ÈNZIKS

المادة الفعالة: إنالابريل, Indapamid
عندما ATH: C09BA02
CCF: الأدوية الخافضة للضغط
ICD-10 رموز (شهادة): أنا 10
عندما CSF: 01.09.16.03
الشركة المصنعة: هيموفارم ميلادية. (صربيا)

شكل جرعات, التركيب والتغليف

Таблеток набор.

Таблетки эналаприла, أبيض, جولة, عدسي, مع الفاليوم على جانب واحد (5 PC. في نفطة).

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, كربونات المغنيسيوم, الجيلاتين, krospovydon, ستيرات المغنيسيوم.

Таблетки индапамида, في الأبيض المغلفة فيلم, جولة, عدسي (5 PC. في نفطة).

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, بوفيدون K30, krospovydon, ستيرات المغنيسيوم, لوريل الصوديوم, التلك.

Состав оболочки таблеток индапамида: gipromelloza, ماكروغول 6000, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).

10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.

Энзикс дуо

Таблеток набор.

Таблетки эналаприла белого цвета, جولة, عدسي, مع الفاليوم على جانب واحد (10 PC. في نفطة).

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, كربونات المغنيسيوم, الجيلاتين, krospovydon, ستيرات المغنيسيوم.

Таблетки индапамида, في الأبيض المغلفة فيلم, جولة, عدسي (5 PC. في نفطة).

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, بوفيدون K30, krospovydon, ستيرات المغنيسيوم, لوريل الصوديوم, التلك.

Состав пленочной оболочки таблеток индапамида: gipromelloza, ماكروغول 6000, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).

15 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.

Энзикс дуо форте

Таблеток набор.

Таблетки эналаприла, أبيض, جولة, عدسي, مع الفاليوم على جانب واحد (10 PC. في نفطة).

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, كربونات المغنيسيوم, الجيلاتين, krospovydon, ستيرات المغنيسيوم.

Таблетки индапамида, في الأبيض المغلفة فيلم, جولة, عدسي (5 PC. في نفطة).

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز, بوفيدون K30, krospovydon, ستيرات المغنيسيوم, لوريل الصوديوم, التلك.

Состав пленочной оболочки таблеток индапамида: gipromelloza, ماكروغول 6000, التلك, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).

15 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

الأدوية الخافضة للضغط, содержащий два лекарственных средства в одной упаковке: ACE المانع – эналаприл и диуретик – indapamid.

إنالابريل – ACE المانع. وهو دواء مساعد: фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла – Enalaprilat. Подавляет образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к снижению содержания альдостерона. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Эналаприл расширяет артерии в большей степени, من الأوردة (при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается), уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Антигипертензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне.

Эналаприл усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления.

При длительном применении эналаприла уменьшается гипертрофия миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, что предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Эналаприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Действие эналаприла наступает через 1 لا, تصل من خلال 4-6 ч и сохраняется до 24 لا.

Indapamid – тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным действием. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, الكلور, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС за счет снижения реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличения синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетения тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.

В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (مدفوع. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري المصاحب).

Антигипертензивный эффект индапамида развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата. После однократного приема антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 لا.

Одновременное применение эналаприла и индапамида приводит к усилению антигипертензивного эффекта эналаприла.

الدوائية

إنالابريل

امتصاص

بعد تناوله عن طريق الفم حول 60% абсорбируется в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. ج_ماكس مستويات إنالابريل البلازما التي تحققت بعد 1-2 لا, эnalaprilata – من خلال 3-4 لا. التوافر البيولوجي – 40%.

التوزيع

Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата составляет 50-60%.

Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

التمثيل الغذائي

Эналаприл быстро и полностью гидролизуется в печени с образованием активного метаболита – эnalaprilata, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл.

اقتطاع

تي_1/2 эnalaprilata – حول 11 لا. Выводится c мочой 60% (20% – в виде эналаприла и 40% – كما enalaprilat), مع البراز – 33% (6% – в виде эналаприла и 27% – كما enalaprilat).

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

При хронической почечной недостаточности кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 مل / دقيقة.

Эналаприл удаляется при гемодиализе (скорость 62 مل / دقيقة) и перитонеальном диализе.

Indapamid

امتصاص

مرة واحدة داخل بسرعة واستوعبت تماما من الجهاز الهضمي. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, ولكن لا يؤثر الامتلاء. ج_ماكس تحققت من خلال 1-2 بعد ساعات من الابتلاع. Биодоступность высокая (93%).

التوزيع

ج_SS устанавливается через 7 أيام القبول العادية.

ملزمة للبروتينات البلازما هو 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет значительный V_د, проникает через гистогематические барьеры (مدفوع. плацентарный) и в грудное молоко.

