دراسة محتويات المهبل, باطن عنق الرحم ومجرى البول
دراسة محتويات المهبل
النباتات البكتيرية في المهبل صحي, عن طريق الاتصال الجنسي جعلت المرأة الناضجة تصل بشكل حصري تقريبا من قضبان إيجابية الجرام Dederleyna, أن الجليكوجين تتحلل, صدر عن تدهور الخلايا السطحية ظهارة الغشاء المخاطي للمهبل, إلى حامض اللبنيك، وبالتالي الحفاظ على محتواه الحمضي (درجة الحموضة 4،5-5،0). في هذا التفاعل، العصي Dederleyna الأكثر قابلة للحياة, تطوير الكائنات الحية الدقيقة الأخرى بشكل مكثف وتدميرها.
مسببات الأمراض, المحاصرين في المهبل أثناء الجماع, 2،5-70 يموت في غضون ساعات. أنه يلعب دورا في هذا الأمر سر قناة عنق الرحم, له خصائص مضادة للجراثيم. ومع ذلك، فإن قدرة التنقية الذاتية للمهبل ليست غير محدودة, لذلك عندما ضرب من قبل العديد من مسببات الأمراض قد وضع العملية الالتهابية. رد الفعل مع محتويات المهبل يصبح القلوية.
الأطفال حديثي الولادة المهبل 52 % حالة عقيمة. في الساعات القليلة المقبلة بعد الولادة، يبدو النباتات مكوري هزيلة.
قبل سن البلوغ, وكذلك في رد فعل انقطاع الطمث، ومحتويات القلوية محايد أو قليلا من المهبل, وجدت النباتات مكوري.
بعد البلوغ النباتات المهبلية تصبح rod-, المحتوى ودرجة الحموضة تتراوح 4،0-4،7.
عندما التهاب المهبل ترتفع درجة الحموضة إلى محتوياته 5,5 و اكثر. والاستثناء الوحيد هو فطاري فرجي مهبلي, حيث درجة الحموضة العادية أو حتى المحتوى يصبح أكثر حمضية.
اعتمادا على طبيعة تكوين الخلايا من البكتيريا ومحتوى أربع درجات النظافة المهبلية.
الدرجة الأولى من نقاء المهبل
محتويات المهبل كشفت العصي Dederleyna, التي تبدو قضبان موجبة الجرام الخام جدا, غالبا ما تقع بجانب اثنين, وكذلك الخلايا الظهارية, خلايا الدم البيضاء المعزولة والمخاط; درجة الحموضة 4،0- 4,7. هذه الصورة من محتويات المهبل من امرأة سليمة نادرة. نظرة تخصيص بشكل صارخ مثل النشا سميكة.
الدرجة الثانية من نقاء المهبل
محتويات المهبل الكثير من العصي Dederleyna, هناك مكورات, الظهارية, كميات كبيرة من المخاط; درجة الحموضة 4،5- 5,0. بشكل فاضح شبه العزلة, ضارب إلى البياض. هذا المحتوى المهبل هو الأكثر شيوعا، ولا يشير إلى أي علم الأمراض.
الدرجة الثالثة نقاء المهبل
محتويات المهبل يحتوي على كمية صغيرة من العصي Dederleyna, العديد من مكورات مختلفة (بما في ذلك العقديات- والمكورات العنقودية), الكريات البيض, эpiteliotsitov; درجة الحموضة 5،0-6،5. محتويات المهبل صفراء بشكل فاضح, سائل. هذا النمط هو سمة من التهاب في بطانة المهبل.
الدرجة الرابعة نقاء المهبل
العصي Dederleyna في عداد المفقودين, هناك عدد كبير من خلايا الدم البيضاء, эpiteliotsitov, مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة قيحي; درجة الحموضة 6،5-8،5. بشكل صارخ محتويات المهبل هي غنية الأصفر صديدي السر, عندما المشعرة coleitis - مزبد. نمط مماثل هو الحال بالنسبة للالتهاب وضوحا في بطانة المهبل.
