Idaruʙiцin
عندما ATH:
L01DB06
ميزة.
الاصطناعية أنثراسيكلين المضادات الحيوية, التناظرية من داونوروبيسين, الوزن الجزيئي الغرامي 533,96.
الدوائية العمل.
انتيتومور.
تطبيق.
حاد سرطان الدم النقوي, سرطان الغدد الليمفاوية, سرطان الرئة والثدي (علاج إضافي).
موانع.
فرط الحساسية (مدفوع. إلى أنثراسيكلينات أخرى), الكبد والكلى, مرض القلب (miokardit, فشل القلب, عدم انتظام ضربات القلب, احتشاء عضلة القلب), نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, فترة الحمل, الرضاعة.
تنطبق قيود.
طفولة (لم تحدد سلامة وفعالية), قمع وظيفة نخاع العظام, تمكين vetryanaya, الحلأ النطاقي (تعميمات المخاطر), أمراض معدية (يجب أن يعالج قبل البدء بإيداروبيسين), النقرس أو حصوات الكلى في التاريخ (خطر فرط حمض يوريك الدم).
الحمل والرضاعة الطبيعية.
بطلان في الحمل.
فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - د. (هناك أدلة من خطر الآثار السلبية للمخدرات على الجنين البشري, التي تم الحصول عليها في مجال البحوث أو الممارسة, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة, إذا كانت هناك حاجة للدواء في الحالات التي تهدد الحياة أو المرض الشديد, عندما كلاء أكثر أمانا يجب عدم استخدام أو غير فعالة.)
في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
آثار جانبية.
نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): عضلة القلب (عدم انتظام ضربات القلب, فشل القلب, ضيق التنفس, تورم القدمين والكاحلين), mielosuprescia, gemorragii.
من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, وجع بطن, التهاب الغشاء المخاطي للفم, التهاب المريء, الإسهال, زيادة مستويات إنزيمات الكبد والبيليروبين (في الساعة 10-30 % الحالات).
مع الجهاز البولي التناسلي: giperurikemiya أو اعتلال الكلية, يرتبط مع زيادة إنتاج حمض اليوريك (آلام المفاصل, أسفل الظهر أو الجانب).
آخر: التهابات حادة مع احتمال الوفاة, حمى, قشعريرة برد, صلع, تقشير الجلد, الطفح الجلدي, صداع, في كثير من الأحيان - التسرب أو نخر الأنسجة, perifericheskaya الاعتلال العصبي, تكرار الحمامي الإشعاعية (سواد أو احمرار في الجلد).
تعاون.
متوافق مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى. غير متوافق (لا يمكنك مزيج) الهيبارين (أشكال راسب), مع المحاليل القلوية (تم تدميره). يضعف فعالية الوبيورينول المضادة للنقرس, الكولشيسين, سولفينبيرازون. أدوية أخرى, التسبب في تثبيط نخاع العظم, والعلاج الإشعاعي يحفز تثبيط نخاع العظم. عندما يتم إعطاء اللقاحات الفيروسية الحية، فمن الممكن تكثيف تكاثر فيروس اللقاح وزيادة آثاره الجانبية, اللقاحات المعطلة - الحد من إنتاج الأجسام المضادة للفيروسات.
جرعة مفرطة.
الأعراض: كبت نقي العظم على المدى الطويل مع زيادة سمية الجهاز الهضمي, عدم انتظام ضربات القلب (والتي يمكن أن تكون قاتلة).
علاج: العلاج الصيانة (نقل الصفائح الدموية, استخدام المضادات الحيوية, علاج أعراض التهاب الأغشية المخاطية). ترياق محدد غائب.
الجرعات والإدارة.
داخل, ابتلاع كامل مع قليل من الماء, الكبار على 30 مغ/م2 /يوم بالنسبة 3 أيام. B / (بطيء جدا) 8-10-12 ملغم/م2 يومياً لمدة 3-5 أيام كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع السيتارابين (أو مع غيرها من العوامل).
الاحتياطات.
يوصف بحذر للمرضى الذين لديهم مستويات البيليروبين في البلازما أعلى من ذلك 34,2 مليمول / لتر, الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي أو العلاج بالأنثراسيكلين (داونوروبيسين أو دوكسوروبيسين), بعد زرع نخاع العظم, المرضى من كبار السن 60 سنوات (زيادة خطر تسمم القلب, انخفاض احتياطيات نخاع العظام, العمر المحتمل لوظيفة الكلي).
يوصى بمراقبة وظيفة القلب أثناء العلاج, الكبد والكلى. من الضروري إجراء مراقبة صارمة لحالة أمراض الدم, بما في ذلك الخلايا المحببة, خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
ظهور علامات الاكتئاب وظيفة نخاع العظام, نزيف غير عادي أو نزيف, البراز القطراني الأسود, دم في البول أو البراز أو نقطة من بقع حمراء على الجلد تتطلب نصيحة الطبيب فورا ل.
لمنع تطور فرط حمض يوريك الدم الثانوي، يوصى بوصف الوبيورينول وتناول كمية كافية من السوائل أثناء العلاج.. في المرضى الذين يعانون من التهاب حاد في الغشاء المخاطي للفم، من الممكن الحصول على دورة ثانية إذا تم القضاء تماما على ردود الفعل السلبية التي تطورت (ويجب تخفيض الجرعة بمقدار 25%).
يجب أن تكتمل إجراءات طب الأسنان قبل بدء العلاج أو تأجيلها حتى تطبيع صورة الدم (الزيادة المحتملة في حدوث الالتهابات الميكروبية, إبطاء عملية الشفاء, الحق krovotochivosty). في أثناء العلاج يجب أن يكون حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان, المواضيع أو المسواك.
تجنب دخول الدواء تحت الجلد أو في الأنسجة الرخوة.. في تشكيل extravasates (حرق أو ألم حاد في موقع الحقن) يجب إيقاف التسريب فورًا واستئنافه في الوريد الآخر. لأي علامات على رد الفعل المحلي (ألم, эritema, وذمة) يجب إبلاغ الطبيب.
خلال فترة العلاج لا ينصح لقاحات فيروس التطعيم, تجنب الاتصال مع الناس, تلقى اللقاح ضد شلل الأطفال, المرضى الذين يعانون من العدوى البكتيرية. خلال العلاج الموصى بها لاستخدام وسائل منع الحمل.
تحذيرات.
يجب أن يتم استخدام الإيداروبيسين تحت إشراف متخصصين, مع خبرة في العلاج الكيميائي لأمراض الأورام, اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند التحضير, رقيق حقن الحلول (في صندوق معقم باستخدام النظارات الواقية, أقنعة وقفازات يمكن التخلص منها) والتخلص من الإبر, المحاقن, زجاجات, أمبولات والباقي من المنتجات غير المستخدمة. إذا وصل المسحوق أو المحلول عن طريق الخطأ إلى الجلد أو الأغشية المخاطية، فيجب شطفهما جيدًا بالماء..
لعلاج الارتشاح تحت الجلد الواضح أو المشتبه به، ضع كمادات الثلج على المنطقة المصابة (على 30 دقيقة مباشرة بعد تشكيل التسرب, ثم 30 م 4 مرتين في اليوم ل 3 أيام).
يجب تخزين المحلول المحضر عند درجة حرارة لا تزيد عن 2-8 درجة مئوية 24 لا.
وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار, أنه في غضون 1-2 أيام بعد تناوله يتحول لون البول إلى اللون الأحمر.
