التفاعلات الدوائية للأدوية
ويعتبر التفاعل Farmakodinamičeskim لمثل هذا التفاعل تكون المواد الطبية, يمكن تغيير أي واحد منهم التأثير الدوائي (الرئيسية, والجانب) آخر.
الدوائية يتم التفاعل في أماكن العمل المباشر للمواد الطبية. يعتمد هذا النوع من التفاعل أيضًا على التفاعلات الكيميائية الحيوية والفيزيائية الكيميائية., التي تحدث في الجسم على مستوى الغشاء وتحت الخلوي, ومع ذلك ، لا تحدث بين الأدوية نفسها, وبين المواد والأنظمة الوظيفية للخلايا.
الديناميكا الدوائية هي أحد الأقسام الأساسية لعلم الأدوية, دراسة التغييرات, تحدث في الجسم تحت تأثير المخدرات. بمعنى آخر ، الديناميكا الدوائية تدرس التوطين, آلية تفاعل الدواء في الجسم والآثار الدوائية, بسبب هذه العملية.
وهكذا, يتم التوسط في التأثير العلاجي للأدوية من خلال تفاعلها في الجسم مع أغشية الخلايا أو الهياكل الأخرى, مع بعض الخصائص البيوكيميائية, والتي تسمى عادة المستقبلات, بالإضافة إلى ركائز بيولوجية خلوية وخارجية خاصة أخرى أو ناتجة عن تفاعل كيميائي مع مركبات داخلية (مضادات الحموضة; المواد, مجمعات تشكيل - مخلّبات).
غالبًا ما يتم إجراء التفاعل المباشر مع الركيزة عن طريق تفاعل الدواء مع مستقبلات محددة, والتي يمكن أن تكون أي جزيئات كبيرة مهمة وظيفيًا أو أجزاء منها. بالإضافة إلى مستقبلات محددة ، يتم إفراز ما يسمى بالمستقبلات غير النوعية, عند الالتزام بمواد طبية لا تسبب تغيرات وظيفية.
معظم المستقبلات المحددة عبارة عن بروتينات خلوية, موضعي أو في غشاء الخلية (مستقبلات الكوليني, مستقبلات الأنسولين ، إلخ.), أو في السيتوبلازم (مستقبلات لمعظم هرمونات الستيرويد). مستقبلات محددة ذات طبيعة كيميائية أخرى معروفة, على سبيل المثال الأحماض النووية النووية, التي تتفاعل معها عوامل مضادات الأورام من بين المواد المؤلكلة. المراكز النشطة لأسيتيل كولينستراز, أوكسيديز أحادي الأمين والأنزيمات الأخرى تعتبر أيضًا مستقبلات محددة. بخاصة, عزل مستقبلات H-الكوليني للعضلات الهيكلية, وأنشأ هيكلها التفصيلي. لم يتم تحديد طبيعة العديد من المستقبلات المحددة, على الرغم من إثبات وجودها من خلال تقنيات منهجية مختلفة.
مستقبلات محددة لها توطين محدد. مثلا, يتم تحديد المستقبلات الكولينية M في الأغشية بعد المشبكي للخلايا الفعالة في منطقة نهايات الألياف الكولينية, توجد المستقبلات الأفيونية في الجهاز العصبي المركزي في الخلايا العصبية للمادة الرمادية.
موضوع الديناميكا الدوائية هو أيضًا دراسة أنواع تأثير المواد الطبية. فرّق بين المحلي, عمل ارتشاف ورد الفعل, الرئيسية والثانوية, مباشر و غير مباشر, قابل للعكس ولا رجوع فيه, انتقائي وغير انتقائي, التأثيرات العلاجية والسامة.
اعتمادًا على الدور الوظيفي للخلية ، يمكن أن يكون تفاعل المواد محليًا أو معممًا.. مع الأخذ في الاعتبار مكان التطبيق والامتصاص في الدم ، يتميز التأثير الموضعي أو الاستشفائي للمواد الطبية. في المقابل ، قد يكون التأثير الارتشاف بسبب التأثير المباشر أو غير المباشر على المستجيب. مثلا, يمكن للدواء أن يوسع الأوعية الدموية, يعمل على العضلات الملساء الوعائية (فعل مباشر) أو عن طريق العمل على مستقبلات البرد (عمل غير مباشر). العمل الانعكاسي هو أحد الخيارات غير المباشرة. تتكون آليتها من تفاعل المادة مع نهايات الأعصاب الحسية.; ينتقل الدافع الناشئ على طول أقواس الانعكاس المقابلة إلى أعضاء المستجيب. هكذا, على سبيل المثال, تصرف مزعج, مقشع ومواد أخرى.
الرئيسية (ابتدائي) يسمى عمل المواد, الذي يستخدم للأغراض الطبية في كل حالة (في حالات أخرى ، يمكن أن يكون جانبًا). فعل, ليست علاجية في أي حالة معينة, يسمى الضمان. الآثار الجانبية, عادة, غير موات للمريض.
تعمل معظم الأدوية بشكل عكسي, ومع ذلك ، يمكن أيضًا اتخاذ إجراء لا رجوع فيه, على سبيل المثال حصار أستيل كولينستراز.
تغير المواد الطبية وظائف الجسم المختلفة بدرجات متفاوتة من الإجراءات الانتقائية.