التمثيل الغذائي

ويتم استقلابه في الكبد.

اقتطاع

تي_1/2 المتوسطات 14-18 لا. مع كمية البول 60-80% كما الأيض (в неизмененном виде выводится около 5%), مع البراز – 20%. لا يتراكم.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

شهادة

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

جرعة نظام

Энзикс и Энзикс Дуо

1 التبويب. إنالابريل (10 ملغ) و 1 التبويب. индапамида (2.5 ملغ) принимают внутрь утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла может быть увеличена до приема 2 مرات / يوم.

Энзикс Дуо Форте

1 التبويب. إنالابريل (20 ملغ) و 1 التبويب. индапамида (2.5 ملغ) принимают внутрь утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла может быть увеличена до приема 2 مرات / يوم.

Максимальная суточная доза эналаприла составляет 40 ملغ, индапамида – 2.5 ملغ.

في القصور الكلوي شدة سهلة ومعتدلة (CC 30-80 مل / دقيقة) доза эналаприла должна составлять 5-10 ملغ / يوم.

الآثار الجانبية

إنالابريل

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع, دوخة, ضعف, أرق, إنذار, ارتباك, الإعياء, نعاس (2-3%); в отдельных случаях при применении в высоких дозах – الهلع, منخفض, تنمل.

الجهاز التنفسي: الإنتاجية السعال الجاف, التهاب رئوي خلالي, бронхоспазм/бронхиальная астма, ضيق التنفس, سيلان الأنف, إلتهاب البلعوم.

من الحواس: нарушения вестибулярного аппарата, ضعف السمع والبصر, ضجيج في الأذنين.

من الجهاز الهضمي: فم جاف, فقدان الشهية, أعراض عسر الهضم (غثيان, الإسهال أو الإمساك, قيء, ألم المعدة), العلوص, التهاب البنكرياس, нарушение функции печени и желчевыделения, التهاب الكبد (гепатоцеллюлярный или холестатический), اليرقان, الزيادة في الترانساميناسات الكبد, giperʙiliruʙinemija.

نظام القلب والأوعية الدموية: الحد من الإفراط في ضغط الدم, هبوط ضغط الدم الانتصابي; نادرا – ألم في الصدر, الذبحة الصدرية, احتشاء عضلة القلب (обычно связаны с выраженным снижением АД), عدم انتظام ضربات القلب (предсердная бради- أو عدم انتظام دقات القلب, رجفان أذيني), نبض القلب, الجلطات الدموية فروع الشريان الرئوي, ألم بركي, إغماء.

التمثيل الغذائي: فرط بوتاسيوم الدم, giponatriemiya, gipoglikemiâ (في المرضى الذين يعانون من داء السكري).

من نظام المكونة للدم: نادرا – снижение гематокрита и концентрации гемоглобина, نقص الصفيحات, العدلات, ندرة المحببات (у больных с аутоиммунными заболеваниями), eozinofilija, زيادة سرعة ترسب الدم.

من الجهاز البولي: انخفاض وظائف الكلى, بروتينية, giperkreatininemiя, ارتفعت نسبة اليوريا.

من جانب الجهاز التناسلي: انخفاض الرغبة الجنسية, المد والجزر, انخفاض قوة.

ردود الفعل الجلدية: تساقط الشعر, حساسية للضوء.

الحساسية: الطفح الجلدي, وذمة وعائية عصبية في الوجه, أطرافه, شفاه, لغة, المزمار و / أو الحنجرة, disfonija, حمامي عديدة الأشكال, التهاب الجلد متقشر, متلازمة ستيفنز جونسون, انحلال البشرة السمي, الفقاع داء مرضي, حكة, خلايا النحل, التهاب المصلية, التهاب الأوعية الدموية, التهاب العضل, ألم مفصلي, التهاب المفاصل, التهاب الفم, التهاب اللسان; نادرا – интестинальный ангионевротический отек.

Indapamid

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: يقينا, الهلع, صداع, دوخة, نعاس, دوار, أرق, منخفض, تنمل; نادرا – تعب, ضعف معمم, توعك, تشنج العضلات, توتر, التهيج, إنذار.

من الجهاز الهضمي: غثيان, فقدان الشهية, فم جاف, وجع المعدة, قيء, الإسهال أو الإمساك, чувство дискомфорта в области живота, التهاب البنكرياس.

من الحواس: التهاب الملتحمة, عدم وضوح الرؤية.

الجهاز التنفسي: سعال, إلتهاب البلعوم, إلتهاب الجيب, سيلان الأنف; نادرا – التهاب مخاطية الأنف.