هناك أيضا الصفر درجة نقاء المهبل, الذي لا البكتيريا في المهبل, ولكن هناك خلايا الدم البيضاء. لوحظ بعد أدوية لعلاج sulfanilamidnymi, المضادات الحيوية وبعد الغسل.
للنساء والفتيات صحية عادة ما تتسم به من الدرجة الأولى والثانية من نقاء المهبل. إمرأة حامل, لا سيما في الأشهر الأولى, انها احتفلت الدرجة الأولى والثانية من نقاء المهبل; درجة الحموضة 4،0- 5,0. أمراض النساء عادة لاحظت من الدرجة الثالثة والرابعة من النقاء; محتويات رد فعل هو المهبل محايد أو قلوي قليلا.
محتويات رد فعل من المهبل والتنمية فيها من الكائنات الحية الدقيقة ذلك يعتمد على النشاط الهرموني للمبايض. ولذلك، من الفتيات قبل سن البلوغ والنساء في سن اليأس, وكذلك في النساء مع آفات المبيض من محتويات من الدرجة الثالثة أو الرابعة المهبل من النقاء, ردود الفعل محايد أو قلوي قليلا.
السبب الأكثر شيوعا من التهاب مزمن في المهبل, عنق الرحم ومجرى البول هو العدوى المشعرة.
البحث عن المشعرة
المشعرة - هي وحيدة الخلية الكمثرى الطفيليات أو بيضاوية, أكبر قليلا من الكريات البيض; نهاية واحدة، وشحذ أربعة سياط. مدفوعا غشاء متموجة الطفيلي.
يمكن أن يكون المشعرة في المهبل للنساء والفتيات, في مجرى البول, المثانة والمستقيم. ربما وجود المشعرة كأشكال كيسي الشكل, تي. إنها. ثابت, دون سياط, أكثر استدامة. أنشئ, أن المشعرة الممرض وهي العوامل المسببة للالتهاب المهبل, التهاب عنق الرحم، الخ. د.
داء المشعرات المهبلية سائل, بيضاء اللون الأصفر, مزبد. ويشكو المرضى من حكة في المنطقة التناسلية. إعداد الأصلي المشعرة الكشف بسهولة, خاصة في حالة حراك. ويمكن رسمها على رومانوفسكي, الفوكسين أو الأصباغ الأخرى. الأسلوب الأكثر فعالية التلوين رومانوفسكي. هذا المشعرة يكون على شكل خلايا البيضاوي مع رغوي السيتوبلازم, رسمت باللون الأزرق, وblefaroblastom الأرجواني الشاحب.
البحث عن gonokokki
إذا كنت تشك في درس العدوى بالمكورات البنية لدى النساء محتويات قناة عنق الرحم ومجرى البول. دراسة محتويات المهبل لGC في النساء البالغات غير عملي بسبب وفرة الدقيقة العادية. عند الفتيات الصغيرات نتيجة لعدم نضج ظهارة الحرشفية, تغطي الفرج والمهبل, العدوى بالمكورات البنية يتجلى في شكل فرجي مهبلي.
وتقع الفحص المجهري للإفرازات في حالة المكورات البنية السيلان الحاد أساسا في إعداد داخل المحببة العدلة ومتداخلة مجمعة, وفي حالة مزمنة - أساسا خارج الخلية.
في السيلان المزمن يمكن ملاحظتها أشكال التنكسية gonokokkov. في المرحلة الأولى من انحطاط تظهر slabookrashivayuschiesya الصغير- والكلي المكورات البنية; والثانية - أنها تفقد شكل الكلى على شكل نموذجي وهي نصف دائري; في الثلث - في شكل diplokokkov كروية مقربة; في الرابع - مضغوط كنقاط منفصلة.
