الهرمونية دراسة colpocytologic

هرمون خلوية التشخيص انها تسمح لك لتحديد تشخيص العديد من الأمراض (إنحباس الطمث, نزيف الرحم مختلة, ذروة المرضية, أشكال الهرمونية الإناث العقم، وغيرها.). مع أن الدراسات الهرمونية colpocytologic تحديد يوم الإباضة, وهو أمر حاسم في تحديد مدة الحمل.

خلوية هرمون يستند التشخيص على دراسة ترفض الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي المهبلي والتغيرات في تكوينها اعتمادا على التأثير الهرموني. أخذ المواد البحثية غير مؤلم ويمكن القيام به عدة مرات.

منهجية التشخيص هرمون خلوية

ماصة الزجاج مع ملعقة حادة أو الكمثرى تأخذ ترفض بحرية (لا كشط!) من verhnebokovoy من قبو المهبل, تطبيقه على حافة الشريحة وقطع الزجاج يجعل الممكنة مسحة رقيقة. ثم تجفف مسحة في الهواء, شعلة الموقد، أو ثابتة مع خليط من نيكيفوروف. عند تجفيف في الهواء مسحات يجب أن يرسم في موعد لا يتجاوز 20-30 دقيقة.

لالسكتات الدماغية اللوحة تطبيق تقنيات أحادية أو متعددة الألوان. تقنيات أحادية اللوحة تجعل من الممكن تحديد طبيعة الخلايا (قيمة, شكل) ومواقعها, وجود عناصر أخرى (الكريات البيض, مشعرة الخ). طرق متعددة الألوان تلطيخ السماح لإجراء تحليل شامل سيتولوجي مع الأخذ بعين الاعتبار تأثير الهرمونات على ظهارة المهبل. عد الخلايا ويفضل أن يتم تنفيذها في مختلف المجالات نظر المجهر في الجزء الأوسط من الزجاج, حيث السكتات الدماغية أرق والخلايا المشاهدة أفضل.

أساس تقييم وضع بيانات colpocytologic تغيير التركيبة الخلوية, درجة من النضج من ظهارة المهبل.

الغشاء المخاطي المهبلي واصطف مع الطبقية الحرشفية ظهارة neorogovevayuschy, بما في ذلك القاعدية, المجاور للقاعدة, الخلايا الظهارية المتوسطة والسطحية.

الخلايا الظهارية القاعدية لم ترفض وسقوط مسحة فقط عند إصابة الغشاء المخاطي المهبلي أو التهاب مع الأضرار التي لحقت جداره.

خلايا المجاور للقاعدة في الطبقات السفلى من ظهارة المهبل حجم صغير, في بعض الأحيان ليس أكثر من اللمفاويات, شكل دائري, مع نواة كبيرة, تحتل الخلية بأكملها تقريبا. خلايا المجاور للقاعدة في الطبقات العليا أكبر الخلايا في الطبقة السفلى 2-3, شكل بيضاوي أو دائري مع حافة سميكة من السيتوبلازم على حواف. جوهر بهم كبيرة, جولة أو حويصلي مع شبكة لونين الجميلة, في بعض الأحيان مع نويات صغيرة, يقع في السيتوبلازم. وارتفاع الخلايا المجاور للقاعدة, أصغر قطر حبات بهم.

المتاحة في تشويه إدارات مستقلة خلايا المجاور للقاعدة (دون الاصطناعي كشط لهم) يشكل انتهاكا للنضوج الظهارة المهبلية, قد يكون راجعا إلى ضعف التحفيز الهرموني. ظهور خلايا المجاور للقاعدة في عمليات التهابات في الغشاء المخاطي للمهبل يرافقه عدد كبير من خلايا الدم البيضاء.

الخلايا المتوسطة بيضاوي أو شكل الثلاثي يتميز السيتوبلازم شفافة. النوى جي vezikulyarnыe, عادة مستديرة أو بيضاوية, مع شديد, في كثير من الأحيان الخام, شبكة لونين.

الخلايا السطحية كبيرة لوحة مسطحة متعددة الأضلاع مع السيتوبلازم واضح وجولة صغيرة نواة تغلظية. الطبقات السفلى من الخلايا لديها شكل مستدير ونواة أكبر (prepiknoticheskie). تغلظ من نوى الخلايا السطحية تشير إلى أقصى استحقاقها, القادمة تحت تأثير تحفيز هرمون الاستروجين.

