الخصائص الفيزيائية للبول

كمية البول

يتم قياس كمية البول إلى الاسطوانة أو أنابيب. تحديد كمية يومية من البول (إدرار البول) وهو مؤشر قيمة من وظيفة الكلى مطرح والتمثيل الغذائي للمياه. إخراج البول الطبيعي الإنسان البالغ 1-2 لتر, يعتمد الطفل على إدرار البول عصره.

إدرار البول أكثر 2 - بوال - لاحظت عندما تلقي كميات كبيرة من السوائل, رشحة ارتشاف والإفرازات, وذمة, بعد حمى خلال فترة الانتعاش, عندما تصلب الكلية, مرض السكري ومرض السكري الكاذب (4-ب ل). قد يحدث التبول مؤقتة في الإثارة العصبية. لموه بوال متقطعة مميزة.

كمية كافية من البول (أقل 0,5 لتر يوميا) في البالغين - oligurija - يحدث عندما يكون هناك كمية غير كافية من السوائل, وذمة تراكم, حمى, rvote, كبرياء, مرض القلب, الإنسمام أو التسمم, في الفشل الكلوي الحاد, تثبيت الكلية. لدى الرضع في حالة عدم وجود قلة البول أمراض أخرى يمكن أن تشير إلى التغذية الناقصة.

وقف كامل للكمية البول - anurija - لاحظت في الفشل الكلوي الحاد, التهاب الكلية الحاد, السحايا, التسمم الحاد, التهاب الصفاق, تكزز, التهاب الفرج, صدمة في العمود الفقري وانسداد المسالك البولية الورم أو الحجر (الاحتفاظ انقطاع البول). لاحظ انقطاع البول الفسيولوجية في اليوم الأول بعد الولادة.

البول سعيد تبرز, من في الليل (4:1 أو 3:1). كمية البول, يفرز في الليل - pikturiya - زيادة في المرحلة الأولى من المعاوضة القلب, التهاب المثانة, pielocistite.

سلس البول - سلس البول - هل يمكن أن تكون طويلة (في أمراض الجهاز العصبي المركزي) أو مؤقتة (في التهاب المسالك البولية, مرض شديد مع حمى, التشنجات). ويمكن ملاحظة التبول اللاإرادي في الأطفال الذين يعانون من وهن عصبي.

كثرة التبول - تبوال - يحدث بعد تناول كميات كبيرة من السوائل, في التهاب الحوض الكلوي, مثانة, أمراض البروستاتا, مجرى البول, والبرودة الفائقة, اضطرابات عصبية. التبول نادر - olakiurija - لوحظ في الاعصاب لا ارادي إساءة (مصحوبة أحيانا قلة البول).

Dizurija, Strangurie (تبول مؤلم أو صعب) يلتقي مجرى البول., pielocistite, مجرى البول, فرجي مهبلي.

لون البول

عادة، البول هو لون القش الأصفر. الوليد البول عديم اللون, ولكن في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة يصبح العنبر البني. عند الرضع البول أخف وزنا, من البالغين. اللون الطبيعي يعتمد على كمية البول يوروكروم, uroэrytryna, اليوربلين, urorozeina, هيماتوبرفيرين الخ. يمكن الشوائب من أصل مختلف أيضا تغيير لون البول.

اللون الأحمر أو الظل البول لوحظ في بيلة دموية والهيموجلوبين, مشيرا إلى الكلى العضوية أو تعزيز انحلال الدم. هو لون اللون المحمر من البول كما هو الحال في بيلة بربرينية, močekislom أهبة, بعد أخذ amidopirina, antipirina, السلفا عقار. سانتونين يعطي اللون الأحمر في توزيع البول القلوي. يجوز للأصباغ من الجزر والبنجر أيضا لون وردي البول. للتعرف على رد فعل بيلة بربرينية إرليخ (رد فعل اللون مع paradimetilaminobenzaldegidom البول بعد استخراج مع الكلوروفورم).

تقريبا عن مصدر النزيف يمكن أن ينظر إليه من خلال عينات trehstakannaya. اللون الأحمر من البول في كل من الأجزاء الثلاثة يشير إلى نزيف من الكلى, في الأولين - من المثانة, في الجزء الأول - من قناة إنفاذ mocheispuska.

البول مع لون أخضر يبدو في توزيع أصباغ الصفراء والميثيلين الأزرق, بعد تناول الطعام راوند, السنا ورقة, hrizofanovoy المخدرات حمض.

