الفشل الكلوي المزمن – العلاج من المرض. الأعراض والوقاية من الأمراض للفشل الكلوي المزمن
الفشل الكلوي المزمن – ما هو هذا المرض? الفشل الكلوي المزمن مرض لا رجعة فيه لوظائف الكلي, أن يحدث خلال 3 أشهر أو أكثر. يحدث نتيجة للفقدان التدريجي نيفرونوف, ونتيجة لأمراض الكلي المزمنة.
تتميز بضعف وظائف الكلي مطرح, تشكيل أورميا, المتصلة بالتراكم في الجسم وسمية المنتجات استقلاب النيتروجين (اليوريا, الكرياتينين, حمض اليوريك).
الفشل الكلوي المزمن – السبب
1. التهاب كبيبات الكلى المزمن (هزيمة جهاز كلوبوتشكوفوجو الكلي).
2. الآفة الكلوية الثانوية, تسبب:
- – مرض السكري 1 و 2 اكتب;
- – ارتفاع ضغط الدم;
- – أمراض النسيج الضام الجهازية;
- – التهاب الكبد الفيروسي "ب" أو "ج";
- – نظام أعلى;
- – نقرس;
- – الملاريا.
3. التهاب الحويضة والكلية المزمن.
4. واوروليثيازا, التهاب المسالك البولية.
5. شذوذ البولي.
6. أمراض الكلى Multicystic.
7. تأثير المواد السامة والمخدرات.
الفشل الكلوي المزمن – الأعراض
المرضى الذين يشتكون من جفاف ومرارة في الفم, فقدان الشهية, ألم وثقل في منطقة بودلوجيكنا, براز رخو. إذ يساورها القلق إزاء ضيق في التنفس, ألم بركي, ارتفاع ضغط الدم. ويقلقها في تخثر الدم, نتج عنه نزيف الآنف والجهاز الهضمي, نزيف الجلد.
في مراحل متقدمة من القلب تحدث هجمات الربو وذمة الرئة, اضطرابات في الوعي, ما يصل إلى غيبوبة. المرضى عرضه للإصابة بالعدوى (نزلات البرد, بنيومونياس), التي، بدورها، تسريع تنمية الفشل الكلوي.
الفشل الكلوي المزمن – التشخيص
لتشخيص الأمراض بتطبيق الاختبارات المعملية التالية:
1. عد الدم الكامل يظهر فقر الدم (انخفاض الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء), علامات الالتهاب (تسارع معدل الترسيب-سرعة ترسب الكريات الحمراء, زيادة معتدلة في عدد الكريات البيضاء), الميل إلى النزف (انخفاض في عدد الصفائح الدموية).
2. لاختبارات الدم البيوكيميائية زيادة مستوى منتجات استقلاب النيتروجين (اليوريا, الكرياتينين, النيتروجين المتبقي في الدم), انتهاك اليكتروليتنوجو تبادل (زيادة مستوى البوتاسيوم, الحد من الفوسفور والكالسيوم), انخفاض مجموع البروتين في الدم, hypocoagulation (انخفاض في تخثر الدم), زيادة في نسبة الكولسترول في الدم, مجموع الدهون.
3. تحليل البول-بيله (ظهور بروتين البول), بيلة دموية (مظهر خلايا الدم الحمراء في البول لأكثر من 3 في مجال الرؤية عند الفحص المجهري البول), цilindrurija (ويشير إلى درجة الفشل الكلوي).
4. أجريت المحاكمة Rehberg ترفة لتقييم وظائف الكلي مطرح. باستخدام هذه العينة عد سرعة تصفية كلوبوكوفا (SKF). وهذا هو المؤشر الرئيسي لتحديد درجة الفشل الكلوي, مرحلة المرض, لأنه يعرض الحالة الوظيفية للكلى.
في هذه اللحظة لتعريف صندوق إنقاذ الطفولة، هي ليس فقط من اندلاع Rehberg-ترفة لكن طرق الدفع الخاصة, مع مراعاة العمر, وزن الجسم, أرضية, مستويات كرياتينين في الدم.
تجدر الإشارة إلى, الآن بدلاً من شري, نظرت عفا عليها الزمن وتميز فقط حقيقة الكلي الذي لا رجعة فيه, وينطبق مصطلح تشأ (أمراض الكلي المزمنة) مع الإشارة إلى المرحلة إلزامية. وينبغي التشديد على, أن تحديد وجود والمرحلة من HBP في أي شكل من الأشكال محل طرح التشخيص الأولية.
الفشل الكلوي المزمن – دراسات مفيدة
1. الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي مع نبض دوبلر (تصميم تدفق الدم الكلوي). قضاء لتشخيص أمراض الكلي المزمنة, ويسمح لك بمعدل شدة الفشل الكلوي.
