نقرس (التهاب المفاصل podagricheskiy)

وصف النقرس

النقرس voznikaet, عندما بلورات حمض اليوريك في المفاصل يتراكم. وهذا يؤدي إلى التهاب المفاصل. إذا تنمو البلورات في الكلى, قد تسبب هذه الحجارة الكلى.

يسبب النقرس

النقرس عادة ما يحدث في وجود مستويات عالية من حمض اليوريك في الدم (فرط حمض يوريك الدم). لكن النقرس يمكن أن تظهر في بعض الأحيان على مستوى طبيعي من حمض اليوريك.

الكبد التمثيل الغذائي حمض اليوريك، وتفرز عن طريق الكلى عن طريق البول. ويزداد مستوى حمض اليوريك, أين:

• شكلت الكثير من حمض اليوريك;
• لا يتم القضاء على حمض اليوريك تماما من الجسم.

إذا كان لديك النقرس والجسم فرط حمض البول بالدم لا يعرض ما يكفي من حمض اليوريك.

عوامل الخطر

جميع أسباب فرط حمض يوريك الدم من عوامل الخطر لمرض النقرس. العوامل, التي تزيد من مخاطر الإصابة بالنقرس:

• بدانة, زيادة الوزن المفاجئ, أو فقدان الوزن السريع;
• عمر: كبير 40 سنوات;
• بول: ذكر;
• وجود أفراد الأسرة يعانون من النقرس;
• تلقي مدرات البول, مثل هيدروكلوروثيازيد;
• بعض الأدوية, مثل الأسبرين;
• نسبة عالية من البيورينات في الأطعمة (ويتم إنتاج حمض اليوريك عن طريق الشق البيورين):
  • الكبد واللحوم الأخرى من الأعضاء الداخلية;
  • الفاصوليا المجففة والبازلاء;
  • الأنشوجة;
  • الصلصات;
• طعام, المشروبات التي تشمل ارتفاع سكر الفواكه, مثل المشروبات المحلاة بالسكر وعصير البرتقال;
• استهلاك الكحول, خصوصا الشرب بنهم;
• أنواع معينة من السرطان وعلاج السرطان (على سبيل المثال, تلقي الأدوية السامة للخلايا);
• الأدوية (على سبيل المثال, مضادات الاختلاج, الأدوية ضد رفض الجسم للأعضاء المزروعة);
• جفاف;
• ارتفاع الكولسترول;
• مرض الكلية.

أعراض النقرس

وتشمل الأعراض:

التهاب المفاصل النقرسي الحاد

• الظهور المفاجئ لألم شديد في المفصل الملتهب, عادة, بدءاً من إصبع القدم الكبير;
• أحمر, حار, متورم, والمفاصل الحساسة جداً;
• زيادة الألم أثناء 24-36 ساعات بعد ظهور الأعراض.

التهاب المفاصل ملطخ بالدم المتكررة

بالنسبة لمعظم الناس،, المرضى الذين يعانون من النقرس هذا النوع من الهجوم يحدث عادة مرة كل سنتين. جوتي مهاجمة أي أعراض المرض, أو أنها ضئيلة. هذا الهجوم يمكن أن يؤثر على العديد من مفاصل مختلفة. عندما النقرس المتكررة يمكن أن تكون المشكلة توفوسا – رواسب الطباشيري من حمض اليوريك, والتي تحدث عادة في منطقة المرفقين وشحمة الأذن.

تشخيص النقرس

الطبيب يسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي, ينفذ الفحص السريري. لتحليل حمض البوليك في عينة أخذت من مفصل المريض. ويمكن أن تشمل اختبارات أخرى:

• الدم والبول اختبارات, لقياس مستوى حمض اليوريك في الدم, وتقييم وظائف الكلى;
• تصوير شفاف بالأشعة السينية – لالتقاط صورة من الهياكل داخل الجسم, خصوصا العظام; يتم استخدامه للتحقق من تدمير المفاصل.

علاج النقرس

العلاج يعتمد على, سواء النقرس الحادة أو المتكررة.

التهاب المفاصل النقرسي الحاد

عموما, تبدأ المعالجة عاجلا في هجوم حاد, أكثر فعالية هو. يعتمد العلاج على:

• الأعراض;
• مبالغ المفاصل المتضررة;
• العلاج السابقة;
• الصحة العامة.

التدابير العامة

الغرفة دافئة وسادة التدفئة أو الثلج على المفصل المصاب يمكن أن يخفف الألم.

الأدوية

• الأدوية غير الستيرودية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية), على سبيل المثال:
• الاندوميتاسين;
• ايبوبروفين;
• نابروكسين;
• الستيرويدات القشرية – تستخدم اذا كان المسكنات ليست فعالة أو غير مستحسن;
• كما وجدت الدراسة, أن استخدام الكورتيزون بالتزامن مع الباراسيتامول (اسيتامينوفين) يجلب تأثيرات سلبية أقل, من NSAID جنبا إلى جنب مع اسيتامينوفين.
• الكولشيسين – فهو يستخدم لمنع وقوع هجمات النقرس, ولكن نادرا ما يتم استخدامه لعلاج الهجمات الحادة. انتباه: هذا الدواء له العديد من الآثار الجانبية, ولكن نادرا ما يتم استخدامه في الهجوم في وقت مبكر.

Retsidivnaya النقرس

التدابير العامة

• استهلاك نظام غذائي منخفض البيورين;
• تجنب الكحول;
• في ظل وجود من الوزن الزائد تحتاج لانقاص وزنه تدريجيا. فقدان الوزن السريع يمكن أن يسبب نوبة النقرس;
• نحن بحاجة إلى أن نسأل الطبيب, الأدوية التي تزيد من مستوى حمض اليوريك;
• فمن الضروري شرب الكثير من السوائل.

الأدوية

إذا كان لديك التهاب المفاصل ملطخ بالدم المتكرر أو الهجوم الأول من فرط حمض يوريك الدم, أنها يمكن أن تسند إلى الدواء:

• للحد من إنتاج حمض اليوريك (الوبيورينول);
• لزيادة إفراز حمض البوليك عن طريق الكلى (البروبينسيد أو سلفينبيرازون).

في بعض الحالات، يمكن أن تستخدم أيضا جرعة منخفضة الكولشيسين, للوقاية من هجمات النقرس المتكررة.

الوقاية من النقرس

للحد من احتمال النقرس هو ضروري:

• تستهلك الأطعمة منخفض البيورينات;
• استهلاك الحد كحول;
• شرب الكثير السوائل;
• فقدان الوزن تدريجيا;
• التحدث مع طبيبك حول خطر حدوث ضغط دم مرتفع أزمة قلبية. هذه الاضطرابات متصل نقرس.