Geksoprenalin (عندما ATH R03AC06)

عندما ATH:
R03AC06

الدوائية العمل.

الوسائل, تقليل النغمة والنشاط الانقباضي لعضل الرحم, محاكيات الودي beta2. يقلل من التواتر وشدة تقلصات الرحم. يضطهد عفويًا, وكذلك الاوكسيتوسين عامة الناجم عن تقلصات. أثناء الولادة بضبط تقلصات قوية بصورة مفرطة أو غير النظامية.

Под действием гексопреналина преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, هذا يسمح لك لتمديد المدة العادية الحمل قبل الولادة. Благодаря селективности к β2-адренорецепторам гексопреналин оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода.

الدوائية

هيكسوبريناليني استيعابها جيدا بعد الداخل الإدارة. Молекула активного вещества состоит из двух катехоламиновых групп, منظمة الصحة العالمية هي ميثليته قبل ضميرياً. هيكسوبريناليني يصبح غير نشط بيولوجيا فقط إذا مثلايشن من كلا الفريقين كاتيهولامينوفيه.

Выводится преимущественно с мочой в неизмененом виде и в виде метаболитов. لأول 4 ساعة بعد التطبيق 80% من الجرعة المفروضة تفرز في البول في شكل جيكسوبرينالينا مجانية ومونوميتيلميتابوليتا. ثم يزيد من إفراز ديميتيلميتابوليتا والمركبات ذات الصلة (глюкуронида и сульфата). جزء صغير من جيلتشيو، في شكل نواتج الأيض معقدة.

شهادة

لبالحقن،: острый токолиз – торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, иммобилизация матки перед кесаревым сечением, وقبل أن انتقل ثمرة موقف عرضية, مع انسدال الحبل السري, عند عمل معقد, как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу; массивный токолиз – торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытия зева матки; длительный токолиз – профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки, иммобилизация матки до, во время и после Cerclage-операции.

شفهيا: خطر الولادة المبكرة (прежде всего как продолжение инфузионной терапии).

جرعة نظام

Парентерально вводят в/в в виде инъекций и инфузий.

Дозы для парентерального введения устанавливают индивидуально, تبعا للحالة السريرية.

لجرعة واحدة عن طريق الفم 500 ز, частота и длительность применения также определяются клинической ситуацией.

الآثار الجانبية

CNS: صداع, قلق, هزة أرضية, دوخة.

نظام القلب والأوعية الدموية: небольшая тахикардия, انخفاض في ضغط الدم (خاصة الانبساطي); نادرا – PVCS, ألم بركي (эти симптомы быстро исчезают после отмены гексопреналина).

من الجهاز الهضمي: торможение перистальтики кишечника, временное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; نادرا – غثيان, قيء, الأمعاء ونى.

آخر: انخفاض في كمية البول (خاصة في بداية العلاج), увеличение содержания глюкозы в крови (при сахарном диабете этот эффект выражен сильнее), زيادة التعرق; في الأيام الأولى من العلاج – понижение концентрации калия в крови (в процессе дальнейшего лечения – нормализация).

ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной или слабо изменяется.

موانع

فرط نشاط الغدة الدرقية, أمراض القلب والأوعية الدموية (اضطرابات ضربات القلب, протекающие с тахикардией, miokardit, порок митрального клапана, تضيق aortalnыy), أمراض الكبد الحاد, أمراض الكلي الحادة, zakrыtougolynaya الزرق, نزيف الرحم (مفرزة من السابق لأوانه المشيمة), внутриматочные инфекции, الرضاعة (الرضاعة الطبيعية), повышенная чувствительность к гексопреналину.

تحذيرات

При применении гексопреналина следует контролировать пульс и АД матери, а также сердцебиение плода. Рекомендуется мониторирование ЭКГ до и во время лечения.

У пациентов с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам гексопреналин следует применять в невысоких дозах, تحديد شكل فردي, تحت إشراف الطبيب ثابت.

مع زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب الأمهات (أكثر 130 ش. / دقيقة) и/или выраженном снижении АД следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, болей в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение гексопреналина следует немедленно прекратить.

Перед началом токолитической терапии необходимо назначить препараты калия, TK. يكثف تأثير سيمباتوميميتيكوف ميوكارد في جيبوكاليمي.

На фоне применения гексопреналина следует ограничить потребление поваренной соли с пищей.

При проведении токолитической терапии необходимо следить за регулярностью стула.

У беременных женщин с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови, TK. применение гексопреналина, خاصة في بداية العلاج, может вызвать повышение уровня гликемии.

Если роды происходят непосредственно после курса лечения гексопреналином, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).

В отдельных случаях при применении кортикостероидов во время введения гексопреналина возможно развитие отека легких. ولذلك، عندما يتطلب علاج التسريب المستمر السريرية الرصد الدقيق للمرضى. Это особенно важно при необходимости проведения комбинированной терапии кортикостероидами и гексопреналином у больных с сопутствующими заболеваниями, يرافقه احتباس السوائل (مدفوع. при заболеваниях почек).

Поскольку при введении гексопреналина имеется риск развития отека легких, следует по возможности ограничить объем жидкости, вводимой при инфузии, بالإضافة إلى, для разведения препарата предпочтительно использование растворов, لا تحتوي على الشوارد.

При продолжительной токолитической терапии необходимо убедиться в отсутствии отслойки плаценты. قد ممهدة الأعراض السريرية من السابق لأوانه مفرزة المشيمة عن خلفية العلاج المخاض. عندما تمزق الأغشية وسرطان عنق الرحم في الكشف عن أكثر من 2-3 فعالية العلاج المخاض انظر منخفضة.

التفاعلات المخدرات

При проведении токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков возможно усиление симптомов сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение производных дифенилгидантоина (الفينيتوين).

Гексопреналин не рекомендуется применять одновременно с алкалоидами спорыньи, وكذلك المخدرات, يحتوي على الكالسيوم وفيتامين (د), дигидротахистерол или минералокортикоиды.

Интенсивность накопления гликогена в печени, вызванного применением ГКС, снижается под действием гексопреналина.

При одновременном применении неселективные бета-адреноблокаторы ослабляют действие гексопреналина или нейтрализуют его.

При одновременном применении метилксантины, مدفوع. الثيوفيلين, усиливают действие гексопреналина.

При одновременном применении гексопреналин уменьшает гипогликемическое действие гипогликемических средств.

При одновременном применении гексопреналина с другими симпатомиметиками (средства для нормализации кровообращения, противоастматические средства) возможно усиление стимулирующего действия на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки (комбинации следует избегать).

При одновременном применении симпатомиметиков и галотана возможно развитие нарушений сердечного ритма.

Перед применением галотана гексопреналин следует отменить.