إكسجيد

المادة الفعالة: عقار إكسجيد
عندما ATH: V03AC03
CCF: كومبليكسينج الدواء
ICD-10 رموز (شهادة): T45.4, T80
عندما CSF: 32.01.01
الشركة المصنعة: نوفارتيس فارما ايه جي (سويسرا)

الدوائية شكل, التركيب والتغليف

أقراص التشتت جولة, الفاليوم, أبيض تقريبا, مع حافة مشطوف وختم “J 125 / NVR”.

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز (200 أساس), مونوهيدرات اللاكتوز (رذاذ جاف), krospovydon, الجريزوفولفين السيلولوز, بوفيدون K30, لوريل الصوديوم, السيليكا الغروية اللامائي, ستيرات المغنيسيوم.

7 PC. – بثور (4) – حزم من الورق المقوى.
7 PC. – بثور (12) – حزم من الورق المقوى.

أقراص التشتت جولة, الفاليوم, أبيض تقريبا, مع حافة مشطوف وختم “J 250 / NVR”.

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز (200 أساس), مونوهيدرات اللاكتوز (رذاذ جاف), krospovydon, الجريزوفولفين السيلولوز, بوفيدون K30, لوريل الصوديوم, السيليكا الغروية اللامائي, ستيرات المغنيسيوم.

7 PC. – بثور (4) – حزم من الورق المقوى.
7 PC. – بثور (12) – حزم من الورق المقوى.

أقراص التشتت جولة, الفاليوم, أبيض تقريبا, مع حافة مشطوف وختم “J 500 / NVR”.

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز (200 أساس), مونوهيدرات اللاكتوز (رذاذ جاف), krospovydon, الجريزوفولفين السيلولوز, بوفيدون K30, لوريل الصوديوم, السيليكا الغروية اللامائي, ستيرات المغنيسيوم.

7 PC. – بثور (4) – حزم من الورق المقوى.
7 PC. – بثور (12) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

كومبليكسينج الدواء. هو يجند الثلاثي, وجود قابلية عالية للحديد (ثالثا) وتوصيله إلى نسبة 2:1.

هذا العقار يزيد من إفراز الحديد, في الغالب في البراز. عقار إكسجيد ديها منخفضة تقارب الزنك والنحاس ولا تتسبب في انخفاض مستمر من هذه المعادن في مصل الدم.

في دراسة أجريت على استقلاب الحديد في المرضى البالغين مع β التلاسيمية رئيسي مع الحديد الزائد posttransfusion عند استخدام إكسجيد في جرعات يومية 10 مغ / كغ, 20 مغ / كغ 40 مغ / كغ، ومتوسط ​​إفراز الحديد فعال متوسط 0.0119 мг الحديد / кг, 0.329 ملغ الحديد / كغ 0.445 ملغ الحديد / كجم من وزن الجسم يوميا، على التوالي.

وقد درس إكسجيد التطبيق في البالغين والأطفال الأكبر سنا من 2 سنوات مع المزمن بعد نقل الحديد الزائد. الأمراض الرئيسية, تتطلب نقل الدم العادية, включали ب-талассемию, مرض الخلية المنجلية وغيرها من الأنيميا الخلقية والمكتسبة (متلازمات خلل التنسج النقوي, فقر الدم اللاتنسجي الخلقي الماس Blekfena, حصلت فقر الدم اللاتنسجي وشكل نادر الآخر من فقر الدم).

الاستخدام اليومي لجرعة إكسجيد 20 مغ / كغ 30 ملغ / كغ لل 1 أدى العام للبالغين والأطفال الذين يعانون من β-الثلاسيميا وسط استمرار عمليات نقل الدم إلى انخفاض في اجمالي احتياطيات الحديد في الجسم; محتوى الحديد في الكبد انخفض في المتوسط، ما يقرب من 0.4 ملغ الحديد / ز، و 0.9 ملغ الحديد / ز الكبد المادة الجافة, تركيز فيريتين في مصل الدم انخفض في المتوسط ​​تقريبا 36 ملغم / لتر 926 ز / لتر على التوالي. في تطبيق المخدرات في نسبة الجرعة نفسها من إفراز الحديد لدخول الحديد في الجسم 1.02 (مما يدل على توازن الحديد العادي) و 1.67 (وهو ما يقابل زيادة إفراز الحديد من الجسم). لاحظت هذه الاستجابة العلاجية عند استخدام إكسجيد في المرضى الذين يعانون من الحديد الزائد وأنواع أخرى من فقر الدم. استخدام الدواء في جرعة يومية من 10 ملغ / كغ لل 1 العام سمحت للحفاظ على محتوى الحديد العادي في الكبد, تركيز مستويات فيريتين المصل وساهم في ميزان الحديد (التوازن بين العرض والقضاء على الحديد) المرضى, نادرا ما تلقي نقل الدم أو تبديل الدم. حيث ان مستوى الفيريتين في المصل, العزم شهريا, وهو يعكس التغيرات في محتوى الحديد في الكبد, ديناميات تركيز فيريتين في الدم قد يكون معيارا لتقييم فعالية العلاج.