2. ثقب خزعة للكلى. دراسة أنسجة الكلي يسمح لإجراء تشخيص دقيق, تحديد إصدار المرض, لتقييم درجة هزيمة الكلي. استناداً إلى هذه المعلومات، والاستنتاج هو التنبؤ بمسار المرض واختيار أسلوب العلاج.
3. الأشعة السينية (نظرة عامة, المتناقضة) إجراء البحوث الكلي في مرحلة التشخيص وفقط من المرضى بالدرجة الأولى والثانية من الكلوي.
الفشل الكلوي المزمن – مرحلة مرض
XBP (أمراض الكلي المزمنة) أنا: تلف الكلي مع صندوق إنقاذ الطفولة طبيعية أو مرتفعة (سرعة تصفية كلوبوكوفا) (90 مل/دقيقة لكل 1.73 م 2). الفشل الكلوي المزمن ليس;
ثانيا HBP: الضرر الذي لحق بالكلى مع انخفاض معتدل في صندوق إنقاذ الطفولة (60-89 مل/دقيقة لكل 1.73 م 2). المرحلة الأولى من كد.
ثالثا تشأ: الكلي مع الحد المعتدل من صندوق إنقاذ الطفولة (30-59 مل/دقيقة لكل 1.73 م 2). نموذج الإبلاغ الموحد تعويض;
رابعا تشأ: الضرر الذي لحق بالكلى بدرجة كبيرة من الانخفاض SCF (15-29 مل/دقيقة لكل 1.73 م 2). تطور الربو (لا يعوض);
V تشأ: تلف الكلي من "الفشل الكلوي المزمن المحطة الطرفية" (< 15 مل/دقيقة لكل 1.73 م 2).
الفشل الكلوي المزمن – الإجراءات للمريض
يجب أن نرى المريض طبيب-أمراض الكلي.
الفشل الكلوي المزمن – علاج
علاج الفشل الكلوي المزمن يتحدد إلى حد كبير بالمرحلة ووتيرة التنمية, وجود قيادة المتلازمات السريرية بالطبع والصفات المميزة للمرض الرئيسي, أدت إلى وضع أورميا المزمن.
الفترة الأولى من الفشل الكلوي المزمن مع دورة حميدة من المرض (التهاب الكلية المزمن, التهاب الحويضه والكلية المزمن, تكيس إلخ.) يمكن أن تمتد على مدى سنوات عديدة, لا إلى حد كبير التي تمس الرفاه العام ودون اشتراط المعاملة النشطة. في هذه الحالة، لا بد من علاج المرض الأساسي, أن يساعد على إبطاء تطور الفشل الكلوي المزمن.
آخر العلاج للمرضى الذين يعانون من الصورة السريرية الكلوي المزمن, تميزت جيبيرازوتيميج, الحماض الأيضي, انتهاك التوازن فودنو-اليكتروليتنوجو, الصعبة التي تسيطر عليها من ارتفاع ضغط الدم والدورة الدموية. وفي مثل هذه الحالات، من الضروري القيام بتصحيح توازن الماء-ملح, azotemii, المحاذاة لوضع حمض-قاعدة, علاج ارتفاع ضغط الدم, المتلازمات النزفية وفقر الدم, المحافظة على نشاط القلب.
المكونات الهامة للعلاج تصبح منخفضة البروتين (20-60 غرام البروتينات في اليوم الواحد), الحد من النشاط البدني, المراقبة الغذائية الصوديوم, كمية كافية من السوائل تحت إشراف ديوريزا اليومية. تأثير جيد ويتحقق باستعمال المخدرات, تحسين مجرى الدم الكلي (ترينتال, تروكسيفاسين), كذلك إعطاء جرعات مع الفوروسيميد وظيفة الكلي. لا ينبغي أن تدار العلاج من تعاطي المخدرات, دون تحديد الحالة الوظيفية للكلى.
قد يكون العلاج الكلوي المزمن كحرف استبدال: برنامج الكبد, زرع الكلي والغسيل الكلوي البريتوني.
الفشل الكلوي المزمن – مضاعفات
مع مرور الوقت، الأضرار كد تقريبا كل جسم الإنسان.
الفشل الكلوي المزمن – الوقاية
حمية الفشل الكلوي يلعب دوراً هاما جداً. يتحدد بالمرحلة التي, مرض مزمن, المرحلة (مفاقمة, غفران). الطبيب مع المريض يشكلون معا يوميات غذائية، مشفوعا ببيان التكوين الكمي والنوعي للغذاء.
حمية مالوبيلكوفاجا مع تقييد استهلاك البروتين الحيواني, الفوسفور, الصوديوم يسهم في تثبيط تطور الكلوي, يقلل من احتمال حدوث مضاعفات. ينبغي أن تكون كمية البروتين مداوي دقة.
