الأنسولين يسبرو]
عندما ATH: A10AB04
الدوائية العمل
الحمض النووي المؤتلف الأنسولين التناظرية الإنسان, وهو يختلف عن ذلك في تسلسل عكسي من البرولين والليسين المخلفات في مواقع 28 و 29 الأنسولين B-سلسلة. ينظم عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز, كان لديه تأثير الابتنائية. في العضلات، الخ. الأنسجة (باستثناء الدماغ) تسريع عملية الانتقال إلى الخلايا الجلوكوز والأحماض الأمينية, انها تفضل تشكيل الجليكوجين في الكبد للجلوكوز, وهو يحول دون استحداث السكر ويحفز تحويل الجلوكوز الزائد الى دهون. الأنسولين يسبرو] الأنسولين البشري متساوي المولية. بالمقارنة مع إعداد التقليدية من الأنسولين البشري لديه بداية أكثر سرعة العمل, بداية سابق من العمل وذروة فترة أقصر النشاط سكر الدم (إلى 5 لا). بداية سريعة للعمل (من خلال 15 دقيقة بعد تناوله) أنه يرتبط مع ارتفاع معدل الامتصاص ويسمح لها بالدخول مباشرة قبل وجبات الطعام (إلى 15 م) – كانت تدار الأنسولين البشري العادي 30 م. يمكن أن تتأثر معدل امتصاص الأنسولين يسبرو] وبداية تشغيله عن طريق اختيار موقع الحقن، الخ. العوامل. على أكبر قدر من التأثير لوحظ بين 0.5 و 2.5 لا; مدة – 3-4 لا.
شهادة
داء السكري من النوع السكري 1, خاصة في حالة التعصب، الخ. الأنسولين, ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل, غير قابلة للتصحيح، الخ. insulinami: الأنسولين تحت الجلد الحاد (التدهور المتسارع للأنسولين المحلي). داء السكري من النوع السكري 2 – في الحالات المقاومة للأدوية سكر الدم عن طريق الفم; في انتهاك للامتصاص، الخ. الأنسولين; في عمليات, أمراض داغل.
موانع
فرط الحساسية, gipoglikemiâ, جزيري.
آثار جانبية
الحساسية (خلايا النحل, وذمة وعائية – حمى, ضيق التنفس, انخفاض في ضغط الدم); الحثل الشحمي, الأخطاء الانكسارية عابر (عادة في المرضى الذين يعانون من, سبق علاجها مع الانسولين); gipoglikemiâ, سكر الدم koma.Peredozirovka. الأعراض: الركود, تبخرت, العرق profuznыy, نبض القلب, عدم انتظام دقات القلب, هزة أرضية, جوع, قلق, تنمل في الفم, البشرة الفاتحة, صداع, هزة أرضية, قيء, نعاس, أرق, خوف, المزاج المكتئب, التهيج, سلوك غير عادي, قلة الحركة, الكلام والرؤية, ارتباك, gipoglikemicheskaya غيبوبة, التشنجات. علاج: إذا كان المريض واعيا, تعيين سكر العنب داخل; ن / أ, / m أو / الجلوكاجون تدار أو / سكر العنب مفرط التوتر. مع تطور غيبوبة سكر الدم في / طائرة حقن 20-40 مل (إلى 100 مل) 40% سكر العنب حتى, حتى المريض من الغيبوبة.
الجرعات والإدارة
يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، وهذا يتوقف على مستوى الجلوكوز. P /, إلى 15 دقيقة قبل تناول الطعام. جرعة واحدة – 40 ED, يجوز التجاوز إلا في حالات استثنائية. إذا لزم الأمر، يمكن أن تدار في / في, وكذلك في تركيبة مع الاستعدادات الأنسولين طويل المفعول أو مع السلفونيل يوريا عن طريق الفم. عندما تدار وحدها 4-6 مرة في اليوم, في تركيبة مع طويل المفعول الاستعدادات الأنسولين – 3 مرة في اليوم. وينبغي بذل حقن ص / الكتفين, الوركين, الأرداف أو البطن. يجب أن يكون بالتناوب مواقع الحقن لذلك, إلى نفس المكان لا أكثر استخداما 1 مرة واحدة في الشهر. عندما ق / إلى ضرورة توخي الحذر, عدم الوقوع في أحد الأوعية الدموية. المرضى الذين يعانون من انخفاض مستوى الكلوي و / أو كبدي زيادة تعميم الانسولين, والحاجة لذلك يمكن تخفيض, يتطلب رصد دقيق لمستويات السكر في الدم والتعديلات جرعة الأنسولين.