الدوائية

امتصاص

عقار إكسجيد يمتص جيدا بعد تناوله عن طريق الفم, متوسط ​​T_ماكس في بلازما الدم على وشك 1.5-4 لا. التوافر الحيوي المطلق (من الجامعة الأمريكية بالقاهرة) عقار إكسجيد عندما يؤخذ عن طريق الفم هو حوالي 70% مقارنة مع / في المقدمة. زيادة AUC تقريبا 2 مرة في حفل الاستقبال خلال ارتفاع الإفطار في الدهون (أسباب الدهون >50% قيمة الطاقة) وتقريبا 50% في الاستقبال خلال الإفطار القياسية. التوافر البيولوجي (من الجامعة الأمريكية بالقاهرة) عقار إكسجيد متوسطة (حول 13-25%) زيادة عند توليه 30 دقيقة قبل وجبات الطعام مع الدهون عادي أو مرتفع.

إجمالي التعرض (الجامعة الأمريكية بالقاهرة) عقار إكسجيد عند تلقي تعليق من عصير البرتقال أو التفاح وتعادل التعرض للدواء عند استخدامها في شكل الطين مائي (القيم النسبية للAUC 103% و 90% على التوالي).

في حالة توازن C_ماكس и AUC_{0 -24 لا} زيادة عقار إكسجيد حوالي خطيا مع جرعة. عقار إكسجيد يتراكم في الجسم, عامل تراكم – 1.3-2.3.

التوزيع

عقار إكسجيد وعالية ببروتينات البلازما (99%), بشكل حصري تقريبا على الألبومين; كان لديه القليل الظاهر V_د – حول 14 لتر في البالغين.

التمثيل الغذائي

الطريق الرئيسي من عملية التمثيل الغذائي هو عقار إكسجيد glucuronidation، يليه إفراز الصفراء في. ربما, هو ذاهب deconjugation غلوكورونات في الأمعاء واستيعابهم لاحقا (إعادة التدوير énterogepatïçeskaya). عقار إكسجيد يخضع glucuronidation أساسا عن طريق UGT1A1 وأقل – UGT1A3.

التمثيل الغذائي (الأكسدة) deferaziroksa, بوساطة CYP450, في البشر هو أقل وضوحا (حول 8%). دليل, تثبت تحريض أو تثبيط الانزيم عند استخدامها في الجرعات العلاجية, غير متوفر.

في المختبر الأيض تثبيط احظ عقار إكسجيد هيدروكسي يوريا.

اقتطاع

وتفرز عقار إكسجيد وعناصره بشكل رئيسي في البراز (84% جرعة). إفراز الكلى من عقار إكسجيد وعناصره هو الحد الأدنى (8% جرعة). المتوسط تي_1/2 أنه يختلف بين 8 إلى 16 لا.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة.

التوافر البيولوجي الكلي للعقار إكسجيد في المراهقين (من 12 إلى 17 سنوات) والأطفال (من 2 إلى 12 سنوات) بعد كانت إدارة واحدة ومتعددة أدناه, من البالغين. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات التوافر البيولوجي أدناه 50%, من البالغين. ومع ذلك، فإنه لا يوجد لديه أهمية سريرية, لأن الجرعات نظام المخدرات تعيين فردي.

الدوائية للعقار إكسجيد في المرضى المسنين (كبير 65 سنوات) لم تتم دراسته.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد لم يتم درس الدوائية للعقار إكسجيد IPT الكلى. زيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية ل 5 مرات مقارنة مع ULN أي تأثير على الدوائية للعقار إكسجيد.