انتخابي (انتقائي) نادرا ما يكون للمخدرات تأثير. تشمل الأدوية الانتقائية, التي تؤثر بشكل انتقائي على بعض العمليات في الجسم, على سبيل المثال, بشكل انتقائي تمنع إنزيم COX-2 و, بناء على ذلك, قمع الالتهاب (ميلوكسيكام) أو تتفاعل مع أنظمة مستقبلات معينة (على سبيل المثال, ب1-adrenoblocker - اسيبوتولول, α مانع1A-مستقبلات الأدرينالية - تامسولوسين; مناهض الليكوترين د4-مستقبلات - مونتيلوكاست الصوديوم ، إلخ.). يتم تحديد جوهرها من خلال الخصائص البيوكيميائية لهياكل المستقبلات.
معظم الأدوية انتقائية نسبيًا. مثلا, كبريتات الأتروبين تمنع عمل أستيل كولين على الغدد الخارجية والعضلات الملساء, لكنه لا يغير تأثيره على العضلات الهيكلية. يمكن تفسير الخصوصية غير المطلقة للأدوية من خلال قدرتها على التفاعل مع بنى المستقبلات المختلفة., بما في ذلك غير محددة. الأدوية, ليس لها تأثير مباشر على مستقبلات محددة بدقة (هياكل الخلايا الديناميكية, التي لها خصائص كيميائية حيوية معينة وتخضع لسيطرة خلوية مستمرة), يسمى غير محدد. لا تظهر الجذور الدوائية في بنية هذه المواد., ويكون نشاطها أكثر ارتباطًا بحجم الجزيء, الذوبان في المذيبات غير القطبية ، إلخ.. د. العديد من المواد الفعالة غير المحددة, مثل أملاح المعادن الثقيلة, تمنع وظيفة أي خلية حية. يشار إليها على أنها وسائل للعمل الخلوي العام. (السموم البروتوبلازمية).
يسمى تأثير المواد التي تزيد عن جرعاتها العلاجية بالسامة. تم تصنيف الآثار الضارة للمواد الطبية التي تستخدمها النساء أثناء الحمل على الجنين على أنها تأثيرات سامة للجنين. إذا كان هذا الإجراء يؤدي إلى تشوهات خلقية, ثم يتم تعيينه على أنه تأثير ماسخ. سام للجنين, بما في ذلك الآثار المسخية تعتبر عادة مظهرا من مظاهر الآثار الجانبية للمواد الطبية.
تعتمد الديناميكيات الدوائية للمواد الطبية على العديد من العوامل, على وجه الخصوص على خصائص المواد نفسها, جرعاتهم, وقت تعيينهم, مجموعات مع أدوية أخرى, وكذلك خصائص الكائن الحي, التي تؤثر عليها هذه المواد.
العامل الأكثر أهمية, تحديد تأثير المواد الطبية, هو تركيبها الكيميائي. بشكل عام ، تتميز المواد ذات التركيب الكيميائي المماثل بخصائص مماثلة للديناميكا الدوائية.. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تختلف الديناميكا الدوائية للمواد ذات الهياكل الكيميائية المتشابهة للغاية بشكل كبير.. ومن الأمثلة على ذلك الاختلافات الكبيرة في حجم التأثيرات الدوائية بين الإيزومرات الفراغية لعدد من المواد الطبية. (ادرينالين, بافراز, بروبرانولول وغيرها.). قد يكون لخصائصها الفيزيائية والكيميائية الفيزيائية قيمة معينة للديناميكا الدوائية للمواد الطبية.: الذوبان في الماء والدهون, التقلب, درجة التفكك, درجة النقاء ، إلخ..
يعتمد تأثير الأدوية بشكل كبير على جرعتها أو تركيزها.. بشكل عام ، مع زيادة الجرعة ، تزداد أيضًا شدة التأثيرات الدوائية للمواد الطبية.. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل علاقة على شكل حرف S بين الجرعة وحجم التأثير.; التبعيات الخطية والقطعية ممكنة أيضًا. عند مقارنة نشاط مادتين دوائيتين ، تتم مقارنة جرعاتهما الفعالة, عادة الجرعات 50% تأثير (ED50). ومن المعتقد, هذه المادة أ أكثر نشاطًا من المادة ب مرات عديدة, في أي وقت ED50 المادة أ أقل من الضعف الجنسي50 المادة ب. بالإضافة إلى, تسليط الضوء على مفهوم "فعالية" المواد. يتم الحكم على الفعالية من خلال حجم التأثير الأقصى للدواء.
قد تتغير الديناميكيات الدوائية للمواد الطبية مع تكرار الوصفات الطبية.. هكذا, التطور المحتمل للإدمان على المواد الطبية. في نفس الوقت ، لتحقيق نفس التأثير ، من الضروري زيادة الجرعة.. مع تكرار الحقن بالمواد الطبية ، قد يتطور إدمان المخدرات..
على الديناميكيات الدوائية للمواد الطبية, وكذلك حركتها الدوائية, قد تتأثر بالجنس, عمر, الظروف الوظيفية والمرضية, وكذلك الخصائص الجينية للكائن الحي. بعض المواد لها تأثير علاجي فقط في الحالات المرضية, على سبيل المثال خافضات الحرارة, مضادات الاكتئاب ، إلخ.. الخصائص الجينية (إنزيمات محددة وراثيا) شرح الخصوصيات, تي. إنها. ردود فعل غير عادية لبعض الأدوية. يمكن أن يكون أحد الأمثلة على الخصوصية هو إطالة كبيرة لعمل كلوريد سوكساميثونيوم (نقص الكولينستراز), انحلال الدم مع البريماكين (nedostatochnosty الجلوكوز-6-fosfatdegidrogenazы) وغيرها.
بالإضافة إلى هذه العوامل ، ترتبط الديناميكيات الدوائية ارتباطًا وثيقًا بخصائص الحرائك الدوائية للأدوية., تي. إنها. توزيعها, الإيداع, من طبيعة التمثيل الغذائي والإفراز من الجسم.
