متلازمة Hepatorenal – العلاج من المرض. أعراض الأمراض والوقاية من متلازمة Hepatorenal

متلازمة Hepatorenal – ما هو هذا المرض? متلازمة Hepatorenal عرض من أعراض, تتميز بتطور الفشل الكلوي الفنية تتقدم بسرعة مع الآفات ديكومبينسيروفانيه في الكبد, الناشئة نتيجة للانخفاض في تصفية فعالة كلوبوكوفا. الإصابة بالمتلازمة الكبدية الكلوية بين الأشخاص, مع مرض الكبد الحاد, وتختلف داخل 10-20%.

متلازمة Hepatorenal – السبب

لم يتم تثبيت الأسباب الحقيقية للتنمية المتلازمة الكبدية الكلوية. ومع ذلك، الأكثر شيوعاً يطور الخلل الوظيفي الكلوي ضد الخلفية التالية أمراض الكبد: تليف الكبد مع أسزيتوم, التهاب الكبد الفيروسي, الكبدية الصفراوية أو الجراحة المؤجلة في بلده اضطراب المرارة, مرض ويلسون, أمراض المناعة الذاتية الكبد, سرطان الكبد وزهيلتشيفيفودجاشيج نظام, إلخ، نزيف الجهاز الهضمي. وهناك أيضا عوامل حدوث المتلازمة الكبدية الكلوية، علاجية المنشأ (بزل, الرعاية المركزة للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لفترات طويلة, العلاج ديوريتيكال ضخمة، إلخ.).

إليه الوظائف الكلوية انتهاكا للحد من كلوبوكوفا سرعة التصفية بسبب انخفاض تدفق الدم (في حين خفض ضغط الدم النظامية, تحسين مقاومة الأوعية الدموية, تمديد فنيبوتشيتشنيه السفن وتضييق الكلي). وهذا يزيد من مستوى البلازما إنزيم الرينين. يلعب دوراً هاما في الآلية المرضية لهذه المتلازمة من المنتجات وتعزيز المواد فازوكونستريكتورنة (جيندوتيلينوف, يوكوترين) وانخفاضا في تركيب البروستاغلاندين الكلي, كاليكرينا, أكسيد النيتروجين (فاسوديلاتورس الطبيعية).

متلازمة Hepatorenal – الأعراض

سريرياً المتلازمة يتجلى يوميا دوريزا النقصان, تخفيض ضغط الدم, تشكيل استسقاء (تراكم السوائل في البطن). كان مصحوبا بانخفاض في الشهية, التعب, الضعف العام وتدهور في الحالة الصحية بشكل عام. قد تحدث الأعراض, مميزة لآفة الكبد, – زيلتوشنوست ' من الجلد والصلبة العينية, توسع الأوردة في البطن, الطفح الجلدي والحكة, الوذمة المحيطية، إلخ.. وهذا الوضع, عادة, لا تضع فجأة, ويظهر في علم الأمراض الخلفية القائمة الكبد, على الرغم من أنه يمكن التقدم بسرعة كافية.

متلازمة Hepatorenal – التشخيص

وهناك معايير, الذي أظهر تشخيص المتلازمة الكبدية الكلوية. الرئيسية منها هي وجود مرض الكبد الحاد أو المزمن, معقدة بقصور وظائف الكبد, مصحوبا بارتفاع ضغط الدم المدخل, ارتفعت كرياتينين في المصل لأكثر من 133 مليمول / لتر (سرعة انخفاض معدل التصفية في كلوبوكة) أو إنقاص التصفية كلوبوكوفا أقل من 40 مل/دقيقة أثناء النهار وأكثر في غياب ديوريتيكوف الاستقبال, تحديد بروتين في البول لأكثر من 500 ملغ / يوم. إذا كان هذا لم يتم العثور على عدوى بكتيرية، وعلامات الصدمة, كان هناك أي علاج نيفروتوكسيسيسكو، وكان هناك عدم فقدان السوائل, أي علامات على مرض الكلي أو انسداد المسالك البولية بالموجات فوق الصوتية. هو الكبد الأولية. بالإضافة إلى, كان هناك انخفاض في دوريزا اليومية أقل 500 مل, يتجاوز البول اسموليه البلازما, الصوديوم في البول لا تتجاوز 10 مليمول / لتر, في الدم- 130 مليمول / لتر. في التشخيص التفريقي مع مرض الكبد مستقلة عن الآفة الكلي باستخدام معيار المحتوى من الكريات الحمراء في البصر عند الفحص المجهري الرواسب البولية (لا أكثر 50).

متلازمة Hepatorenal – أنواع الأمراض

المعايير الرئيسية لتصنيف معدل حدوث المتلازمة الكبدية الكلوية الخلل الكلوي والتشخيص. هكذا, هناك نوعان من هذه المتلازمة:

نوع المتلازمة الكبدية الكلوية أنا تتميز بالمظهر في الأسبوعين الماضيين على الخلفية من تليف الكبد الكحولي أو فشل كبدي حاد, في 1 من 4 حالات التهاب الغشاء البريتوني العفوي, في 15% حالات واسعة النطاق ولاباروسينتيزا 10% حالات نزيف الجهاز الهضمي. ويتوقع عند هذا النوع من السلبية (وفي غياب العلاج الكافي يحدث الموت داخل 2 أسابيع).

النوع الثاني يتميز تنبؤ أكثر مؤاتاة (البقاء على قيد الحياة 3-6 أشهر) وتنمية أبطأ من الفشل الكلوي.

متلازمة Hepatorenal – الإجراءات للمريض

إذا واجهتك أية مشاكل في الكبد أو أمراض الكلي وينبغي التماس المساعدة المؤهلين, لتجنب وضع المتلازمة الكبدية الكلوية.

متلازمة Hepatorenal – علاج

العلاج من هذه الأمراض, عادة, أجريت في وحدة العناية المركزة. المهام الرئيسية للعلاج علاج المرض الأساسي (أمراض الكبد), إصلاح الانتهاكات الفسيولوجية, تطبيع ضغط الدم (إزالة hypovolemia وتوسع الأوعية). عدم فعالية العلاجات المحافظة قد يكون زرع الكبد. وفي معظم الحالات، تتم استعادة تطبيع وظيفة الكلي والكبد.

متلازمة Hepatorenal – مضاعفات

تعقيد أفظع من المتلازمة الكبدية الكلوية مميتة.

متلازمة Hepatorenal – الوقاية

الوقاية من هذا المرض هو الكشف المبكر والعلاج من أمراض الكبد, ويعني التطبيق الدقيق مدر للبول أستيتي والتخلي عن استعمال المخدرات نيفروتوكسيكسكيه.