Idaruʙiцin

عندما ATH:
L01DB06

ميزة.

الاصطناعية أنثراسيكلين المضادات الحيوية, التناظرية من داونوروبيسين, الوزن الجزيئي الغرامي 533,96.

الدوائية العمل.
انتيتومور.

تطبيق.

حاد سرطان الدم النقوي, سرطان الغدد الليمفاوية, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. к другим антрациклинам), الكبد والكلى, مرض القلب (miokardit, فشل القلب, عدم انتظام ضربات القلب, احتشاء عضلة القلب), نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, فترة الحمل, الرضاعة.

تنطبق قيود.

طفولة (لم تحدد سلامة وفعالية), قمع وظيفة نخاع العظام, تمكين vetryanaya, الحلأ النطاقي (риск генерализации), أمراض معدية (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), النقرس أو حصوات الكلى في التاريخ (خطر فرط حمض يوريك الدم).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

بطلان في الحمل.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - د. (هناك أدلة من خطر الآثار السلبية للمخدرات على الجنين البشري, التي تم الحصول عليها في مجال البحوث أو الممارسة, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة, إذا كانت هناك حاجة للدواء في الحالات التي تهدد الحياة أو المرض الشديد, عندما كلاء أكثر أمانا يجب عدم استخدام أو غير فعالة.)

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): عضلة القلب (عدم انتظام ضربات القلب, فشل القلب, ضيق التنفس, تورم القدمين والكاحلين), mielosuprescia, gemorragii.

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, وجع بطن, التهاب الغشاء المخاطي للفم, التهاب المريء, الإسهال, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % الحالات).

مع الجهاز البولي التناسلي: giperurikemiya أو اعتلال الكلية, يرتبط مع زيادة إنتاج حمض اليوريك (آلام المفاصل, أسفل الظهر أو الجانب).

آخر: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, حمى, قشعريرة برد, صلع, تقشير الجلد, الطفح الجلدي, صداع, менее часто — экстравазат или некроз ткани, perifericheskaya الاعتلال العصبي, تكرار الحمامي الإشعاعية (سواد أو احمرار في الجلد).

تعاون.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. غير متوافق (لا يمكنك مزيج) الهيبارين (образуется осадок), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, الكولشيسين, سولفينبيرازون. أدوية أخرى, вызывающие угнетение костного мозга, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, اللقاحات المعطلة - الحد من إنتاج الأجسام المضادة للفيروسات.

جرعة مفرطة.

الأعراض: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, عدم انتظام ضربات القلب (والتي يمكن أن تكون قاتلة).

علاج: العلاج الصيانة (نقل الصفائح الدموية, применение антибиотиков, علاج أعراض التهاب الأغشية المخاطية). ترياق محدد غائب.

الجرعات والإدارة.

داخل, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, الكبار على 30 مغ/م² /يوم بالنسبة 3 أيام. B / (بطيء جدا) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (أو مع غيرها من العوامل).

الاحتياطات.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 مليمول / لتر, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, المرضى من كبار السن 60 سنوات (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, العمر المحتمل لوظيفة الكلي).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, الكبد والكلى. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

ظهور علامات الاكتئاب وظيفة نخاع العظام, نزيف غير عادي أو نزيف, черного дегтеобразного кала, دم في البول أو البراز أو نقطة من بقع حمراء على الجلد تتطلب نصيحة الطبيب فورا ل.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

يجب أن تكتمل إجراءات طب الأسنان قبل بدء العلاج أو تأجيلها حتى تطبيع صورة الدم (الزيادة المحتملة في حدوث الالتهابات الميكروبية, إبطاء عملية الشفاء, الحق krovotochivosty). في أثناء العلاج يجب أن يكون حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان, المواضيع أو المسواك.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. في تشكيل extravasates (حرق أو ألم حاد في موقع الحقن) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (ألم, эritema, وذمة) يجب إبلاغ الطبيب.

خلال فترة العلاج لا ينصح لقاحات فيروس التطعيم, تجنب الاتصال مع الناس, تلقى اللقاح ضد شلل الأطفال, المرضى الذين يعانون من العدوى البكتيرية. خلال العلاج الموصى بها لاستخدام وسائل منع الحمل.

تحذيرات.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, رقيق حقن الحلول (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) والتخلص من الإبر, المحاقن, زجاجات, أمبولات والباقي من المنتجات غير المستخدمة. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (على 30 мин сразу после образования экстравазата, ثم 30 م 4 مرتين في اليوم ل 3 أيام).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 لا.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.