البني البول فإنه يؤدي إلى كمية كبيرة من أصباغ الصفراء, الدم تفككت (metgemoglobinom) أو استخدام بعض الأدوية (الفينول وغيرها.). ظهور رغوة بعد ان اطمأن البول, رسمت باللون الأصفر, نموذجية لبيلة بيليروبينية.

اللون الأسود, تظهر على البول واقفا, لوحظ في homogentisuria, التي يتم فيها الإفراج عن حمض البول الهوموجنتيزيك, سواد الهواء. لتسريع سواد يمكن أن يكون بضع قطرات من حمض الهيدروكلوريك.

لون أبيض حليبي البول يحدث عندما بيلة قيحية, تخصيص كميات كبيرة من الفوسفات, lipurii.

كثافة لون البول لوحظ في أمراض الكبد, فرط نشاط الغدة الدرقية, عملية انحلال الدم, مرض القلب, فضلا عن تخصيص البول أكثر تركيزا (بكل فخر, الإنسمام أو التسمم, rvote, تعرق, الحمى وغيرها.). وينظر البول ذات الألوان الفاتحة مع قصور كلوي حاد (الكثافة النسبية 1,01 والتغييرات المميزة في المجهر الرواسب), لأن الكلى تفقد قدرتها على افراز الأصباغ والمواد الملونة لتحويل المكوره. يتم تحرير أخف البول أثناء التبول (مرض السكري ومرض السكري الكاذب).

شفافية (عكر), البول الرواسب – رائحة البول

عادة، البول واضح, بينما كان واقفا فمن الممكن لسحابة من المخاط, ليس له قيمة تشخيصية محددة. يمكن أن يكون سبب يعكر سلس البول عن طريق وجود الأملاح, العناصر الخلوية والبكتيريا, مخاط, دهن.

رائحة البول

هناك فقط "الفواكه" رائحة, مما يدل على إفراز البول كميات كبيرة من الأجسام الكيتونية.

رد فعل البول

وينبغي أن تحدد البول رد فعل على الفور بعد وصولها إلى المختبر, لأنه في اقفا قد تختلف. الطريقة الأكثر ملاءمة وأسرع هو لتحديد رد فعل للمؤشر العالمي, بمقارنة التغير في لون ورقة الاختبار مع لون الرسم البياني القياسية. في طبيعة مختلطة من سلس البول رد فعل الطعام في الكبار حمضية ضعيفة أو محايدة (درجة الحموضة 5-7, المتوسط ​​- 6).

البول قلوي قد يتم الافراج في استخدام الأغذية النباتية, أثناء عملية الهضم في المعدة أو على إيصال الأدوية القلوية. عندما لا يغير ahilii رد فعل من البول أثناء عملية الهضم. وأشار قلوية البول أيضا بعد القيء الثقيل, في حموضة عالية من عصير المعدة, أثناء ارتشاف وذمة, في التهاب المثانة القلوية.

رد فعل حمض البول انها تقف في مرض السكري, القصور الكلوي الحاد (الكلى المريضة لا تنتج الأمونيا, تحييد البول), تحص بولي.

الكثافة النسبية البول

الكثافة النسبية البول أنه يعطي مؤشرا على تركيز المواد الذائبة والتي يحددها مقياس ثقل السائل النوعي الخاص (urometrom) تخرج من 1,0 إلى 1,06. للقيام بذلك، يسكب البول في حجم اسطوانة ضيقة 50 مل. إذا كان السطح يبدو رغوة الرطب, إزالته مع قطعة من ورق الترشيح. Urometr منغمسين في مثل هذه الطريقة, إلى جانب, تبقى فوق مستوى البول, وكان الجافة. عندما urometr وقف الغوص, دفعها قليلا على رأس لفترة طويلة الانغماس الكامل. بعد وقف التذبذب urometra تحديد الكثافة النسبية من البول في انخفاض هلالة, TEN المسار, urometr لتعويم سعر الصرف.

في تحديد الكثافة النسبية للالبول هو ضروري للنظر في درجة الحرارة, التي يتم فيها قياس (درجة الحرارة المثلى من 15-22 ° C). الانحراف في درجة الحرارة المحيطة من أثر الأمثل على قيمة الكثافة النسبية: عند ارتفاع درجات الحرارة فإنه يسقط, في أقل - زيادة. أنشئ, أن تغيير 3 ° C الكثافة النسبية يتم تغيير إلى واحد في الألف. من هنا, مع زيادة درجة الحرارة لكل 3 ° C ينبغي أن يضاف إلى الكثافة النسبية 0,001, والعكس بالعكس.