من أجل فهم أكثر اكتمالا لتكوين المورفولوجية من الخلايا في مسحة المهبل باستخدام الأرقام القياسية المقابلة (نضوج, eozinofilinyi, cariopyknotic, للطي, الازدحام وغيرها.).

مؤشر النضج (IS) وهذه هي النسبة المئوية للفي المجاور للقاعدة مسحة مهبلية, الخلايا المتوسطة والسطحية. يتم تحديد EC عن طريق العد في عدة مجالات 100- 200 الخلايا وأكثر. تعين على أنها صيغة, حيث على اليسار إرسال عدد الخلايا المجاور للقاعدة, الوسط - الوسيط, الحق - سطح. في غياب L لنوع من الخلايا في المكان الصحيح الرقم العطاء 0. هناك خيارات مختلفة من هذا المؤشر.

• A. متاح تلطخ فقط الخلايا المجاور للقاعدة في غياب المتوسطة وسطحية - ضمور شديد (على سبيل المثال, IS = 100/0/0).
• B. زيادة عدد الخلايا في مسحات البينية ظهارة - ضمور معتدل (على سبيل المثال, IS = 65/35/0).
• IN. الزيادة في عدد الخلايا السطحية في غياب المجاور للقاعدة - umerennaya الانتشار (على سبيل المثال, IS = 0/75/25). زيادة انتشار المشار إليها بواسطة السهم, الاتجاه الصحيح (على سبيل المثال, IS = 0/60/40).
• تي. غلبة الخلايا السطحية في تشويه - vыrazhennaya الانتشار (على سبيل المثال, IS = 0/15/85 أو 0/0/100). الحد من انتشار الأسلحة المشار إليها بواسطة السهم, نحو اليسار (على سبيل المثال, في EC الأولية = 0/0/100 انخفاض في التكاثري يتغير يبدو وكأنه 0/30 ← / 70, ثم 0 / → 50/50 وT. د.). من هنا, ويمكن رؤية التغييرات في درجة انتشار الظهارة المهبلية على أنه تحول إلى التحول إلى اليمين أو اليسار, لماذا وضع السهم, موجهة في الاتجاه المناسب.

وهكذا, يمكن استخدام ظهارة المهبل IP حصول على فكرة عن مدى تأثير مثل هرمون الذاتية, والخارجية.

مؤشر Cariopyknotic (أن) يتحدد عن طريق حساب عدد الخلايا السطحية كسر بعيدا نوى تغلظية (قطر أقل 6 م) فيما يتعلق العدد الكلي للخلايا مع نوى, حجم منها أكثر 6 م. يتم التعبير عن النتائج كنسبة مئوية. يتم قياس قطرها من جوهر بنفس الطريقة, كما قطر كريات الدم الحمراء. ويمكن تعريفها وبصريا - نوى تغلظية الصغيرة, اتفاق, جولة المفرط الصباغ أو بيضاوية قليلا.

عادة CI يختلف تبعا لتأثير الهرمونات. يسبب زيادة التحفيز الاستروجين زيادة في CI, و, العكس بالعكس, الحد من تأثير هرمون الاستروجين يؤدي إلى انخفاض في CI. من خلال هذا المؤشر يمكن الحكم على مدة عمل هرمون الاستروجين ونظائرها الاصطناعية. هرمون البروجسترون (هرمون الجسم الأصفر) وandrogeny لديها القدرة على منع انتشار الظهارة, التي يسببها هرمون الاستروجين. درجة القمع يمكن تقييمها من حيث KI.

مع مساعدة من CI يمكن تحديد طبيعة الدورة الشهرية, تأسيس وجود الإباضة, كشف الانتشار المفرط. ارتفاع معدلات CT في مرحلة الطفولة وانقطاع الطمث يؤدي إلى استنتاج انتشار مرضي, ليست من سمات العصر.

وهكذا, تعريف تغلظ النووي هو واحد من أهم اختبار تشخيصي هرمون colpocytologic.

مؤشر Eozinofilinyi (EI) - A النسبة المئوية للخلايا سطحية ناضجة فصل مع السيتوبلازم اليوزيني فيما يتعلق العدد الكلي للخلايا في مسحة. لا يؤخذ حجم نوى في حساب EI بعين الاعتبار. سيتوبلازم خلايا سطحية ناضجة في الظهارة المهبلية غير قادرة على إدراك صبغ مختلفة, لذلك، لتحديد EI أساليب متعددة الألوان تلطيخ الخلايا المستخدمة مع السيتوبلازم اليوزيني ومستقعد. لمزيد من التحفيز هرمون الاستروجين, أكثر سطحية مسحات الخلية الحمضة. تحفيز هرمون البروجسترون والأندروجينات ليست قادرة على التسبب في الخلايا وصمة عار السيتوبلازم اليوزيني. هذه الهرمونات هي الخصوم, يسبب انخفاضا في EI.

