جيباسول--الأجسام القريبة من الأرض

المادة الفعالة: إعداد جنبا إلى جنب
عندما ATH: B05BA01
CCF: التحضير للالتغذية الوريدية (РАСТВОР АМИНОКИСЛОТ), المستخدمة في فشل كبدي
ICD-10 رموز (شهادة): E46, ك 72, R63.3
عندما CSF: 11.16.05.01
الشركة المصنعة: هيموفارم ميلادية. (صربيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

حل للتسريب 8% واضح, عديم اللون إلى الأصفر قليلا.

سواغ: حمض الخليك الجليدي (4.42 ز / لتر), المياه د/و.

500 مل – زجاجات زجاجية (1) в комплекте с пластиковым держателем для флакона – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

منتج مشترك للتغذية بالحقن. Оказывает гепатопротекторное и дезинтоксикационное действие, принимает участие в метаболических процессах.

В состав препарата входят все 8 الأحماض الأمينية الأساسية, 2 условно заменимые аминокислоты (L-аргинин и L-гистидин), которые синтезируются в недостаточном количестве при некоторых патофизиологических состояниях, و 5 заменимых аминокислот, обеспечивающих адекватный обмен веществ у пациентов с заболеваниями печени. Аминокислоты находятся в L-форме, مما يوفر إمكانية مشاركتهم المباشرة في التخليق الحيوي للبروتينات (содержание азота – مجموع 12.9 ز / لتر).

L-аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, образующиеся при катаболизме белков в печени.

L-аланин и L-пролин уменьшают потребность организма в глицине (эта аминокислота слабо усваивается в организме, при ее замене развитие гипераммониемии становится невозможным).

ИЗОЛЕЙЦИН ل, L- لوسين و L- فالين (незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями) прямо усваиваются периферическими тканями (их метаболизм не зависит от степени поражения печени), снижают усвоение и поступление ароматических аминокислот в ЦНС, уменьшая проявления печеночной энцефалопатии, нормализуют энергетический и азотный баланс в организме.

Гепасол-Нео позволяет корригировать аминокислотные нарушения при печеночной недостаточности, а также значительно улучшить переносимость белков у пациентов с циррозом печени и гепатитом и уменьшить выраженность симптомов печеночной энцефалопатии.

Препарат не содержит углеводов и электролитов.

الدوائية

Введенные инфузионно аминокислоты проходят один из двух возможных метаболических путей: анаболический путь, в котором аминокислоты связываются пептидными связями и образуют специфические протеины, и катаболический путь, в котором происходит трансаминирование аминокислот.

Введенные в рамках полного парентерального питания вместе с глюкозой и жирами (соотношение углеводов и жиров 70:30) مع سرعة 10.5 мг азота/кг/ч, аминокислоты достигают сбалансированной концентрации в крови через 3 لا.

Метаболизм аминокислот происходит во всех тканях организма. Степень их расщепления зависит от выраженности стресса, которому подвергнут организм. Стресс ускоряет метаболизм аминокислот и усиливает нарушения функции печени, что со своей стороны уменьшает метаболизм аминокислот. Сепсис тоже ускоряет их метаболизм, а снижение функции почек – подавляет.

Аминокислоты могут выводиться в неизмененном виде при быстром повышении их концентрации в крови. تي_1/2 الاحماض الامينية (في البشر صحية) غير 5-15 م (в этот короткий временной период аминокислоты должны быть использованы для синтеза протеинов). Остатки аминокислот, неиспользованные в процессе синтеза белков, подлежат дезаминированию, в процессе которой образуется мочевина, выводимая из организма. При инфузии Гепасола-Нео процент усвоения незаменимых кислот составляет 99%, а заменимых – 97%. При этом общий и почечный клиренсы незаменимых аминокислот составляют 0.5 لتر / دقيقة, أي. 1.5 مل / دقيقة, а для большинства заменимых аминокислот – 0.6 لتر / دقيقة, أي. 3 مل / دقيقة. Аргинин почти полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

شهادة

— терапия и парентеральное питание (частичное или полное – при добавлении растворов углеводов и жировых эмульсий) при нарушении функции печени (قصور كبدي) с нарушением функции мозга (печеночной энцефалопатии) и без нее;

— терапия печеночной комы и прекоматозных состояний.

