دراسة النظام لوقف نزيف الدم
اختيار الأساليب البحثية اللازمة التي تحددها الحالة السريرية المحددة والمهام, الذين يقررون الأطباء في السرير.
وبالتالي، مجموعة واحدة من الاختبارات المستخدمة في تشخيص أهبة نزفية, غيرها - مع الاعتراف وعلاج DIC والجلطات الدموية, آخرون - أثناء فحص الأطفال حديثي الولادة, الرابع - خلال تخثر والعلاج فيبرين، الخ. د.
أداء نفس الشيء في جميع الحالات نفس تخثر القياسية القليل من المعلومات, يرضي أيا من الطبيب, مختبر HN, في كثير من الأحيان عبئا غير معقول، وعدد كبير من الفحوص المختبرية التي لا داعي لها, منع تطبيق البعض, في بعض الأحيان مهمة جدا.
أثبتت التجربة, ماذا في كثير من الأحيان الاعتراف اضطرابات مرقئ يمكن تحقيقه في أقصر الطرق - مع عدد قليل من اختبار حسن اختيار. ومع ذلك، وموظفي المختبر وهذا ينبغي أن يكون على علم حول الغرض من البحث, الحالة السريرية, واجهنا من قبل الأطباء, والمشاكل تحل بها, تي. إنها. المشاركة بنشاط في عملية التشخيص.
اختيار طرق البحث, التي يقوم بها المختبر, أنه يعرف بأنه مستشفياتها تعريف عميل. هكذا, مراكز أو أقسام لعلاج الحروق, يجب أن يتم الأمراض المعدية والصرف الصحي من جميع البحوث لتشخيص وعلاج تجلط الدم داخل الأوعية الدموية التي تسيطر عليها (مدينة دبي للإنترنت, الفشل الكلوي الحاد وغيرها.). ولكن ليست هناك حاجة لبناء وتنفيذ الاختبارات, يرتبط الاعتراف الهيموفيليا وغيرها من اضطرابات النزيف ورثت.
أثبتت التجربة, أنه في المدن الكبيرة المستحسن أن يكون مختبر مركزي واحد, إجراء دراسة لجميع أجزاء النظام مرقئ وتحمل استشارية, التعليمية المنهجية ومراقبة جودة للمركز, وعدد من الشركات التابعة للمختبرات المتخصصة في المستشفيات, المستشفيات، الخ. د.
في تقرير ما إذا كان ينبغي للمنظمة أن تنظر في المختبرات التالية:
- وينبغي إجراء دراسة العديد من معالم النظام مرقئ في أقصر وقت ممكن بعد استخراج الدم من الوريد (خلال الساعة الأولى);
- اضطرابات مرقئ غالبا ما تتطلب التشخيص السريع;
- في مرحلة انتقالية, تهز الدم وانحلال الدم عدة دراسات مشوهة بشكل كبير. وينبغي إجراء بعض الدراسات مباشرة في عنابر - تعمل, في السرير.
للحصول على نتائج أكثر دقة ويمكن الاعتماد عليها، والتقيد الصارم لقواعد الحصول على الدم من الوريد (دون تسخير والتدليك), استقرار (أواني silikonirovanie, النسبة الصحيحة من الدم والحل استقرار), فترات زمنية بين استلام الدم وأبحاثه ور. د.
عند اختيار التقنيات المخبرية ينبغي تفضيل للاتصال وموحدة اختبارات تفعيل فوسفورية, وبالتالي قبل الدراسة من الدم والبلازما يجب أن تكون في أطباق صلكنزد, ثم إنشاء يضاف تفعيل الاتصال اللازمة الكاولين, وفوسفورية - كيفالونيا. وبدون ذلك، فإن معدل تفعيل الاتصال وفسفوليبيد يصبح متقلبا جدا, الأمر الذي يؤدي إلى نتائج متباينة على نطاق واسع, منذ أوراق تفعيل الاتصال, كما هو معروف 4/5 كل زمن التخثر.
أساليب موحدة لا أكثر دقة فقط, ولكن أيضا أكثر حساسية لنقص عوامل التخثر. هكذا, إذا كان الوقت تخثر كاملة إعادة التكلس الدم والبلازما تطبيع بالفعل عندما يكون محتوى في بلازما الدم من 4-5 % العوامل VIII أو IX, اختراق في تقنيات الكاولين-kefalinovyh الكشف عن و15-20 % مستوى هذه العوامل. ويتم تحقيق زيادة إضافية في الحساسية التخفيفات اختبار اختبار البلازما (10-20 مرة) مع ذلك من تصحيحات في مستوى جميع العوامل, إلا العزم. على أساس هذا المبدأ عن طرق لتحديد كمي لعوامل التخثر الفردية, و اختبار موحد autokoagulyatsionny.
كل من هذه الطرق على مرحلتين, منذ ولدت النشاط في الثرومبين البلازما المخفف اختبار لهم على البلازما كله طبيعي أو حل الفيبرينوجين.
