وصف السباتية endarterectomy
الشريان السباتي إمدادات الدم إلى الدماغ عن طريق الرقبة. Блокирование этой артерии может привести к повреждению головного мозга – инсульту.
استئصال باطنة الشريان السباتي – операция по удалению осадка на сонной артерии. يمكن أن تبطئ متسرعا في شكل لويحات وحتى توقف تدفق الدم من خلال ذلك.
أسباب السباتية endarterectomy
يساعد هذا الإجراء على استعادة تدفق الدم السليم للدماغ, أن تساعد في منع السكتات الدماغية وهجمات نقص ترويه عابرة (TIA). الشفافية في مجال التسلح يعتبر علامة السكتة الدماغية وشيك.
المضاعفات المحتملة عند تنفيذ السباتية endarterectomy
قبل, كيفية إجراء èndarterèktomiû karotidnuû تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:
- النزيف;
- عدوى;
- الضرر الذي لحق بالشريان السباتي;
- ضغط دم مرتفع (ارتفاع ضغط الدم) أو انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم);
- السكتة الدماغية;
- تلف الأعصاب في الرقبة.
العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات تشمل:
- التدخين;
- درجة انسداد الشريان السباتي;
- تسد الشرايين السباتي في الرقبة في كلا الجانبين;
- مرض السكري.
كيف يتم اندارتيريكتومي السباتي?
قبل الجراحة
طبيبك قد تأمر الاختبارات:
- الدم والبول اختبارات;
- Электрокардиограмма – тест, الذي يكتشف النشاط القلب عن طريق قياس التيار الكهربائي من خلال عضلة القلب;
- Артериография – тип рентгеновского обследования, في المقابل الذي يتم حقن صبغة في الشريان, لجعلها أكثر وضوحاً في الصورة;
- Ультразвуковое исследование – тест, والذي يستخدم الموجات الصوتية لفحص الشرايين السباتي;
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) – тест, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, جنبا إلى جنب مع راديوباك, لجعل الصور الشرايين داخل الجسم.
قد يطلب من المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من الإجراء،:
- الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات;
- سيولة الدم, مثل كلوبيدوقرل أو الوارفارين.
في الليلة السابقة، يمكنك تناول وجبة خفيفة. لا يمكنك أكل أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل.
خدر
يمكنك استخدام الأنواع التالية من التخدير:
- Общая анестезия – во время операции пациент спит;
- Местная анестезия – область операции будет обезболена, المريض مستيقظا.
الوصف الداخلي السباتية endarterectomy
المريض سوف تقع على جدول التشغيل. يتم وضع الاسطوانة الخاصة تحت الكتف, الرأس هو مقلوبة. Делается разрез в коже по боковой поверхности шеи – от уха до точки чуть выше грудины. سيتم وضع أعلى وأسفل المشابك الشريان السباتي. وفي بعض الحالات، سيكون التدفق في منطقة العملية للحفاظ على الدم في أنبوب مؤقتة, التي يتم إزالتها بعد العملية.
فتح الشريان ويتم تطهيرها من اللوحة. ثم سوف تكون مخيط الشرايين. المشابك (وتجاوز أنابيب, إذا كان يتم استخدامها) حذف. يجوز للطبيب إزالة جزء من الشريان السباتي. وفي هذه الحالة، المكان على جهاز التحكم عن بعد الجزء الطعوم الاصطناعية أو الوريد الجزء, مأخوذة من جزء آخر من الجسم. وسوف يكون شق الجلد غرز مخيط.
مباشرة بعد العلاج
يمكن أن تجعل طبيب أرتيريوجرافي. هذا هو ضمان, للتأكد, أن هناك لا تعقيدات العملية, مثل تجلط الدم أو تقلصات. يمكن إعطاء المريض الدواء, يساعد على منع تخثر الدم.
كم من الوقت يستغرق السباتية endarterectomy?
مدة العملية 2-4 الساعة.
Каротидная эндартерэктомия – будет ли это больно?
التخدير يمنع الألم أثناء العملية. بعد هذا الإجراء، يتم تعيين فترة الاسترداد الأم المخلص.
متوسط الإقامة في المستشفى
نموذجياً، طول فترة الإقامة في المستشفى 1-3 يوم. وقد تطيل الطبيب أثناء العلاج, إذا كان هناك مضاعفات.
رعاية المريض بعد السباتية endarterectomy
رعاية منزلية
وقت الاسترداد متوسط مدة أسبوعين. عند عودته الى المنزل، تحتاج إلى تنفيذ الإجراءات التالية, لضمان الانتعاش الطبيعي:
- يجب أن تبقى الرقبة مستقيمة. في وقت الاستعادة، ينبغي أن تظل رأس السرير على التل;
- نحن بحاجة إلى تناول الدواء, على النحو الذي يحدده الطبيب. مضادات التخثر المساعدة في منع تجلط الدم. يحددها طبيب والمسكنات غير وصفه للمساعدة في التعامل مع عدم الراحة;
- يمكنك استئناف الأنشطة اليومية, عندما يصبح من الممكن;
- لا يمكن أن يجلس خلف عجلة القيادة لمدة ثلاثة أسابيع بعد الجراحة أو حتى أنها لن تسمح للطبيب;
- تجنب الإجهاد الشديد لمدة ستة أسابيع بعد العملية;
- تغييرات في النظام الغذائي يمكن أن يساعد في منع الودائع الجديدة من البلاك. أنت بحاجة إلى عصا لنظام غذائي منخفض في الدهون المشبعة, تستهلك أكثر من الفواكه, خضروات, الحبوب والأسماك;
- نحتاج أن تطلب من طبيبك حول, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء;
- تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.
التواصل مع طبيب بعد إجراء endarterectomy السباتي
بعد خروجه من المستشفى بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:
- علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
- احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف, أو إفرازات من الجرح;
- الغثيان و / أو التقيؤ, التي لا تختفي بعد أخذ الأدوية الموصوفة, وتستمر لأكثر من يومين بعد خروجه من المستشفى;
- ألم, الذي لا يمر بعد أخذ مسكنات للألم عين;
- صداع شديد, تورم في الرقبة, أو أعراض أخرى;
- سعال, ضيق التنفس, ألم في الصدر;
- فقدان الذاكرة;
- ترهل عضلات الوجه;
- صعوبة في النطق, مشهد, أو تنسيق الحركات;
- ضعف;
- ألم في اليد;
- زيادة التعرق;
- الدوخة والإغماء.