في الدورة الشهرية العادية، لاحظ على أكبر عدد من الخلايا الاتهاب السطح في المرحلة الجرابية في وقت متأخر (سابق للإباضة).

أنشئ, ماذا خلايا الطبقات العميقة من البشرة المهبلية - المجاور للقاعدة والقاعدية - رسمت في نغمات الأزرق والأخضر والأزرق نظرا لمحتواها من البروتين الجماعات SH.

الجليكوجين في شكل حبيبات واحدة الواردة فقط في الطبقة العليا من خلايا المجاور للقاعدة. في خلايا الطبقة المتوسطة، تم العثور على الجليكوجين حول النواة, وعدد كبير من المجموعات SH من البروتين في شكل حلقة الزرقاء, المحيطة نواة مركزية من الجليكوجين. الخلايا السطحية للظهارة المهبل في الحيض عادة النساء الجليكوجين صحي موحد, الاحتلال كامل سطح السيتوبلازم. تختلف كمية الجليكوجين في الخلايا الظهارية للمهبل اعتمادا على مرحلة من مراحل الدورة الشهرية والنشاط الهرموني للمبايض. في الفتيات الخلايا الظهارية المهبلية قبل البلوغ الجليكوجين الفقيرة. في الحائض عادة، وهو أعلى محتوى من الجليكوجين احتفل اليوم 12th من الدورة الشهرية.

خلال مرحلة الجسم الأصفر من دورة محتوى الجليكوجين ينخفض ​​في الخلايا الظهارية. تم استنفاد انقطاع الطمث الغشاء المخاطي المهبلي الجليكوجين; تحتوي الخلايا الظهارية انقطاع الطمث كمية كبيرة من الجليكوجين.

ظهور فرط الحمضات في سيتوبلازم الخلايا السطحية للظهارة المهبل في مرحلة الطفولة أو في سن اليأس العميق يدل على وجود مصادر المرضية من التحفيز للاستروجين.

محتوى الجليكوجين في ظهارة المهبل تنعكس في درجة حموضة محتويات المهبل, و, بناء على ذلك, والدولة من النباتات لها. الشروط الأساسية لوجود قضيب النباتات في المهبل من امرأة سليمة هو على درجة معينة من الحموضة (درجة الحموضة 3،9-4،7), مستويات عالية من الجلوكوز والجليكوجين. تحدث النباتات مكوري عند مستويات منخفضة من الجليكوجين, محتوى الجلوكوز والحموضة المنخفضة للمهبل.

للطي مؤشر يتحدد عن طريق حساب عدد الخلايا السطحية ناضجة مطوية فيما يتعلق العدد الكلي للخلايا في مسحة. في حين أعرب عن تحفيز هرمون البروجسترون. وبالتالي هناك التواء أو طي حواف السيتوبلازم الخلوي, وأنها تأخذ شكل الورود البتلة مدورة أو مطوية في ورقة مغلف. وتعطى مؤشر للطي كما وصف، أو كنسبة مئوية, وكمية من النوى والسيتوبلازم وصمة عار لا تؤخذ بعين الاعتبار.

الازدحام مؤشر, أو مجموعات, خلايا تميز وجود مجموعات من ظهارة سطح الخلية (4 و اكثر) بين نفسه, ولكن تقع على حدة. كما أنه يعكس تحفيز ظهارة المهبل البروجسترون, النتائج في النزع من الخلايا, رفضهم وموقع الجماعات والطبقات. ويقدر هذا المؤشر عند زائد نظام من ثلاث نقاط: الاكتظاظ الشديد (+++), معتدل (++), فقير (+).

كل هذه المؤشرات تعكس تأثير هرمون معين, مثل EI وCI - درجة التشبع هرمون الاستروجين, في حين أن مؤشرات قابلة للطي والازدحام - تأثير هرمون البروجسترون والاندروجين. مع IP يمكن إنشاء فقط وجود ضمور أو انتشار كبير. لذلك، لتحديد درجة الشذوذ الهرمونية في علاج العلاج الهرموني الضروري تحديد كل الأرقام القياسية.