبلازم خلايا تكشف قطرات صغيرة من الدهون مصفر لامعة.

Kraniofaringioma

Kraniofaringioma - ورم حميد, حبلا متزايد من الظهارية المشاش. خلايا ورم قحفي بلعومي كبيرة أساسا (من 10 إلى 20 م), حرف الظهارية. ملامح من الخلايا ليست دائما واضحة, خطأ النموذج, متعدد الأضلاع أحيانا. حبات مدورة في الغالب, normohromnaja, متجانسة مع, الحبيبية أو glybcha- النمط الخامس من لونين, تحتوي على نوية.

السيتوبلازم رمادي أزرق, ظهور تجاويف في بعض الأحيان, في كثير من الأحيان هناك كتل صفراء زاهية من الدهون. في بعض الأحيان وجدت خلية مزدوجة, الحبيبية كرات نوع من الخلايا, polyblasts مع شوائب من كتل الأخضر وبلورات الكوليسترول.

ورم أرومي سحائي

ورم أرومي سحائي - حميدة, الورم الأكثر شيوعا من السحايا, والتي تميل إلى إبطاء النمو توسعية.

جنبا إلى جنب مع سحائي وجدت ساركوما السحائية, تتميز بتواجد كبير للتعدد الأشكال الخلوية والشخصيات الإنقسامية. خلايا غير منتظمة الشكل سحائي, متوسط ​​حجم 25 40 م. النوى واضحة, بيضوي, يحتوي على لونين على ما يرام واحد أو اثنين الملونة بشكل مكثف نوية مستقعد كبيرة. السيتوبلازم هو شاحب اللون الأزرق, أحيانا مزجها غرامة, في كثير من الأحيان مع شوائب من قطرات الدهون أو كرات الدم الحمراء. هناك خلايا ثنائية النواة, وكثير من الأحيان - خلايا معقدة, رتبت في لمبة.

Angioretikuloma

خلايا angioretikulomy - أورام المخ الحميدة من مختلف التعريب, يحتوي على العديد من الشعيرات الدموية, شكل في كثير من الأحيان مدورة, حجم من 17 إلى 20 م. النوى من ناقص الانصباغ, مستديرة أو بيضاوية, nezhnosetchaty تحتوي على لونين واحد أو اثنين من نويات.

السيتوبلازم شاحب, رمادي أزرق, الحدود ضيق يحيط النواة, في كثير من الأحيان ظهور تجاويف.

خبيث شكل angioretikulomy - angioretikulosarkoma - هل تتميز التركيبة الخلوية متعددة الأشكال. حجم الروافد الخلايا 40 م, يمكن أن تكشف عن خلايا متعددة النوى, أرقام الإنقسامية, ظاهرة الالتهام الذاتي والحبيبية كرات. عندما angioretikulome في السائل النخاعي وزيادة كبيرة في محتوى البروتين, يبدو صفار.

السرطان

الخلايا السرطانية في السائل المخي الشوكي شكليا تشبه الخلايا السرطانية الخبيثة الأولية, منذ السرطان هو الانبثاث الجهاز العصبي المركزي. في معظم الأحيان، في السائل الدماغي الشوكي يمكن أن تكشف عن عناصر غدية. وكشف الفحص المجهري مجموعات من الخلايا السرطانية, رتبت في شكل وريدات, تشكيلات حديدي, مجزأة أحيانا.

سرطان الجلد

خلايا سرطان الجلد في السائل النخاعي لديهم نفس الملامح المورفولوجية, كما الخلايا السرطانية الأولية.

الآفة الساركومي منتشر السحايا

في نشر آفة الساركومي السحايا ويمكن الكشف عن الخلايا السرطانية في السائل النخاعي. الشكل وحجمها تختلف، ويعتمد على التركيب النسيجي للورم. على نحو مميز, خلايا الورم اللحمي قريبة من نفس النوع, تقع على حدة أو مجموعات منتشر, هم جوهر حساسة جدا مع نويات متضخما, السيتوبلازم مستقعد. وجدت العديد من الشخصيات الإنقسامية وكرات الحبيبية. أحيانا خلايا الورم اللحمي هي مشابهة جدا لخلايا نخاعي وتميزهم من المستحيل.

سرطان الدم الحاد lymfoblastnыy

في سرطان الدم الليمفاوي الحاد في النخاعي عرض الابيضاض اللمفاوي السوائل.

تغييرات في القياسات البيوكيميائية

في 60-70 % لاحظت الحالات في السائل النخاعي من المرضى الذين يعانون من أورام الحبل الشوكي والدماغ زيادة في محتوى البروتين الكلي, في كثير من الأحيان في عدد طبيعي من الخلايا. في معظم الأحيان وبشكل كبير (تصل إلى 1،0-3،3 غرام / لتر) وزادت مستويات البروتين في أورام الفص الصدغي والقذالي الدماغ.

في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة من الدماغ والحبل الشوكي هناك انخفاض في محتوى الزلال وزيادة السوائل γ النخاعي- и ب-глобулинов, والدهون. بالإضافة إلى, تتميز الحد من β-بروتين سكري وα-البروتينات الدهنية وزيادة α بروتين سكري.

الانبثاث إلى الدماغ زيادة LDH السائل النخاعي, والأورام الحميدة من نشاط الدماغ من الإنزيم لا تتغير.