Goserelin

عندما ATH:
L02AE03

ميزة.

انتيتومور الهرمونية, ديكاببتيد اصطناعي - تناظري لهرمون إفراز الغدد التناسلية (GnRG). Goserelin acetate عبارة عن مسحوق أبيض مصفر. حر قابل للذوبان في حمض الخليك, قابل للذوبان في الماء; 0,1M حمض الهيدروكلوريك; 0,1M محلول كلوريد الصوديوم, ثنائي ميثيل الفورماميد, ثنائي ميثيل سلفوكسيد. غير قابلة للذوبان في الأسيتون, xloroforme, الأثير. الوزن الجزيئي الغرامي 1269,43 (goserelin), 1328 (خلات goserelin).

الدوائية العمل.
انتيتومور, مكافحة أندروجيني.

تطبيق.

Goserelin 3,6 ملغ: سرطان البروستاتا hormonedependent, سرطان الثدي تعتمد على هرمون لدى النساء في سن الإنجاب أو بريمنوبوسل, بطانة الرحم, الحاجة إلى ترقق بطانة الرحم أولي قبل الجراحة, الأورام الليفية الرحمية (بالاشتراك مع الجراحة), لقمع الغدة النخامية في إعداد فرط الإباضة في إطار منظمة التعاون الاقتصادي (التخصيب في المختبر).

Goserelin 10,8 ملغ: سرطان البروستاتا hormonedependent, بطانة الرحم, الأورام الليفية الرحمية.

موانع.

فرط الحساسية, مدفوع. لنظائرها نره أخرى; الطفولة والمراهقة (إلى 14 سنوات).

تنطبق قيود.

التهاب المسالك البولية (تاريخ من الرجال), الانبثاث في العمود الفقري (مخاطر انضغاط الحبل الشوكي الناتجة عن مرض حاد في بداية العلاج).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

بطلان في الحمل (لم تعقد دراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في البشر). Goserelin يمكن أن تتسبب في آثار العكسية على الجنين عندما تدار على النساء الحوامل. الآثار على الإنجاب نتيجة لخصائص المادة antigonadotropnym لوحظ في إدارة المزمنة. في النساء في سن الإنجاب قبل أن يتم حذف علاج الحمل. يجب على النساء استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية أثناء العلاج بـ goserelin وأثناء العلاج 12 أسابيع بعد إلغائها. إذا goserelin تستخدم أثناء الحمل أو إذا حدث الحمل أثناء العلاج goserelin, يجب أن ينصح المريض للضرر المحتمل على الجنين وخطر الإجهاض العفوي.

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية (غير معروف, هل goserelin يخترق حليب الثدي للنساء, ولكن من المعروف, يفرز هذا goserelin في حليب المرضعات الفئران).

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: دوخة, صداع, اضطراب النوم, التعب المفرط أو ضعف, قلق, منخفض, مذل, حادث الدماغية.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): عطوب ضغط الدم, ارتفاع ضغط الدم, عدم انتظام ضربات القلب, احتشاء عضلة القلب, اضطرابات الدورة الدموية الطرفية انسداد (وجع أو تبريد اليدين والقدمين), تفاقم فشل القلب المزمن (تورم القدمين, الكاحلين), الأنيميا.

من الجهاز التنفسي: تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن, عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

من الجهاز الهضمي: قلة الشهية, غثيان, قيء, الإمساك أو الإسهال.

الحساسية: الطفح الجلدي, ردود الفعل تأقانية.

آخر: تفاقم أعراض سرطان الثدي, زيادة الوزن, فرط كالسيوم الدم (في المرضى الذين يعانون من الانبثاث العظام), نقرس (آلام المفاصل), زيادة التعرق, المد والجزر; عند الرجال ، انسداد المسالك البولية, متلازمة، انضغاط الحبل الشوكي, انخفاض قوة, التثدي; عند النساء - جفاف الغشاء المخاطي المهبلي, المد والجزر, تقلقل المزاج, انخفاض الرغبة الجنسية, إنقطاع الطمث, إنحباس الطمث (بعد قد لا يحدث توقف استئناف الحيض), قضايا الدموية (في بداية العلاج), تشكيل كيسات المبيض, انخفاض في كثافة العظام والكتلة العظمية.

الجرعات والإدارة.

P / (إذا لزم الأمر تحت التخدير الموضعي), بالغ, في جدار البطن الأمامي, مستودع 3,6 ملغ - كل 28 أيام, مستودع 10,8 ملغ - كل 12 أيام. مع الأورام الخبيثة - لفترة طويلة; مع أمراض النساء الحميدة - لا أكثر 6 أشهر; لترقق بطانة الرحم 2 ويدير مستودع على فترات 4 شمس, حيث ينصح العملية خلال الأسبوعين الأولين بعد المستودع الثاني.

المرضى المسنين, المرضى الذين يعانون من تعديل الجرعة ضعف الكلى أو الكبد التي أجريت ليست ضرورية.

عندما IVF goserelin 3,6 ملغ تستخدم لإزالة التحسس النخامية, والتي يتم تحديدها من قبل تركيز الاستراديول في الدم.

الاحتياطات.

مريض, تلقي goserelin, يجب أن تكون تحت إشراف الطبيب. في اتصال مع زيادة في وتيرة تفاقم المرض نتيجة لزيادة مستويات هرمون تستوستيرون في الدم, حدوث انسداد المسالك البولية وانضغاط الحبل الشوكي في وجود نقائل ضروري لإجراء عمليات الرصد المنهجي للدولة خلال الشهر الأول من العلاج, بما في ذلك تحديد تركيز المصل من هرمون التستوستيرون, مستضد البروستاتا, نشاط إنزيم الفوسفاتيز الحمضي.

ألم في العظام خلال تفجر مؤقتة يمكن علاجها عرضيا. انضغاط الحبل الشوكي أو الفشل الكلوي, الناجمة عن انسداد الحالب, ينبغي أن يعامل بطريقة تقليدية. في الحالة القصوى، يجب اللجوء إلى استئصال الخصية.

لا ينصح الدورات المتكررة من اضطرابات أمراض النساء حميدة نظرا لاحتمال عال من هشاشة العظام. بعد إلغاء العلاج التدريجي قد استعادة كثافة العظام.

علاج يزيد من نبرة عنق الرحم, قد يجدون صعوبة في توسع.

مع الاستخدام الحذر من goserelin 3,6 ملغ IVF في المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات, TK. يمكن أن تحفز عدد كبير من المسام.