Fundoplikaciâ – الجراحة المفتوحة
وصف تثنية القاع
Fundoplikaciâ – عملية جراحية في المعدة والمريء. ويجري ذلك لعلاج مرض الارتداد المعدي المريئي (GERD). ويسمى أيضا GERD حمض الجزر. نشوئه, حمض يرتفع من المعدة إلى المريء. خلال هذا الإجراء، يمكن الكشف عنه من قبل فتق الحجاب الحاجز. هذا النوع من الفتق يحدث, عندما جزء من المعدة اختراق في تجويف الصدر. هذا النوع من الفتق يزيد من فرصة وشدة GERD.
أسباب تثنية القاع
غالبا ما يتم تنفيذ العملية وذلك للأسباب التالية:
- من أجل القضاء على الأعراض المستمرة من GERD, التي لا تمر بعد أخذ الأدوية;
- للحد من حرقة, مما يساعد على تقليل أعراض الربو;
- لتصحيح فتق الحجاب الحاجز, التي قد تكون مسؤولة عن أعراض ارتجاع المريء;
- من أجل القضاء على مصدر مضاعفات خطيرة على المدى الطويل نتيجة للاتصال مع كمية كبيرة من حمض في المريء.
المضاعفات المحتملة تثنية القاع
إذا كنت تخطط لتثنية القاع, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:
- عدوى;
- النزيف;
- صعوبة البلع;
- استئناف أعراض ارتجاع;
- مما يحد من القدرة على تجشؤ أو القيء;
- تلفا للأعضاء;
- رد فعل على التخدير.
في حالات نادرة، ويجب أن يتكرر هذا الإجراء. قد يكون هذا هو الحال, إذا كان هناك تركيز جديد من فتق.
بعض العوامل, والتي يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات:
- القلب القائمة أو أمراض الرئة;
- بدانة;
- التدخين;
- مرض السكري;
- عملية جراحية في البطن العليا السابقة.
كيف هو تثنية القاع?
التحضير لإجراء
فإنه يمكن تعيين ما يلي:
- فحص طبي;
- الرونتجن الوحدة الدولية لأشعة اكس – تحليل, والذي يستخدم الإشعاع, لالتقاط صورة من الهياكل في الجسم, ولا سيما في العظام;
- التنظير – باستخدام أنبوب مع جهاز العرض المرفقة (المنظار) لدراسة الغشاء المخاطي الداخلي للمريء والمعدة. قد يكون هذا خزعة بارع;
- Manometrija – اختبار, لقياس تقلصات عضلية داخل المريء وردها على البلع.
عشية العملية:
- استشر طبيبك حول الأدوية التي يتم تناولها. أسبوع قبل الجراحة قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية:
- العقاقير المضادة للالتهابات (على سبيل المثال, الأسبرين);
- سيولة الدم, مثل الوارفارين;
- عقار كلوبيدوجريل;
- نحن بحاجة إلى تنظيم رحلة إلى إجراء والعودة. بالإضافة إلى, رعاية الرعاية المنزلية;
- عشية العملية في المساء يمكنك تناول وجبة خفيفة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل.
خدر
تستخدم التخدير العام, الذي يمنع أي ألم، ودعم المريض في حالة سكون أثناء التشغيل.
تثنية القاع الداخلي
إجراء مفتوح – نيسن تثنية القاع
سيتم إجراء شق في البطن ل, ليصل إلى المعدة والمريء السفلي. الطبيب يلتف الجزء العلوي من المعدة حول المريء. هذا يخلق ضغطا على الجزء السفلي من المريء ويمنع الحركة الصعودية من حمض المعدة إلى المريء. إذا كان هناك فتق الحجاب الحاجز, يتم الضغط على المعدة مرة أخرى إلى تجويف البطن. الطبيب إغلاق ثقب في الحجاب الحاجز, يقوم من خلالها فتق.
كيف الإرادة طويلة تثنية القاع?
2-4 الساعة.
Fundoplikaciâ – سوف تشعر بالألم?
خلال فترة الانتعاش، سيكون لديك إزعاج. سوف يصف الطبيب مسكنات الألم, للحد من عدم الراحة.
متوسط الإقامة في المستشفى
2-4 يوم.
الرعاية بعد تثنية القاع
- يبدأ المشي بمساعدة اليوم بعد عملية جراحية;
- الحفاظ على موقع شق نظيفة وجافة;
- اسأل الطبيب, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح قطع طريق المياه;
- تستطيع الأكل, بدءا من المواد الغذائية السائلة. سوف تكون قادرة على التحول تدريجيا إلى الغذاء الصلب;
- بعد تثنية القاع ناجحة، لم تعد تحتاج إلى تناول الأدوية لGERD;
- تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.
سوف التعافي يستغرق حوالي ستة أسابيع.
اتصل بطبيبك بعد تثنية القاع
بعد عودته الى بلاده، كنت بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:
- علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
- احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف, أو أي إفرازات من الجرح;
- الغثيان و / أو التقيؤ, التي لا تختفي بعد أخذ الأدوية الموصوفة, وتستمر لأكثر من يومين بعد خروجه من المستشفى;
- زيادة تورم أو ألم في البطن;
- صعوبة البلع;
- ألم, الذي لا يمر بعد أخذ مسكنات للألم عين;
- ألم, احتراق, كثرة التبول أو الدم المستمر في البول;
- سعال, ضيق في التنفس أو ألم في الصدر;
- أعراض مؤلمة أخرى.