وينعكس وجود البروتين في البول، والجلوكوز أيضا في الكثافة النسبية. توفر 0,1 ز / لتر الجلوكوز يزيد الكثافة النسبية ل 0,004, و 0,4 غرام / لتر من البروتين - حول 0,001. إذا لزم الأمر، إجراء تعديلات مناسبة.

تحديد الكثافة النسبية البول pycnometer ومن أكثر دقة, مريحة مع كمية صغيرة من البول, ولكن من الصعب تقنيا. هناك طريقة لتحديد الكثافة النسبية للبول تود - Sandorf - ويلز باستخدام مزيج من البنزين والكلوروفورم.

الكثافة النسبية من البول الابتدائي هو الكثافة النسبية للبلازما الدم خالية من البروتين - 1,01. الكلى في ظل ظروف مختلفة قد تنتج البول مع الثقل النوعي لل 1,001 إلى 1,04. عادة (في حمولة الماء العادي) الكثافة النسبية البول صباح اليوم في كثير من الأحيان 1،015-1،02. عند إجراء الاختبارات Zimnitsky في الأفراد الأصحاء الكثافة النسبية لأجزاء مختلفة من البول يختلف على نطاق واسع.

في تحت الحاد والتهاب الكلية المزمن, القدرة تصلب الكلية من الكلى إلى انخفاض زراعة والتركيز, وفي أمراض الكلى الحاد فقدت. في مثل هذه الحالات، والكلى تفرز البول مع الكثافة النسبية 1,01. الإفراج لفترة طويلة من البول ما يسمى izostenuriya. وتظهر هذه الميزة في مرحلة الفشل الكلوي.

تذبذب الكثافة النسبية البول في حدود ضيقة جدا (1,007-1.015) دعا gipostenuriey. Gipostenuriya نقطة إلى تلف الكلى كبير, الذي تعمل فيه أنها لا تزال تحتفظ.

MD الآفات الكلوية خفيفة لاحظت انتهاك بسيط من قدرتهم على التركيز وتربية والتذبذب من الكثافة النسبية البول 1,004 إلى 1,025.

أقصى الحد الأعلى للكثافة النسبية البول في البشر صحية - 1,028, الأطفال حتى 3 4 years- 1,025. الكثافة القصوى أقل النسبية من البول هو علامة على انتهاك قدرة تركيز الكلى. انه معتبر, الحد الأدنى أقل من الكثافة النسبية, مكون 1،003-1،004, مبينا طبيعية تربية وظائف الكلى. للكشف عن الاهتزازات الكثافة النسبية البول التي أجريت على عينة أو محاكمة أكل المواد الجافة Zimnitsky أو ​​تحميل المياه (في حالة عدم وجود موانع).

انخفاض الكثافة النسبية من البول بشكل حاد مع مرض السكري الكاذب (1,001-1.004), نتيجة لانتهاك استيعاب. يمكن أن يحدث انخفاض الكثافة النسبية للالبول مع تناقص التورم, استخدام وفيرة من السوائل, dystrofyy alymentarnoy. الكثافة النسبية عالية من البول, عادة, ويعتبر ذلك مع قلة البول (التهاب الكلية الحاد, تشكيل أو نمو ذمة, فخر وغيرها.), مرض السكري, على الرغم من وجود بوال.

عينة Zimnitsky - منهجية ل

وظيفة الكلى على التركيز والدراسة تربية خلال النهار. لا يزال النظام الغذائي المريض مشترك, ولكن تأخذ بعين الاعتبار عدد من السائل تلقى.

بعد إفراغ المثانة 6 كل صباح 3 خلال البول ساعات اليوم تم جمعها في المصارف منفصلة, ثمانية حصص. كمية كل جزء عازمة والكثافة النسبية من البول.

المبلغ اليومي من البول وكمية السوائل كنت تشرب مقارنة مع إقامة في المئة من مخصصاتها. يتم تحديد ليلا ونهارا البول الناتج عن طريق جمع كمية البول بشكل منفصل في الأولى والأخيرة حصص أربعة. يحدد نطاق التذبذبات عدد والكثافة النسبية من البول يوميا.

في الأشخاص الأصحاء، ودراسة وظائف الكلى على المؤشرات التالية Zimnitsky:

• إدرار البول يوميا – حول 1,5 ل (تقف 50-80 % كل ما عليك شرب السوائل);
• يوميا- حول 1 ل (يسود), ليلة - حول 0,5 ل;
• كمية البول في دفعات منفصلة تتراوح بين 50 إلى 400 مل, الكثافة التي كتبها النسبية 1,003 إلى 1,028.