وصف, التشخيص, علاج الأمراض

علاج فقر الدم الانحلالي. الأعراض والوقاية من مرض فقر الدم الانحلالي

Published by

فلاديمير أندريفيتش ديدينكو

07.07.2017 00:13

فقر الدم الانحلالي مفهوم نمطي, ويشمل مجموعة متنوعة من الأمراض, أعراض شائعة التي يتم زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم, وهذا يؤدي, بدوره, للتنمية من فقر الدم, بيليروبينيمي وتعزيز اريتروبويزا. من بين جميع أمراض الدم فقر الدم الانحلالي تجعل حتى أكثر من ذلك بقليل 5%, من بين جميع فقر الدم- 11,5%.

أسباب فقر الدم الانحلالي

من بين أسباب وراثية تشمل: جيريتروبوجيتيتشيسكاجا الخلقية البورفيريا, سفيروسيتوز وراثية, جيليبتوسيتوز, نقص من طراز سي إتش-6-نازعة, talassemii, serpovidnokletochnaya فقر الدم, الناقل المستقرة غبطة غير طبيعية، وما إلى ذلك. من بين الأسباب المكتسبة وتشمل:

gipofosfatemiя;
نقل الدم غير متوافق, تلقيح;
أمراض معدية (ملاريا, الزهري, بارتونيلاباسيليفورميس, كلوستريديومبيرفرينجينس، إلخ.);
بعض الأدوية (الفيناسيتين, فينيلهيدرازيني, أسيتانيليد, العقاقير المضادة للملاريا, السلفوناميدات واوابا، العجز-6-FD, حمض بارامينوساليسيلوفايا, الكينين، إلخ.);

بعض المواد الكيميائية (قيادة, النتروبنزين، إلخ.);
الآثار البيولوجية (لدغات العنكبوت, بعض الأفاعي);
العوامل الميكانيكية (على سبيل المثال, صمامات القلب الاصطناعي, هيموجلوبينوريا آذار/مارس، إلخ.);
الحروق;
انحلال الدم عند التعرض للبرد أجلوتينينس;
المسببات غير واضح (على سبيل المثال, مع مجهول السبب جيموجلوبينوري الليلي الانتيابي).

أعراض فقر الدم الانحلالي

بغض النظر عن مسببات انحلال الدم, في التنمية لفقر الدم الانحلالي يمكن أن تقسم إلى ثلاث مراحل (أزمة الانحلالي, انحلال الدم سوبكومبينسيشن والغفران). أزمة الانحلالي تتميز بالمظاهر السريرية لمرض فقر الدم ومرض التسمم البيليروبين. عندما تظهر التسمم البيليروبين الغثيان, قيء, إيكتيريتشنوست ' الجلد والأغشية المخاطية (خاصة سكلير), دوخة, صداع, ألم المعدة, حمى, وفي بعض الأحيان التشنجات, اضطرابات الوعي. لمرض فقر الدم ويتسم بالضعف, دوخة, ضيق التنفس, شحوب الجلد والأغشية المخاطية, عدم انتظام دقات القلب, توسيع حدود القلب, جلوهوست ' القلب نغمات, نفخة الانقباضية على قمة. يزيد تدريجيا في الكبد والطحال.

فقر الدم الانحلالي-التشخيص

في تشخيص فقر الدم الانحلالي تطبيق اختبار الدم العام (بالكشف عن فقر الدم وتغيير حجم وشكل خلايا الدم الحمراء), تحليل الدم البيوكيميائية (بما في ذلك بيليروبين المصل, ALT, LDH), هابتوجلوبين المصل, الهيموغلوبين البول وهيموسيديرين. للتأكد من التشخيص يمكن استخدام ثقب نخاع العظام (في الخزعة تحدد العمليات النشطة تكون الكريات الحمر).

هو أكثر من السمة لانحلال الدم داخل الأوعية الكريات الحمراء سفيروسيتوز النشطة (في نقل ردود الفعل, سفيروسيتوزي الأجداد, عند تسخين جسم فقر الدم الانحلالي). ويمكن أيضا شيستوسيتوز (عند الأطراف الاصطناعية إينترافاسكولجارنوم, ميكروانجيوباتية), خلايا الدم الحمراء على شكل المنجل (المنجلي فقر الدم في), ميشينيفيدنيي الكريات الحمراء (في أمراض الكبد, gemoglobinopatiâh), جادروسوديرزاشي الكريات الحمراء وباسوفيليا (عالية بيتا-تالاسيمي). يتم كشف "جينكا الثور" عندما الهيموغلوبين غير مستقرة, تفعيل أكسدة بيروكسايد, أكانتوسيتي-مع فقر الدم مع خلية شبوروفيدنيمي, خلايا أجلجوتينيروفانيي مع المرض أجلوتينين الباردة.

فقر الدم الانحلالي-أنواع المرض

الخلقية (وراثية) ويمكن تقسيم أشكال فقر الدم الانحلالي:

gemoglobinopatii (الأنيميا المنجلية الجودة, talassemii);
جينزيموبينيتشيسكي (ونقص الإنزيمات تحلل, فوسفات بينتوزو سلسلة, الانزيمات, المشاركة في استخدام مؤسسة الفكر العربي, التعليم, الأكسدة واستعادة الجلوتاثيون, في تركيب البورفيرنيات);
ميمبرانوباتي الكريات الحمراء (أوفالوسيتارناجا, ميكروسفيروسيتارناجا, أكانتوسيتارناجا).

وتصنف أشكال فقر الدم الانحلالي المكتسبة في:

ميمبرانوباتي المكتسبة (فقر الدم شبوروكليتوتشناجا, الانتيابي انتيابيه);
فقر الدم إيممونوجيموليتيتشيسكي (إيزويمونيي, المناعة الذاتية);
سام (مع بعض الأدوية والسموم);
المرتبطة بالأضرار الميكانيكية لخلايا الدم الحمراء (بدلة صمام القلب, هيموجلوبينوريا آذار/مارس, mikroangiopaticheskaya gemoliticheskaya فقر الدم, أو مرض ماشكوفيتش).

أخرى مجهولة فقر الدم الانحلالي (وفي نصف الحالات), ثانوي (الأورام الليمفاوية) الأنيميا, اليرقان الانحلالي لحديثي الولادة.

فقر الدم الانحلالي-تصرفات المريض

إذا كنت تشك في وجود فقر الدم ويشار إلى أخصائي.