جرعة نظام

Устанавливают индивидуально с учетом концентрации аммиака в крови и степени тяжести заболевания.

Гепасол-Нео вводят в/в капельно со скоростью 1.0-1.25 мл/кг массы тела/ч (30-35 إسقاط / دقيقة.), المقابلة 0.08-0.1 г аминокислот/кг/ч. معدل الحقن الأقصى – 1.25 مل / كجم / ساعة (على التوالي 0.1 г аминокислот/кг/ч).

الجرعة اليومية القصوى هي 18.75 مل / كجم من وزن الجسم (1.5 جم أحماض أمينية / كجم / يوم), أي. 1300 мл для пациентов с массой тела 70 كجم.

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально до полного исчезновения неврологической симптоматики.

الآثار الجانبية

При применении по показаниям в рекомендуемых дозах побочные эффекты данного препарата неизвестны.

موانع

— нарушения метаболизма аминокислот;

تسمم المياه;

- Giponatriemiya;

- نقص بوتاسيوم الدم;

- الفشل الكلوي (при печеночной коме у больных с почечной недостаточностью необходимо учитывать, какое из двух состояний угрожает жизни больного);

- فشل القلب (امعاوض);

- الحمل;

- الرضاعة;

- الطفولة والمراهقة يصل 18 سنوات (لم تثبت فعالية وسلامة);

- فرط الحساسية للدواء.

الحمل والرضاعة

Эффективность и безопасность применения препарата Гепасол-Нео при беременности и в период лактации не установлены. Применение препарата у данной категории пациентов противопоказано.

تحذيرات

Применение раствора Гепасол-Нео целесообразно только по приведенным показаниям.

Во время применения данного препарата необходим периодический контроль электролитного и кислотно-щелочного состояния, степени гидратации организма, состояния функции почек.

يجب استخدام محلول واضح فقط من قنينة غير تالفة!

استخدام في طب الأطفال

Эффективность и безопасность применения препарата Гепасол-Нео у الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنوات غير مضبوط.

جرعة مفرطة

الأعراض: غثيان, قيء, تعرق, حمى, عدم انتظام دقات القلب, увеличение активности печеночных ферментов и концентрации остаточного азота. Повышенная скорость введения может привести к гипергидратации и появлению периферических отеков, развитию отека легких.

علاج: рекомендуется прекратить инфузию препарата, начать симптоматическую терапию. لا يوجد ترياق محدد.

التفاعلات المخدرات

Имеются данные о взаимодействии in vivo компонентов Гепасола-Нео с теофиллином, приводящем к увеличению клиренса.

Известны многочисленные данные о взаимодействии in vitro, поэтому не рекомендуется добавлять другие лекарственные препараты к раствору Гепасола-Нео.

التفاعل الدوائية

Раствор Гепасола-Нео совместим с антибиотиками – амикацином, الأمبيسلين, цефотаксимом, цефтриаксоном, دوكسي, الاريثروميسين, جنتاميسين, الكلورامفينيكول, klindamiцinom, нетилмицином, بنسلين, пиперациллином, التتراسيكلين, тобрамицином и ванкомицином, а также с аминофиллином, tsiklofosfamida, سيميتيدين, цитарабином, digoksinom, допамином, famotidinom, фитоменадионом, ftoruracilom, фолиевой кислотой, furosemidom, geparinom, الكلوربرومازين, insulinom, غلوكونات الكالسيوم, lidokainom, ميثيل دوبا, ميثيل, ميتوكلوبراميدوم, metotreksatom, مورفين, низатидином, بافراز, بروبرانولول, ранитидином и рибофлавином.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية. يجب استخدام الدواء فقط في المرافق الطبية للمرضى الداخليين..

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, مكان مظلم في درجة حرارة من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية . مدة الصلاحية – 2 سنة.