شهادة

- بعد نقل الحديد الزائد المزمن لدى البالغين والأطفال 2 وكبار السن.

جرعة نظام

فمن المستحسن العلاج EXJADE للبدء من جديد بعد نقل 20 الوحدات (حول 100 مل / كغ) خلايا الدم الحمراء، أو وجود البيانات السريرية, مما يدل على تطور الحديد الزائد المزمن (على سبيل المثال, بتركيز الفيريتين في المصل أكثر 1000 ميكروغرام / لتر).

الجرعات (في مغ / كغ) ينبغي أن تحسب وتقريب أقرب إلى جرعة من قرص كامل (125 ملغ, 250 ملغ, 500 ملغ).

ينبغي أن تؤخذ إكسجيد في 1 مرات / يوم على الريق, على الأقل, إلى 30 دقيقة قبل تناول الطعام, ويفضل في نفس الوقت من اليوم كل يوم.

الجرعة الأولي

الجرعة اليومية الموصى بها من إكسجيد الأولية 20 ملغم / كغم من وزن الجسم.

المريض, تلقي إدخال أكثر 14 مل / كغم / شهر خلايا الدم الحمراء معبأة (ما يقرب من أكثر من 4 نقل شهريا للبالغين), للحد من الحديد الزائد في الجسم ويمكن اعتبار استخدام جرعة يومية الأولية 30 مغ / كغ.

المرضى, تلقي أقل 7 مل / كغم / شهر خلايا الدم الحمراء معبأة (ما يقرب من أكثر من 2 نقل الدم شهريا للبالغين), من أجل الحفاظ على مستوى طبيعي من الحديد في الجسم ويمكن اعتبار استخدام جرعة يومية الأولية 10 مغ / كغ.

في المرضى الذين يعانون من الاثر السريري الجيد أثناء فترة العلاج مع ديفيروكسامين, يجب أن تكون الجرعة الأولي من إكسجيد نصف جرعة ديفيروكسامين كانت تستخدم في السابق (على سبيل المثال, المريض, تسلم 40 ملغ / كغ / يوم لديفيروكسامين 5 أيام في الأسبوع أو ما يعادلها, ويمكن البدء في العلاج إكسجيد بجرعة 20 ملغ / كغ / يوم).

جرعة الصيانة

وأوصت مراقبة شهريا تركيز فيريتين المصل، وإذا لزم الأمر، لتنفيذ جرعة تصحيح كل إكسجيد 3-6 أشهر, على أساس التغيرات في مستوى الفيريتين في المصل. وينبغي أن يكون تعديل الجرعة “خطوات”; “خطوة” غير 5-10 مغ / كغ. يتم تحديد تعديل الجرعة الاتجاه فعالية الفردية من العلاج، والأهداف العلاجية (صيانة أو الحد من الحديد). نحن لا نوصي باستخدام جرعة 30 مغ / كغ, عن تجربة الدواء بجرعات أعلى يقتصر. إذا كان تركيز فيريتين المصل هو أقل من ذلك بكثير 500 ميكروغرام / لتر, ينبغي أن تنظر وقف العلاج إكسجيد.

إلى المرضى المسنين (كبير 65 سنوات) أنها لا تتطلب تصحيح الجرعات نظام.

إلى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 17 سنوات غير مطلوب تصحيح نظام الجرعات. في حساب الجرعة لهؤلاء المرضى يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار الجسم تغير الوزن مع مرور الوقت.

تطبيق إكسجيد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى لم يتم دراستها. يجب أن يتم تنفيذ العلاج إكسجيد بحذر في المرضى الذين يعانون من مصل الكرياتينين فوق المعيار عمر. لا يلزم تعديل الجرعة الأولي للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. وينبغي أن الكرياتينين في مصل الدم 1 مرة واحدة في الشهر; إذا لزم الأمر، ينبغي خفض الجرعة اليومية 10 مغ / كغ.

تطبيق إكسجيد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد لم يتم دراستها; في هؤلاء المرضى للأدوية يجب استخدامها بحذر. لا يلزم تعديل الجرعة الأولي في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد. وينبغي إجراء مراقبة وظائف الكبد خارج 1 مرة واحدة في الشهر.

