FERRUM CHAT (الحل ل/ م)
المادة الفعالة: غدة [ثالثا] poliizomaltozat هيدروكسيد
عندما ATH: B03AC04
CCF: عقار مضاد لفقر الدم
ICD-10 رموز (شهادة): D50, E61.1
عندما CSF: 19.02.01.02
الشركة المصنعة: LEK د. (سلوفينيا)
الدوائية شكل, التركيب والتغليف
الحل ل/ م اللون البني, غير شفاف, مجانا عمليا من الجسيمات يمكن رؤيته.
| 1 مل | 1 أمبير. | |
| غدة [ثالثا] poliizomaltozat هيدروكسيد | 50 ملغ | 100 ملغ |
سواغ: هيدروكسيد الصوديوم, حامض الهيدروكلوريك (تتركز), المياه د/و.
2 مل – أمبولة (5) – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
2 مل – أمبولة (10) – بثور (5) – حزم من الورق المقوى.
الدوائية العمل
عقار مضاد لفقر الدم.
في إعداد الحديد موجود كمركب معقد الحديد (ثالثا) هيدروكسيد مع poliizomaltozoy. هذا المجمع الجزيئات غير مستقر ولا يصدره أيونات الحديد في شكل مجانا. مجمع مماثل في الهيكل لتسوية طبيعي مركب – الفيريتين. حديد (ثالثا) لم يقم مجمع هيدروكسيد poliizomaltozny خصائص الموالية للأكسدة, أملاح الحديد متأصلة (ثانيًا).
حديد, جزء من المخدرات يعوض بسرعة لنقص هذا العنصر في الجسم (مدفوع. عندما فقر الدم بسبب نقص الحديد), يستعيد مستوى الهيموغلوبين (نصف إقامة).
في تطبيق المخدرات هو الانحدار التدريجي للالسريرية (ضعف, الإعياء, دوخة, عدم انتظام دقات القلب, ألم وجفاف الجلد) وأعراض مختبر نقص الحديد.
الدوائية
امتصاص
بعد / م من مستحضرات الحديد يدخل بسرعة في مجرى الدم: 15% جرعة – من خلال 15 م, 44% جرعة – من خلال 30 م.
الحديد في مجمع مع ترانسفيرين تحويلها إلى خلايا الكائن الحي, والذي يستخدم لتركيب الهيموغلوبين, الميوجلوبين وبعض الانزيمات.
اقتطاع
تي1/2 – 3-4 SUT. مجمع الحديد (ثالثا) هيدروكسيد poliizomaltozoy مع كبير بما فيه الكفاية، وبالتالي ليس من الناتج الكلى, والمجمع هو مستقر في الظروف الفسيولوجية لا يعفي أيونات الحديد.
شهادة
علاج نقص الحديد الدول, تتطلب التجديد السريع:
- نقص الحديد الشديد بسبب فقدان الدم;
- انتهاك امتصاص الحديد في الأمعاء;
- دولة, في أي علاج مع الحديد عن طريق الفم غير فعالة أو غير عملي.
جرعة نظام
A إعداد في شكل حل يمكن أن تدخل فقط / م. لا يسمح في / في إعداد!
قبل إدارة أول الجرعة العلاجية لكل مريض يجب إدخال جرعة الاختبار, عنصر 1/4-1/2 أمبولة (25-50 الحديد ملغ) إلى بالغ و 1/2 الجرعة اليومية الأطفال. في غياب التفاعلات الجانبية خلال 15 دقيقة بعد تناوله, كانت تدار بقايا الجرعة اليومية الانطلاق.
جرعات FERRUM ليك® اختيار فردي وفقا لنقص الحديد العام, وتحسب على أساس الصيغة التالية:
نقص الحديد الكلي (ملغ) = وزن الجسم (كجم) س (مستويات الهيموغلوبين الحالية (ز / لتر) – وجدت HB (ز / لتر)) س 0.24 + الحديد المودعة (ملغ).
في وزن الجسم حتى 35 كجم: على المستوى المحسوب من هب = 130 ز / لتر, الحديد المودعة = 15 ملغم / كغم من وزن الجسم.