نظام القلب والأوعية الدموية: هبوط ضغط الدم الانتصابي, характерные для гипокалиемии изменения на ЭКГ, عدم انتظام ضربات القلب, نبض القلب.

من الجهاز البولي: увеличение частоты развития инфекций, كثرة التبول اثناء الليل, بوال, повышение азота мочевины в плазме крови, giperkreatininemiя.

التمثيل الغذائي: نقص بوتاسيوم الدم, giponatriemiya, قلاء hypochloraemic, فرط كالسيوم الدم, بيلة سكرية, تعرق, فقدان الوزن.

من جانب الجهاز التناسلي: انخفاض قوة, انخفاض الرغبة الجنسية.

الحساسية: الطفح الجلدي, خلايا النحل, حكة, التهاب الأوعية الدموية gemorragicheskiy.

آخر: باعراض تشبه اعراض الانفلونزا, ألم في الصدر, الم في الظهر, عدوى, обострение СКВ.

موانع

إنالابريل

— наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ;

- البورفيريا;

- الحمل;

- الرضاعة;

- الطفولة والمراهقة يصل 18 سنوات (لم تثبت فعالية وسلامة);

— повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

من الحذر следует применять эналаприл при первичном гиперальдостеронизме, الثنائي تضيق الشريان الكلوي, تضيق الشريان إلى الكلى الانفرادي, فرط بوتاسيوم الدم, حالة بعد زرع الكلى, الدول, يرافقه انخفاض في مخفية (مدفوع. قيء, الإسهال), عندما تضيق الأبهر, تضيق تاجي (انتهاكات ديناميكا الدم), idiopaticheskom gipertroficheskom subaortalynom تضيق, أمراض النسيج الضام الجهازية, CHD, الأمراض القلبية الوعائية, مرض السكري, في الفشل الكلوي (بروتينية – أكثر 1 غ / يوم), فشل كبدي, المرضى, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, بينما القبول في مناعة وsaluretikami, في المرضى المسنين (كبير 65 سنوات).

Indapamid

- Anurija;

- نقص بوتاسيوم الدم;

- اختلال كبدي حاد (مدفوع. التهاب الدماغ);

- الفشل الكلوي الحاد;

- الحمل;

- الرضاعة;

- الطفولة والمراهقة يصل 18 سنوات (لم تثبت فعالية وسلامة);

- يصاحب ذلك استخدام المخدرات, إطالة فترة QT;

- فرط الحساسية للدواء, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата.

من الحذر следует применять индапамид при сахарном диабете в стадии декомпенсации, فرط حمض يوريك الدم (خاصة, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

الحمل والرضاعة

هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

لحديثي الولادة والرضع, الذين كانوا في الآثار الرحم من مثبطات ACE, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, oligurii, гиперкалиемии и неврологических расстройств, развитие которых возможно вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, تسمى مثبطات ACE. إذا تحتاج قلة البول للحفاظ على ضغط الدم والتروية الكلوي عن طريق إدخال السوائل ومضيق للأوعية مناسبة.

تحذيرات

إنالابريل

Пациентам необходимо медицинское наблюдение в течение 2 ч после приема начальной дозы препарата и дополнительно 1 ч до стабилизации АД.

У пациентов с уменьшением ОЦК (نتيجة العلاج مدر للبول, при ограничении потребления повареной соли, غسيل الكلى, الإسهال, rvote) при применении эналаприла (مثل غيرها من مثبطات ACE) даже в начальной дозе повышается риск внезапного и выраженного снижения АД.

Транзиторная артериальная гипертензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопрочных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. في أيام, свободные от диализа следует корректировать режим дозирования в зависимости от уровня АД.

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и с заболеваниями сосудов мозга. У таких пациентов резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.

Внезапная отмена препарата не приводит к резкому повышению АД.

قبل النظر في وظيفة الغدة الدرقية من الغدد ينبغي وقفها إنالابريل.

В случае развития побочных эффектов или отека Квинке препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение.

قبل الجراحة (بما في ذلك طب الأسنان) пациент должен предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, مؤشرات الدم (الهيموغلوبين, بوتاسيوم, الكرياتينين, اليوريا, الترانساميناسات الكبد), بروتين في البول.

Indapamid

При назначении индапамида пациентам, تلقي جليكوسيدات قلبية, الاستعدادات ملين, на фоне гиперальдостеронизма, а также пациентам пожилого возраста показан регулярный контроль содержания калия и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию калия, صوديوم, магния в плазме крови, درجة الحموضة, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан при циррозе печени (особенно с отеками или асцитом – риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), CHD, فشل القلب, وكذلك في المرضى المسنين. К группе повышенного риска также относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое определение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, خصوصا في ظل وجود نقص بوتاسيوم الدم.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиком можно возобновить несколько позже), либо в таких случаях назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

При назначении индапамида следует учитывать, что производные сульфонамидов могут обострять течение СКВ.