شروط استخدام المخدرات

لأن أقراص التشتت مستعدون تعليق. وضعت حبة في كوب من الماء أو عصير البرتقال أو التفاح (100-200 مل) وأثار في السائل حتى تعليق متجانسة. يؤخذ عن طريق الفم تعليق, وبعد ذلك مخلفاتها في الدورق تمت إضافة كمية صغيرة من الماء أو العصير, أثارت ثم أيضا شرب السائل.

فمن غير المستحسن لتمييع أقراص التشتت المشروبات الغازية أو الحليب.

لا ينبغي أن تمضغ أقراص التشتت أو ابتلع كله.

الآثار الجانبية

معظم ردود الفعل السلبية المشتركة, وذكرت أثناء العلاج لفترات طويلة إكسجيد في البالغين والأطفال, وتشمل اضطرابات في الجهاز الهضمي (26% المرضى) – غثيان, قيء, الإسهال, ألم المعدة, والاضطرابات الجلدية (7%) – الطفح الجلدي. ردود الفعل هذه هي تعتمد على الجرعة, أساسا خفيفة أو معتدلة, فهي عابرة وتختفي في معظم الحالات حتى مع استمرار العلاج. زيادة غير تقدمية سهلة في تركيز الكرياتينين في الدم, إلى حد كبير في حدود المعايير, كان هناك ما يقرب من 34% المرضى. هذه الظاهرة غير مرغوب فيها هي الجرعة التي تعتمد على, غالبا ما تزول عفويا ويمكن في بعض الأحيان أن تخفض بجرعات أقل.

IN 2% من الحالات كان هناك زيادة في الترانساميناسات الكبد, بغض النظر عن الجرعة. في معظم المرضى، وقد لوحظ زيادة الترانساميناسات قبل استلام إكسجيد. أحيانا (0.3%) كان هناك زيادة في الترانساميناسات الكبد أكثر 10 مرات ULN, تقترح تطوير التهاب الكبد. وكذلك في علاج chelators الحديد أخرى, المرضى, تعامل مع إكسجيد, هناك ارتفاع وتيرة فقدان السمع وعتامة العدسة (إعتام عدسة العين rannyaya).

لتحديد مدى انتشار ردود الفعل السلبية، المعايير التالية: غالبا (≥1 / 10); غالبا (≥1 / 100, <1/10); أحيانا (≥1 / 1000, <1/100), نادرا (<1/10000).

CNS: غالبا – صداع; أحيانا – دوخة, إنذار, اضطرابات النوم.

من جانب الجهاز الرؤية: أحيانا – إعتام عدسة العين rannyaya, makulopatija.

من جانب الجهاز السمع: أحيانا – فقدان السمع.

من جانب الجهاز التنفسي: أحيانا – ألم في الحنجرة والبلعوم.

من الجهاز الهضمي: غالبا – الإسهال, الإمساك, قيء, غثيان, ألم المعدة, انتفاخ البطن, سوء الهضم, الزيادة في الترانساميناسات الكبد; أحيانا – إلتهاب المعدة, التهاب الكبد, تحص صفراوي.

ردود الفعل الجلدية: غالبا – طفح جلدي, حكة; أحيانا – اضطرابات تصبغ.

من الجهاز البولي: في كثير من الأحيان - زيادة تركيز الكرياتينين في الدم; غالبا – بروتينية.

آخر: أحيانا – حمى, تورم, اشعر بالتعب.

على العلاج إكسجيد في الممارسة السريرية تشمل الآثار الجانبية التالية بصرف النظر عن العلاقة السببية مع استخدام المخدرات:

من الجهاز البولي: الفشل الكلوي الحاد; في معظم الحالات، كانت هناك زيادة في الكرياتينين في 2 مرات ULN; بعد وقف العلاج الدوائي عادة لاحظت المستويات العادية من الكرياتينين.

ردود الفعل الجلدية: التهاب الأوعية الدموية leykotsitoklasticheskiy, خلايا النحل.

ردود فعل تحسسية immunopatologicakie: وقد لوحظت أكثر في الأشهر القليلة الأولى من العلاج تفاعلات فرط الحساسية (بما في ذلك الحساسية المفرطة وذمة وعائية).

عند استخدام إكسجيد حالات قلة الكريات كان, بما في ذلك العدلات والصفيحات. في معظم الحالات، قلة الكريات احظت في المرضى الذين يعانون من ضعف خط الأساس وظيفة نخاع العظام. لم يتم العثور على العلاقة السببية بين الأحداث السلبية واستخدام المخدرات.