في وزن الجسم أكثر 35 كجم: على المستوى المحسوب من هب = 150 ز / لتر, الحديد المودعة = 500 ملغ.
عامل 0.24 = 0.0034 س 0.07 س 1000 (محتوى الحديد = الهيموغلوبين 0.34%, إجمالي حجم الدم = 7% مؤشر كتلة الجسم, عامل 1000 – ترجمة السيد ملغ).
حساب العدد الكلي للقارورة من المخدرات استنادا إلى مستوى الكشف عن الهيموجلوبين ووزن الجسم
| وزن الجسم (كجم) | العدد الإجمالي للقارورة في مستوى الهيموغلوبين | |||
| 60 ز / لتر | 75 ز / لتر | 90 ز / لتر | 105 ز / لتر | |
| 5 | 1.5 | 1.5 | 1.5 | 1 |
| 10 | 3 | 3 | 2.5 | 2 |
| 15 | 5 | 4.5 | 3.5 | 3 |
| 20 | 6.5 | 5.5 | 5 | 4 |
| 25 | 8 | 7 | 6 | 5.5 |
| 30 | 9.5 | 8.5 | 7.5 | 6.5 |
| 35 | 12.5 | 11.5 | 10 | 9 |
| 40 | 13.5 | 12 | 11 | 9.5 |
| 45 | 15 | 13 | 11.5 | 10 |
| 50 | 16 | 14 | 12 | 10.5 |
| 55 | 17 | 15 | 13 | 11 |
| 60 | 18 | 16 | 13.5 | 11.5 |
| 65 | 19 | 16.5 | 14.5 | 12 |
| 70 | 20 | 17.5 | 15 | 12.5 |
| 75 | 21 | 18.5 | 16 | 13 |
| 80 | 22.5 | 19.5 | 16.5 | 13.5 |
| 85 | 23.5 | 20.5 | 17 | 14 |
| 90 | 24.5 | 21.5 | 18 | 14.5 |
إذا كان العدد الإجمالي للقوارير, التي يجب أن تقوم بإدخال, تجاوز الجرعة اليومية القصوى, العدد الإجمالي للقوارير أن تكون مقسمة إلى العدد المطلوب من ليال. إذا بعد 1-2 بعد أسابيع من بدء العلاج لم تتحسن المعلمات الدموية, يجب أن توضح مرة أخرى التشخيص.
حساب الجرعة الإجمالية لتعويض الحديد بسبب فقدان الدم
عندما كمية معينة من الدم المفقود / م مقدمة 200 الحديد ملغ (2 أمبولة) أنه يؤدي إلى زيادة في الهيموجلوبين, эkvyvalentnomu 1 وحدة الدم (400 مل تحتوي على الهيموغلوبين 150 ز / لتر).
كمية الحديد, تريد تعويض (ملغ) = عدد وحدات الدم المفقود س 200 أو العدد المطلوب من قوارير = خسر عدد وحدات الدم X 2
عند استخدام الهيموغلوبين السابقة الصيغة المذكورة أعلاه, أن الحديد المودعة غير مطلوب لملء.
كمية الحديد, تريد تعويض (ملغ) = وزن الجسم (كجم) س (مستويات الهيموغلوبين الحالية (ز / لتر) – مستويات الهيموغلوبين الكشف (ز / لتر)) س 0.24
الجرعة المعتادة FERRUM ليك®
الكبار والمرضى المسنين معين 100-200 ملغ (1-2 أمبولة) تبعا لمستوى الهيموجلوبين; الأطفال – 3 ملغ / كغ / يوم (0.06 مل / كجم من وزن الجسم / يوم).
الجرعة اليومية القصوى بالغ – 200 ملغ (2 أمبولة); إلى الأطفال – 7 ملغ / كغ / يوم (0.14 مل / كجم من وزن الجسم / يوم).
قواعد الإدارة
يتم حقن المخدرات في عمق / م بالتناوب في اليمين واليسار الأرداف.
