ركود صفراوي – العلاج من المرض. الأعراض والوقاية من الأمراض من ركود صفراوي
ركود صفراوي – ما هو هذا المرض? ركود صفراوي (من الآخرين-اليونانية. شولي-الصفراء, ركود-الدائمة) عملية المرضية, تتميز بخفض أو وقف الصفراء في التجويف العفج نتيجة الإخلال التوليف, ذرف أو الإفراز.
قد تكون مرتبطة بالعمليات المرضية على أي امتداد لخلايا الكبد الحليمة الإثناعشرية.
ركود صفراوي – السبب
متلازمة هوليتساتيسيسكي قد يكون لأسباب كثيرة, ومع ذلك، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين: الأولى, العمليات المرضية, تشكل انتهاكا لتوليف الصفراوية, غالباً ما يسبب فنوتريبيتشجونوتشنيي, و, ثانيا, الانتهاكات لتخصيص الإفراز والصفراء. الأولى تشمل ما يلي:
- · вирусные поражения печени (gepatitы);
- · алкогольные поражения печени;
- · токсические поражения печени (التسمم بالمعادن الثقيلة, السموم);
- · врождённые метаболические нарушения (mukovystsydoz, الجالاكتوز في الدم, نقص Alpha1-antitrypsin, tyrosinemia);
- · медикаментозное поражение печени (مع بعض الأدوية جيباتوتوكسيكنة);
- · первичный билиарный цирроз;
- · септические состояния;
- · застойная сердечная недостаточность;
- · холестаз беременных;
- · хромосомные нарушения (تريسمي 17, 18, 13والكروموسومات);
- · эндокринная патология (gipopituitarizm, gipotireoz);
- · семейные синдромы (على سبيل المثال, متلازمة العجيلي، إلخ.).
لأسباب فنيبيتشجونوتشنيم وتشمل ما يلي:
- · склерозирующий холангит (الابتدائي والثانوي);
- · болезнь Кароли (توسيع الخلقية من فنوتريبيتشجونوتشنيه القناة الصفراوية);
- · желчекаменная болезнь;
- · стриктуры желчных протоков;
- · злокачественные новообразования поджелудочной железы или холедоха;
- · билиарная атрезия и др.
ركود صفراوي – الأعراض
- حكة في الجلد, أسوأ ليلا, تناقص اليوم (لفترة طويلة قد يكون العرض الوحيد لركود صفراوي);
- · ксантелазмы (صغر حجم التعليم اللون البنى المصفر على الجفون, وكثيراً ما شكل متناظر الموقع);
- · ксантомы (تعليم من نوع كسانتيلازم-الصغيرة مصفر التعليم, لكن الموجود على الجزء الخلفي, ثدي, المرفقين);
- · мацерация кожных покровов, كذلك العدوى الثانوية الطفح البثري راشجوسوف);
- · гиперпигментация кожи;
- · может возникать боль в эпигастрии, هيبوتشوندريوم الحق;
- · غثيان, قيء, فقدان الشهية;
- · может отмечаться повышение температуры тела;
- · желтушность кожи, الأغشية المخاطية والصلبة;
- · потеря массы тела;
- · изменения цвета мочи и кала (البول الداكن, تلون الجماهير البرازية);
- · стеаторея (ارتفاع محتوى الدهون في البراز);
- · гиповитаминозы (الجلد الجاف نقص فيتامين (أ), العمى الليلي, جفاف الأغشية المخاطية والصلبة العينية; فيتامين e-العقم, ضعف العضلات; نقص فيتامين (د)--هشاشة العظام, الكسور المرضية);
- · повышенная кровоточивость (انخفاضا أبسوربابيليتي من فيتامين ك);
- · холелитиаз (تشكيل الحجارة في القناة الصفراوية والمثانة).
ركود صفراوي – التشخيص
- فحص الدم السريري العام (الأنيميا, زيادة عدد الكريات البيضاء);
- · كيمياء الدم (ويتحدد بزيادة مستوى البيليروبين المباشر, الأحماض الصفراوية, النشاط الفوسفاتيز القلوية, نسبة الكولسترول في الدم, نشاط ليجسينامينوبيبتيدازي, GGT, 5-نوكليوزيدازي);
- · анализ мочи (تم الكشف عن أصباغ الصفراء, أوروبيلينوجين);
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (تضخم الكبد, تغيير حجم المرارة, التوسع في عرقلة القناة الصفراوية أعلاه);
- · ретроградная панкреатохолангиография (تقييم حالة القناة الصفراوية);
- · компьютерная и магнитно-резонансная томографии органов брюшной полости;
- · чрескожная чрезпечёночная холангиография (التنظير الصفراوية مع التباين);
- · биопсия печени с гистологическим исследованием (نادرا ما تستخدم).
ركود صفراوي – أنواع الأمراض
ركود صفراوي يمكن أن تكون فنوتريبيتشجونوتشنيم وفنيبيتشجونوتشنيم. ويمكن تقسيم فنوتريبيتشجونوتشنيج إلى نوع فرعي التالية:
- · функциональный холестаз (يقلل من مستوى الصفراء kanal'cevogo الحالي, البيليروبين والأحماض الصفراوية, متورقه إفراز المياه);
- · морфологический (تراكم في خلايا الكبد والقناة الصفراوية مكونات الصفراء);
- · клинический холестаз (تأخير لمكونات الصفراء في الدم).
اعتماداً على وجود أو عدم وجود اليرقان تفرز ركود صفراوي يرقاني وبيزهيلتوشنيج.
المتلقين للمعلومات المرضية عملية الإرسال ركود صفراوي الحادة والمزمنة.
الآلية للتنمية من ركود صفراوي الجزئية في بعض الأحيان (إنقاص حجم المخصصة الصفراء), ديسوسياتيفنيم (تحديد تأخير بعض مكونات الصفراء) وتفشي (تخصيص خرق الصفراوية في العفج).
كما يمكن أن يحدث ركود صفراوي مع أو بدون سيتوليسيس.
ركود صفراوي – الإجراءات للمريض
عند تحديد الأعراض المذكورة أعلاه يجب استشارة طبيب-gastroenterologist للفحص والعلاج المزيد.
ركود صفراوي – علاج
علاج متلازمة cholestatic القضاء على أسبابه, هو علاج المرض الأساسي (علاج الأورام, إزالة الأحجار, التخلص من الديدان، إلخ.). أيضا إمكانية استخدام حمض أورسوديوكسيتشوليك (أورسوسان), هوليستيرامينا, البلازما وما إلى ذلك.. تم تعيين نظام غذائي خاص مع انخفاض محتوى الدهون محايدة.
ركود صفراوي – مضاعفات
يمكن أن تكون معقدة ركود صفراوي بنزيف, ترقق العظام, تشكيل حصى في المرارة مع التنمية من التهاب الأوعية الصفراوية, جيميرولوبيج, عدم كفاية الكبد وتليف الكبد.
ركود صفراوي – الوقاية
الامتناع عن استهلاك المشروبات الكحولية, تخفيض عدد الحاد, الأطعمة المقلية والدهنية في النظام الغذائي, علاج الأمراض في الوقت المناسب, مما يؤدي إلى هوليستازو.