موانع

- زيادة الحساسية للعامل نشط وأي مكونات أخرى من صياغة.

خبرة في استخدام إكسجيد في الأطفال الذين تقل أعمارهم 2 سنوات من الغياب.

من الحذر يجب أن يوصف للمرضى الذين يعانون ضعف وظائف الكلى أو وظائف الكبد, لأن استخدام إكسجيد في هؤلاء المرضى لم تتم دراسته.

تم إجراء العلاج إكسجيد فقط في المرضى الذين يعانون من الكرياتينين في مصل الدم في حدود القواعد العمر وقيمة الترانساميناسات الكبد, ULN تزيد على ما لا يزيد عن 5 مرة.

في حالة تفاعلات فرط الحساسية الشديدة للدواء يجب أن يرفع فورا إكسجيد وبدء العلاج المناسب.

الحمل والرضاعة

البيانات السريرية على استخدام عقار إكسجيد أثناء الحمل ليست. IN الدراسات التجريبية أظهرت بعض سمية الإنجابية للدواء بجرعات, سمية الأمهات. المخاطر المحتملة للبشر غير معروف.

لا ينصح إكسجيد للنساء الحوامل, إلا, الفائدة المرجوة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

IN الدراسات التجريبية لقد وجدت, أن عقار إكسجيد بسرعة وبأعداد كبيرة يدخل حليب الأم. وقد لوحظت آثار المخدرات على النسل.

غير معروف, ما إذا كان تخصيص ذلك عقار إكسجيد مع حليب الثدي في البشر. نساء, تلقي العلاج مع إكسجيد, فمن غير المستحسن أن تستمر الرضاعة الطبيعية.

تحذيرات

العلاج إكسجيد يجب أن تبدأ وتنفيذ الأطباء, مع خبرة في علاج الحديد المزمن الزائد posttransfusion.

فمن المستحسن لتحديد مستوى الكرياتينين في مصل الدم مرتين قبل العلاج ورصد هذا المؤشر على أساس شهري خلال فترة العلاج. بعض المرضى, تعامل مع إكسجيد, الزيادة المذكورة الغير تقدمية الكرياتينين في الدم, عادة في غضون الحد من وضعها الطبيعي. في المرضى البالغين، والجرعة اليومية يمكن الحد من إكسجيد 10 مغ / كغ, إذا لزيارتين متتاليتين، وزيادة غير تقدمية في الكرياتينين في الدم كانت أكثر من 33% بالمقارنة مع متوسط ​​ما قبل المعالجة, ولا يمكن أن تعزى إلى أسباب أخرى. في الأطفال، والجرعة يمكن الحد من 10 مغ / كغ, إذا لزيارتين متتاليتين في مستويات الكرياتينين البلازما فوق الحد العلوي من القاعدة العمر. إذا كان هناك زيادة مطردة في الكرياتينين في مصل الدم تزيد من CAH, يجب أن توقف العلاج إكسجيد. قرار استئناف أخذ العلاج إكسجيد على أساس الحالة السريرية محددة.

ونظرا لزيادة خطر حدوث مضاعفات, عند استخدام إكسجيد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو المخدرات تلقي, وجود تأثير سلبي على وظائف الكلى, فمن المستحسن لتحديد مستوى الكرياتينين أسبوعيا خلال الشهر الأول من العلاج, ومن ثم شهريا.

عند استخدام يجب أن يكون إكسجيد على أساس شهري لرصد مستوى بروتينية.

فمن المستحسن أن الرصد الشهري من وظائف الكبد. مع تطور الزيادة في الترانساميناسات الكبد, لا علاقة لأية أسباب أخرى, يجب أن توقف العلاج إكسجيد. مباشرة بعد تحديد أسباب التغيرات البيوكيميائية أو بعد التطبيع يمكن النظر حذر استئناف العلاج إكسجيد بجرعة أقل تليها زيادة تدريجية في ل.

لأن المرضى في كثير من الأحيان علامة اختفاء عفوية من الطفح الجلدي, لا يمكن أن تستمر في تطوير الطفح الجلدي من خفيفة الى معتدلة العلاج إكسجيد شدة دون تعديل الجرعة. مع تطور الطفح أكثر حدة ضروري لوقف العلاج مؤقتا مع. بعد اختفاء الطفح إكسجيد يمكن تعيينها مرة أخرى, في أقل جرعة تليها زيادته. في الحالات الشديدة، واستئناف العلاج الدوائي يمكن القيام بها بالاشتراك مع استخدامها على المدى القصير من الكورتيزون.

