إيستراميوستين

عندما ATH:
L01XX11

ميزة.

وكيل انتيتومور, مركب ميكلوريثامين (خردل النيتروجين) مع استراديول فسفوري.

استراموستين فوسفات الصوديوم - مسحوق أبيض, قابل للذوبان للغاية في الماء.

الدوائية العمل.
انتيتومور, تثبيط الخلايا, استروجين, مضاد للغدد التناسلية, مكافحة أندروجيني.

تطبيق.

سرطان البروستاتا (مراحل لاحقة, وخاصة في المرضى الذين يعانون من الأورام المقاومة للهرمونات, وكعلاج أولي في المرضى الذين يعانون من سوء التشخيص).

موانع.

فرط الحساسية, التهاب الوريد الخثاري الحاد (التفاقم ممكن بسبب وجود هرمون الاستروجين في استراموستين; يمكن إجراء استثناء في هذه الحالة, إذا كانت كتلة الورم نفسها هي سبب الجلطات الدموية), مضاعفات الانصمام الخثاري في المرحلة الحادة (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية الأخيرة).

تنطبق قيود.

Tromboflebit (تاريخ), تاريخ الإصابة بتجلط الدم أو اضطرابات الانصمام الخثاري (خاصة, إذا تمت ملاحظتها أثناء العلاج بالإستروجين), قصور الدماغية, CHD, قصور القلب الاحتقاني; مرض السكري (TK. انخفاض تحمل الجلوكوز); ربو; الدول, تدريجي في حالة احتباس السوائل (صرع, صداع نصفي, انخفاض وظائف الكلى), وظائف الكبد غير طبيعية, تحص صفراوي, التهاب الكبد الركودي; أمراض معدية, مدفوع. جدري الماء الحالي أو الأخير (بما في ذلك الاتصال الأخير مع المريض), الحلأ النطاقي (خطر الإصابة بأمراض معمم شديد); قرحة المعدة وقرحة الإثنى عشر, هشاشة العظام, نخاع العظام نقص تنسج.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - X. (التجارب على الحيوانات أو التجارب السريرية كشفت عن وجود انتهاك للجنين و / أو هناك دليل على خطر الآثار الضارة على الجنين البشري, التي تم الحصول عليها في مجال البحوث أو الممارسة; خطر, المرتبطة باستخدام الأدوية أثناء الحمل, أكبر من الفوائد المحتملة.)

آثار جانبية.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): الأنيميا, نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, تأخير نا⁺ والسوائل (تورم القدمين أو الكاحلين), قصور القلب الاحتقاني, CHD, بما في ذلك احتشاء عضلة القلب, الجلطات الدموية, ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, الإسهال, وظائف الكبد غير طبيعية.

من الجهاز العصبي والحواس: ضعف العضلات, منخفض, صداع, ارتباك, نعاس.

الحساسية: طفح جلدي, وذمة وعائية (في كثير من الحالات, بما في ذلك قاتلة واحدة, كان المرضى يتلقون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في نفس الوقت). إذا تطورت الوذمة الوعائية، يجب التوقف عن العلاج بالإسترموستين على الفور..

آخر: التثدي, عجز جنسي; مع الحقن في الوريد - الحكة والحرقان في موقع الحقن, tromboflebit.

تعاون.

الكالسيوم والمنتجات التي تحتوي على الكالسيوم تقلل من الامتصاص, TK. في الجهاز الهضمي، يرتبط الكالسيوم بالإسترموستين ويشكل ملح فوسفات الكالسيوم غير القابل للذوبان., الذي لا يتم امتصاصه (وينبغي تجنب الاستخدام المتزامن). عند تناول الجلايكورتيكويدات في وقت واحد مع هرمون الاستروجين، من الممكن حدوث تغييرات في استقلاب الجلايكورتيكويدات وارتباطها بالبروتينات., مما يؤدي إلى انخفاض في التخليص, زيادة في T_1/2, زيادة العلاجية وتعزيز التأثير السام للجلوكوكورتيكويدات (قد يكون من الضروري تعديل جرعة الجلوكورتيكويد أثناء وبعد الاستخدام المتزامن). عندما تستخدم في وقت واحد مع الأدوية السامة للكبد، يزيد خطر السمية الكبدية.. لقاحات الفيروسات الحية أو المعطلة - يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات بين 3 قبل أشهر 1 سنة.

Во время лечения эстрогенами не рекомендуется курение из-за повышенного риска тяжелых побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему, بما في ذلك السكتة الدماغية, هجوم نقص تروية عابرة, التهاب الوريد الخثاري والانسداد الرئوي (риск повышается с увеличением количества выкуриваемых сигарет и с возрастом).

جرعة مفرطة.

الأعراض: زيادة الآثار الجانبية.

علاج: غسل المعدة, العلاج simptomaticheskaya. خلال لاحقا 6 нед после передозировки необходимо контролировать функцию печени и показатели крови.

الجرعات والإدارة.

داخل, أنا /. داخل (إلى 1 ساعات قبل أو بعد 2 ح بعد الأكل), بواسطة 600 مغ/م²/SUT (من حيث الأساس) في 3 приема или по 10–16 мг/кг/сут в 3–4 приема. Лечение можно начинать с в/в струйного введения 300–450 мг 1 مرة واحدة يوميا كحد أقصى 3 شمس, ثم نقل على ابتلاع, أو الاستمرار في الحقن حسب 300 ملغ 2 مرات في الأسبوع. ممكن إدارة بالتنقيط في الوريد.

الاحتياطات.

يجب وصف دواء استراموستين من قبل الطبيب, مع خبرة في استخدام الأدوية المضادة للأورام.

في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا, تلقي هرمون الاستروجين, يزيد خطر تجلط الدم, مدفوع. احتشاء عضلة القلب. لأن تحمل الجلوكوز قد ينخفض, пациенты с диабетом должны находиться под строгим наблюдением в процессе лечения.

بسبب خطر ارتفاع ضغط الدم الشرياني, ويجب مراقبة ضغط الدم بشكل دوري. بعض المرضى, تلقي استراموستين, وقد لوحظ تفاقم الوذمة المحيطية أو قصور القلب الاحتقاني.

بما أن استراموستين قد يؤثر على استقلاب الكالسيوم أو الفوسفور, يجب أن يوصف بحذر للمرضى الذين يعانون من آفات العظام, يرافقه فرط كالسيوم الدم, وكذلك مرضى الفشل الكلوي.

عند العلاج باستخدام إستراموستين، يجب إجراء مراقبة وظائف الكبد بانتظام على فترات زمنية معينة..

عند العمل مع استراموستين، يجب عليك اتباع قواعد التعامل مع المواد السامة للخلايا..

في حالة ملامسة الدواء للجلد أو العينين عن طريق الخطأ, اغسل الجلد على الفور بالكثير من الماء والصابون, وعيناك ماء صافي; فعليك بالتأكيد استشارة طبيبك.