تحذيرات
يجب الامتثال الصارم لمسار الإدارة, يهدف لشكل جرعات. عند نقل المرضى الذين يعانون السريع المفعول الانسولين من أصل حيواني إلى يسبرو] الأنسولين قد يتطلب تعديل الجرعة. المرضى الترجمة, تلقي جرعة يومية من الأنسولين, تجاوز 100 ED, مع نوع واحد من الأنسولين في الآخر. مستشفى الموصى بها. قد متطلبات الأنسولين تزيد خلال العدوى, تحت الضغط النفسي, عن طريق زيادة كمية الكربوهيدرات في الغذاء, بينما مكملات مع النشاط المخدرات فرط سكر الدم (هرمونات الغدة الدرقية, GCS, وسائل منع الحمل عن طريق الفم, مدرات البول الثيازيدية). وربما يتم تخفيض متطلبات الأنسولين في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي و / أو القصور الكبدي, مع تقليل كمية الكربوهيدرات في الغذاء, عندما تعزيز النشاط البدني, بينما مكملات مع أدوية النشاط سكر الدم (مثبطات MAO, غير انتقائية حاصرات بيتا, السلفوناميدات). الميل إلى تطوير نقص السكر في الدم يمكن أن يضعف من قدرة المرضى على المشاركة بنشاط في حركة المرور على الطرق, وكذلك صيانة الآلات. مرضى السكر يمكن أن يقلل شعر قصيرة بحكم ضوء نقص السكر في الدم الخاصة بأخذ السكر أو الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات (فمن المستحسن دائما أن يكون معك على الأقل 20 غرام من السكر). نقل نقص السكر في الدم يجب إبلاغ الطبيب المعالج لاتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى تصحيح العلاج. خفضت متطلبات الانسولين عادة في الثلث الأول من الحمل، وزيادة في II-III الثلث. أثناء الولادة وبعدها مباشرة حاجتهم للأنسولين يمكن أن تقلل بشكل كبير.
التفاعلات المخدرات
الأدوية تتعارض مع حلول الخ. رئيس الوزراء. تأثير سكر الدم يزيد السلفوناميدات (مدفوع. الأدوية سكر الدم عن طريق الفم, السلفوناميدات), مثبطات MAO (مدفوع. furazolidon, بروكاربازين, سيليجيلين), مثبطات الكربونيك الأنهيداز, مثبطات ACE, مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مدفوع. salicilaty), الستيرويد المنشطة (مدفوع. ستانوزولول, oksandrolon, metandrostenolon), الأندروجينات, بروموكريبتين, tetracikliny, كلوفيبرات, الكيتوكونازول, meʙendazol, الثيوفيلين, سيكلوفوسفاميد, fenfluramin, المخدرات لي , البيريدوكسين, الكينيدين, كينونات, khlorokhinin, الإيثانول. Gipoglikemicheskoe العمل oslablyayut الجلوكاجون, الموجهة الجسدية, GCS, وسائل منع الحمل عن طريق الفم, هرمون الاستروجين, ثيازيد ومدرات البول حلقة, BMKK, هرمونات الغدة الدرقية, الهيبارين, sulfinpirazon, الودي, دانازول, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, klonidin, مضادات الكالسيوم, diazoksid, مورفين, قنب هندي, النيكوتين, الفينيتوين, ادرينالين, حاصرات مستقبلات الهستامين H1-. حاصرات بيتا, ريزيربين, Octreotide, يمكن بنتاميدين كلا تعزيز, ويضعف العمل سكر الدم الأنسولين.