بعد 10-12 ساعة بعد بدء العلاج بالبنسلين المكورات البنية تختفي من محتويات مجرى البول وباطن عنق الرحم.
لتشخيص السيلان تهم الخيارات التالية الصورة المجهرية.
- في السيلان نموذجي وتلاحظ عدد كبير من العدلات; التخلص المكورات البنية داخل الكريات البيض وخارج الخلية. النباتات البكتيرية أخرى لا.
- عندما الكامنة التي تتدفق السيلان المزمن هناك الكثير من المحببة عدلة. السيلان والدقيقة الأخرى في عداد المفقودين. للكشف عن يتطلب النيسرية البنية استخدام أسلوب الاستفزاز لإفراز قناة عنق الرحم.
- حول الانتعاش في علاج مرض السيلان تشير إلى وجود عدد كبير من التغيرات التنكسية في العدلات مع نوى المتهالكة والسيتوبلازم, فرة الدقيقة البكتيرية عادية; قد يكون هناك عصا Dederleyna.
التحقيق في المخاط من قناة عنق الرحم
يتكون الوحل في المقام الأول من الغدد سرية من عنق الرحم وخليط قليل من الرحم إفرازات الغدة. المجهر ذلك الخلايا الظهارية أسطواني وبصرف النظر عن قناة عنق الرحم وجدت كمية صغيرة من الخلايا الظهارية من الرحم, والكريات البيض.
ولوحظت تغييرات في محتويات قناة عنق الرحم في التهاب باطن العنق وبطانة الرحم, الاضطرابات الهرمونية, العقم; لها قيمة تشخيصية لتحديد وقت الإباضة.
الخصائص الفيزيائية للالمخاط من قناة عنق الرحم فإنه يختلف باختلاف المرحلة من الدورة الشهرية.
في المرحلة الجرابية, مع زيادة في تأثير هرمون الاستروجين, خصوصا قبل التبويض, مخاط وفيرة, زجاجي على واضحة, لزج, بسهولة يمر الحيوانات المنوية; درجة الحموضة около 7,5. خارج افتتاح قناة عنق الرحم مليئة المخاط, فإنه يأخذ شكل تلميذ.
خلال مرحلة الجسم الأصفر من دورة, عندما تحفيز هرمون البروجسترون, المخاط قليلا, يتم زيادة اللزوجة, فإنه لا يمر الحيوانات المنوية. تحت المجهر كشفت العديد من الكريات البيض; درجة الحموضة 6،0-7،0. افتتاح قناة عنق الرحم يأخذ شكل الفجوة.
في السنوات الأخيرة، ودراسة المخاط من قناة عنق الرحم وتعلق أهمية كبيرة على إنشاء أسباب العقم. وأجريت هذه الدراسة في تلك الحالات, عندما يتم استبعاد الزوجين في مجال الصحة الجنسية وجود عداء بين إفراز الغدة عنق الرحم والسائل المنوي. ومن المعتقد, أن هذا العداء هو تعبير عن نوع من الحصانة, تي. إنها. تطوير الحياة الزوجية طويلا عند زوجته spermoantitel أو spermoingibitorov إلى الحيوانات المنوية من زوجها.
الإفرازات من مجرى البول البحوث
الإفرازات من مجرى البول البحوث ذات أهمية كبيرة لتشخيص عدوى الجهاز البولي التناسلي. المواد اتخاذ حلقة البلاتين معقمة أو ملعقة معدنية صغيرة مع حواف حادة, إلغاء بعناية جدران مجرى البول, فمن المستحسن لتدليك الاحليل عن طريق المهبل.
قبل اتخاذ سر امرأة لا ينبغي أن التبول ل 2 لا. يتم تطبيق سر الناتجة إلى الشبكة, دفع الشريحة المحروقة, تشويه سمعة ملطخة الميثيلين الأزرق بابنهايم, غرام واستكشاف. سر لبذر أخذ مسحة معقمة.