استخدام في طب الأطفال

Эффективность и безопасность применения эналаприла и индапамида у الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنوات غير مضبوط.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

العلاج المبكر, до завершения периода подбора дозы пациент должен воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, يتطلب تركيز عال وسرعة ردود الفعل النفسي, TK. دوخة, особенно после приема начальной дозы препарата.

جرعة مفرطة

إنالابريل

الأعراض: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, احتشاء عضلة القلب, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, التشنجات, ذهول.

علاج: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. Показано промывание желудка и прием внутрь солевого слабительного.

При необходимости проводят мероприятия, لتحقيق الاستقرار في الجحيم: في / في محلول ملحي, موسعات البلازما, ангиотензина II, من الممكن غسيل الكلى.

Indapamid

الأعراض: غثيان, قيء, ضعف, خلل في الجهاز الهضمي, اضطرابات الماء والكهارل; في بعض الحالات – الحد من الإفراط في ضغط الدم, دوخة, نعاس, ارتباك, الاكتئاب التنفسي. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

علاج: промывание желудка и/или назначение активированного угля, الطامس وتوازن الكهارل, العلاج simptomaticheskaya. لا ترياق محدد.

التفاعلات المخدرات

إنالابريل

Одновременное применение эналаприла и индапамида приводит к усилению антигипертензивного действия эналаприла.

При одновременном применении эналаприла с НПВC, بما في ذلك انتقائية مثبطات COX-2, анальгетиками-антипиретиками возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла.

В некоторых случаях у пациентов с нарушением функции почек, تلقي المسكنات, بما في ذلك انتقائية مثبطات COX-2, применение ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Эти изменения обратимы.

Антигипертензивное действие эналаприла усиливают диуретики, حاصرات بيتا, ميثيل دوبا, النترات, блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, gidralazin, برازوسين.

Применение эналаприла совместно с калийсберегающими диуретиками (السبيرونولاكتون, تريامتيرين, amilorid), а также с калийсодержащими препаратами усиливает риск гиперкалиемии.

Эналаприл ослабляет действие лекарственных средств, تحتوي على الثيوفيلين.

مناعة, الوبيورينول, цитостатики усиливают гематотоксичность эналаприла. استعدادات, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Эналаприл способствует замедлению выведения лития (при одновременном применении эналаприла с солями лития показан контроль концентрации лития в плазме крови).

Совместное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (الأنسولين, الأدوية سكر الدم عن طريق الفم) может усилить гипогликемический эффект последних с риском развития гипогликемии. Это наиболее часто встречается в течение первых 3 недель совместного применения, а также у пациентов с почечной недостаточностью. في المرضى الذين يعانون من داء السكري, получающих гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин, يتطلب مراقبة مستوى السكر في الدم, особенно в течение первого месяца совместного применения с ингибиторами АПФ.

Симптомокомплекс, включающий покраснение лица, غثيان, рвоту и артериальную гипотензию, описан в редких случаях при совместном применении препаратов золота для парентерального применения (натрия ауротиомалат) ومثبطات ACE (إنالابريل).

Этанол усиливает гипотензивный эффект эналаприла.

Indapamid

При одновременном применении индапамида с салуретиками, جليكوسيدات قلبية, مواطن الخلل- والقشرانيات المعدنية, Tetracosactrin, الأمفوتريسين B (أنا /), слабительными препаратами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме индапамида с сердечными гликозидами повышается вероятность развития гликозидной интоксикации; с препаратами кальция – فرط كالسيوم الدم; مع metforminom – возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Индапамид способствует замедлению выведения лития и тем самым повышению его концентрации в плазме крови.

Astemizol, الاريثروميسين (أنا /), بنتاميدين, sultopryd, تيرفينادين, vinkamin, antiarrhythmics الدرجة IA (الكينيدين, ديسوبيراميد) والطبقة الثالثة (اميودارون, бретилий, سوتالول) при приеме на фоне идапамида могут привести к развитию аритмии по типу “دوران رقصة الباليه”.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, GCS, tetracosactide, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект индапамида; ʙaklofen – زيادات.

Комбинация индапамида с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и с почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ при одновременном применении с индапамидом увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при одновременном применении с йодсодержащими контрастными средствами в высоких дозах (جفاف). Перед применением йодсодержащих контрастных средств у пациентов, принимающих индапамид, необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие индапамида и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении индапамида с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (قد تحتاج إلى تعديل الجرعة).

Индапамид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

ينبغي حماية الدواء من الرطوبة, بعيدة عن متناول الأطفال في درجة حرارة من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 3 سنة.