مع تطور الإسهال و / أو القيء خلال فترة العلاج مع إكسجيد يجب ضمان ترطيب كاف من المرضى.

لأن العلاج مع إكسجيد المذكورة فقدان الرؤية والسمع (الساد), فمن المستحسن لتحديد حدة السمع وإجراء فحص للعين (تنظير العين بما في ذلك قاع) قبل تطبيق إكسجيد وأثناء العلاج لاحق مع, على فترات منتظمة 12 أشهر. في حالة السمع أو البصر ضعف ينبغي أن تنظر تخفيض الجرعة أو وقف العلاج من تعاطي المخدرات.

في تطبيق الدواء يجب أن يكون بانتظام تعريف الدموية المعلمات. في حالة غير معروفة المسببات قلة الكريات خلال فترة العلاج مع إكسجيد praparatom العلاج يجب تعليق. بعد تطبيع الدموية المعلمات العلاج إكسجيد يمكن استئناف.

لتقييم فعالية العلاج إكسجيد ينصح لتحديد تركيز فيريتين المصل شهريا. إذا كان تركيز فيريتين المصل انخفاض دائم لقيمة أقل من 500 ميكروغرام / لتر, ينبغي أن تنظر وقف العلاج إكسجيد.

لم يقترن تطبيق إكسجيد التي تأخر النمو عند الأطفال. ومع ذلك، كإجراء وقائي عند استخدام الدواء بشكل منتظم (كل 12 أشهر) السيطرة على وزن الجسم ونمو الطفل.

لا ينبغي أن توصف إكسجيد في تركيبة مع أدوية أخرى, المجمعات شكل مع أيونات الحديد, لأنه لم يثبت سلامة هذا العلاج المركب.

إعداد يتضمن اللاكتوز (1.1 اللاكتوز ملغ لكل ملغ من عقار إكسجيد). لا ينصح هذا الدواء للاستخدام في المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة, يرتبط التعصب الجلاكتوز, نقص اللاكتاز شديد أو سوء امتصاص الغلوكوز الجالاكتوز.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

لم يتم تعيين تأثير إكسجيد على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآلات. إذا شعرت بدوخة أثناء العلاج مع إكسجيد، ينبغي أن المرضى الذين توخي الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات.

جرعة مفرطة

الأعراض: وأشارت جرعة زائدة من إكسجيد تطوير التهاب الكبد تحت الإكلينيكي. عند انتهاء العلاج مع أعراض التهاب الكبد توقفوا دون مضاعفات على المدى الطويل. في جرعة واحدة من الدواء بجرعة 80 مغ / كغ في المرضى الذين يعانون من الغثيان β التلاسيمية رئيسي مع الحديد الزائد نظرن أعرب ضعيفة والإسهال. الأشخاص الأصحاء التسامح مع جرعة واحدة لجرعة 40 مغ / كغ. في الجرعة الحادة قد تتطور الأعراض التالية: غثيان, قيء, صداع, الإسهال.

علاج: تحريض القيء أو غسل المعدة; العلاج simptomaticheskaya.

التفاعلات المخدرات

لم تكن الدراسات الخاصة على استخدام إكسجيد مع الاستعدادات مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم. وعلى الرغم من عقار إكسجيد تقارب منخفضة للألومنيوم, من الحديد, لا ينبغي أن تستخدم إكسجيد في وقت واحد مع مضادات الحموضة الألومنيوم.

على متطوعين أصحاء، لم يكن هناك تفاعل بين إكسجيد والديجوكسين.

لم تكن دراسات خاصة حول الاستخدام المتزامن لإكسجيد وحمض الاسكوربيك. استخدام حمض الاسكوربيك بجرعات تصل إلى 200 لم تكن مصحوبة ملغ / يوم مع إكسجيد من آثار غير مرغوب فيها.

في حين تناول الدواء أثناء وجبات الطعام زاد التوافر البيولوجي للعقار إكسجيد بدرجات متفاوتة.

شروط توريد الصيدليات

وصفة طبية المخدرات.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء في الجافة, بعيدا عن متناول الأطفال عند أو فوق 30 ° C. مدة الصلاحية – 3 سنة.