إلى, للحد من الشعور القتال ومنع تلطيخ من الجلد, يجب مراعاة القواعد التالية:
- يجب حقن المخدرات في الربع العلوي الخارجي من الأرداف, استخدام طول الإبرة 5-6 سم;
- قبل الحقن بعد تطهير الجلد يجب دفع صولا الى النسيج تحت الجلد 2 سم لمنع تسرب لاحقا من المخدرات;
- بعد أن يتم الافراج حقن الأنسجة تحت الجلد, والصحافة الحقن وشغل هذا المنصب ل 1 م.
قبل تطبيق الحل لط / يجب أمبولات حقن م تدرس بعناية. استخدام أمبولة فقط, تحتوي على حل متجانسة، لا يعجل. حل لط / م حقن ينبغي أن تستخدم مباشرة بعد فتح أمبولة.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء.
CNS: صداع, دوخة.
ردود الفعل المحلية: بواسطة تقنية الحقن غير سليمة قد – تلوين الجلد, ظهور الألم والالتهاب ردود فعل في موقع الحقن.
آخر: انخفاض ضغط الدم, ألم مفصلي, تضخم الغدد الليمفاوية, ارتفاع درجة الحرارة, توعك; نادرا – الحساسية أو الحساسية.
موانع
- محتوى المفرط للحديد في الجسم (داء هيموسيديريني, gemoxromatoz);
- انتهاك لآليات إدراج الحديد في الهيموغلوبين (الأنيميا, الناجمة عن التسمم بالرصاص, sideroahresticheskaya فقر الدم, الثلاسيميا);
- فقر الدم, لا ترتبط مع نقص الحديد;
- روندو-أوسلر-ويبر;
- أمراض الكلى المعدية في المرحلة الحادة;
- فرط غير المنضبط;
- اللا تعويضية تليف الكبد;
- التهاب الكبد المعدية;
- أنا الثلث من الحمل;
- فرط الحساسية للدواء.
من الحذر استخدامها في المرضى الذين يعانون من الربو, التهاب المفاصل المزمن, مرض القلب والأوعية الدموية, انخفاض القدرة على ربط الحديد و / أو نقص حمض الفوليك, في طب الأطفال المرضى أقل من 4 أشهر.
الحمل والرضاعة
هو بطلان بالحقن من هذا العقار في الثلث الأول من الحمل. في الثاني والثالث الثلث من الحمل والرضاعة يوصف هذا الدواء فقط في حالة, إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.
تحذيرات
الدواء يجب أن يستعمل فقط في المستشفى.
في تعيين FERRUM ليك® تأكد من التحاليل المخبرية: التحليل الشامل السريرية من الدم وتحديد مستويات فيريتين المصل; من الضروري إزالة المخالفة من امتصاص الحديد.
العلاج مع الأشكال عن طريق الفم من مكملات الحديد يجب أن تبدأ في وقت سابق لا من, آجلا 5 بعد أيام من الحقن الماضي، FERRUM ليك®.
لا ينبغي أن تكون مختلطة محتويات أمبولات مع أدوية أخرى.
جرعة مفرطة
الأعراض: جرعة زائدة من مكملات الحديد يمكن أن يؤدي إلى الحديد الزائد الشديد وداء هيموسيديريني.
علاج: العلاج simptomaticheskaya. كما يدار ترياق في / بطيئة (15 مغ / كغ / ساعة) ديفيروكسامين، اعتمادا على شدة جرعة زائدة, ولكن ليس أكثر 80 ملغ / كغ / يوم. غسيل الكلى nyeeffyektivyen.
التفاعلات المخدرات
FERRUM ليك® لط / لا ينبغي أن تستخدم م حقن في وقت واحد مع مستحضرات الحديد عن طريق الفم.
الاستخدام المتزامن للدواء FERRUM ليك® مع ACE قد تسبب مثبطات تعزيز الآثار النظامية من مستحضرات الحديد الوريدية.
شروط توريد الصيدليات
يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.
الشروط والأحكام
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند أو فوق 25 ° C; لا تجمد. مدة الصلاحية – 5 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية, على العبوة.
